[برست كنسر]: علاج بالأشعّة & شكليات [

نساء ’ [س] صحة & تربية مركزية ’ [س] مساهمة

يلعب [رديأيشن ثربي] ([رت]) دور مهمّة في إدارة ال [برست كنسر]. في كلّ حالات ، [رت] ينبغي كنت سلّمت [إين ا منّر] أنّ بشكل مناسب سيعامل الهدف نساج وسيقلّد أخطار إلى نساج مجاورة عاديّة. لمريضات راغب في من [برست-كنسرفينغ] معالجة ([بكت]) ، [لومبكتومي] و صدر [رت] بشكل خاصّ ال يفضّل مقاربة ، لأنّ هو يزوّد طويل الأجل بقاء معدلات معادلة إلى أنّ يحقّق مع [مستكتومي]. [بكت] مع [لومبكتومي] و صدر [رت] مناسبة ل كثير نساء مع سرطان [دوكتل] [إين-ستث]. يلعب علاج بالأشعّة يتلقّى طويلا دور مهمّة في الإدارة المريضات مع محلّيّا يتقدّم مرض. ينمو هناك أيضا تمييز من المنفعة من [بوست-مستكتومي] علاج بالأشعّة ([بمرت]). قد كان معالجة [أدجوفنت] [سستميك] ل [برست كنسر] بؤرة أوّليّة من [أنكلوج] بحث لأكثر من 40 سنون. [برست كنسر] مثال من مرض أنّ يتلقّى جوهريّا يستفيد من التأثير تراكميّة من تحسينات صغيرة تزايديّة يتضمّن كلّ يتوفّر شكليات [ثربيوتيك] ، أيّ يستطيع فسّرت ال مؤخّرا يلاحظ تناقص في [برست كنسر] وفاة في بعض بلاد.

الغرض من هذا وثيقة أن بإيجاز وصفت التقنيات مختلفة حاليّا يستعمل أن يعامل مريضات مع [برست كنسر] ، [أس ولّ س] جديدة يقارب أنّ يمكن أصبحت أكثر [ويدلي وسد] في مستقبل. يراجع هذا فصل أيضا بإيجاز تفهمنا حاليّة من الدور من معالجة [أدجوفنت] [سستميك] في الإدارة ال [برست كنسر] في العصر حديثة.

علاج بالأشعّة تقنيات

في كلّ حالات ، علاج بالأشعّة ([رت]) ينبغي كنت سلّمت [إين ا منّر] أنّ بشكل مناسب سيعامل الهدف نساج وسيقلّد أخطار إلى نساج مجاورة عاديّة (1). التقنيات مختلفة حاليّا يستعمل:

إنغراس خلاليّة:

هو أيضا دعات بما أنّ [بركثربي] يحيل الموضع من [متريلس] إشعاعيّة في الصبور ’ [س] نساج. يصدر هذا [متريلس] بشكل خاصّ إشعاع [لوو-نرج] مثل هذا أنّ فقط الحجم محدودة نسيج في المنطقة مجاورة فوقيّة من النسيج مزدرع عاملت. هذا تقنية يستطيع سلّمت يتمركز معالجة إلى الورم سرير يتبع [لومبكتومي] ل إمّا سرطان جائحة أو سرطان [إين-ستث] ، أو في بعض حالات خاصّة هو يستطيع كنت استعملت أن يشرق جزء متواضعة من القفص صدر جدار. استعملت نسيج مزدرع يتلقّى أيضا يكون أن يعامل أجزاء كبيرة من الصدر إلى [هي دوس] جدّا في مريضات الذي يتلقّى لم يتحمّل ورم استئصال. استعملت نسيج مزدرع يتلقّى عادة يكون [إين كنجونكأيشن ويث] [إإكسترنل-بم] معالجة ، رغم أنّ هناك يكون ينمو فائدة في يعامل ينتقى مريضات مع نسيج مزدرع بانفراد. صدر نسيج مزدرع بشكل خاصّ مؤقّتة ، [ثت يس,] وضعت المصادر إشعاعيّة في المريضة لوقت محدودة وبعد ذلك أزلت. يصبح [هيغ-دوس-رت] ([هدر]) [بركثربي] جدّا شعبيّة. جرعة لكلّ جرعة ، عاديّة نسيج ردّ فعل عموما أكثر قاسية مع [هدر] من مع [لوو-دوس-رت] ([لدر]) نسيج مزدرع. ل هذا سبب ، [هدر] سلّمت معالجة بشكل خاصّ في يجزّأ طريقة ([إغ.] ، يعطي يتعدّد معالجة [سبرد وفر] [سفرل-دي] فترة) أن يخفّف تأثيره.

[إإكسترنل-بم] معالجة:

هو أيضا دعات بما أنّ [تلثربي] يحيل تسليم الإشعاع إلى مريضة من أداة حدّ بعد خارج المريضة. هو الطريقة عاديّة أكثر أن يسلّم إشعاع [ثربيوتيك]. اثنان أنواع من [إإكسترنل-بم] إشعاع [كمّونلي وسد]: فوتون وإلكترونات. تشكيل من [متريلس] إشعاعيّة نظريّا يستطيع كنت استعملت ل [إإكسترنل-بم] فوتون تعرّض للأشعّة. فعلا فقط يزوّد [كبلت-60] [فوتون بم] من عاليا بما فيه الكفاية طاقة أن يكون سريريّا مفيدة. مسرعات خطيّة ([لينكس]) أيضا يستطيع ولدت [إلكترون بم] [ثربيوتيك]. يتمّ يزيل التنجستين هدف من الممر من ال [إلكترون بم] هذا. نظائر إشعاعيّة يمكن أيضا أصدرت إلكترونات. مهما ، طاقتهم بشكل خاصّ أيضا صغيرة ، ولذلك حددت عمقهم الإختراق أن يكون مفيدة في الإدارة ال [برست كنسر]. ب يتغيّر الطاقة من الفوتون أو [إلكترون بم] ، واحدة يستطيع تغيّرت العمق الإختراق من هذا حزمة موجية. لا يخترق فوتون [لوو-نرج] ، مثل أنّ يصدر من مصادر [بركثربي] ([إغ.] ، [إير192]) بعمق.

عاملت كثير مريضات يستلم [رت] إلى المصونة صدر أو قفص صدر جدار مع مماسيّة فوتون مجالات أن يحدّ انكشاف من الضمنيّة رئات وقلب. “ يوتّد ” أيّ يكون قطعات [ودج-شبد] معدنة ، بشكل خاصّ استعملت أن يوهن الحزمة موجية أكثر في بعض مناطق من أخرى [س س تو] عوّضت من ال يغيّر انحدار وسماكة من الصدر أو قفص صدر جدار وبذلك جعلت التوزيع من إشعاع جرعة أكثر متّسقة. قبل يسلّم [رت] ، يتحمّل مريضات معالجة تخطيط على محاكية. يتلقّى المحاكية ال نفسه هندسة بما أنّ المعالجة آلة غير أنّ يزوّد نوعية تشخيصيّة [فلووروسكبي]. هذا يسهّل العملية متكرّرة من مجال تصميم. أكثر مؤخّرا ، طوّرت تقنيات من [كت] محاكاة يتلقّى يكون أنّ يسمح معلومة داخليّة تشريحيّة أن يكون أدمجت داخل “ [ثري-ديمنسونل] ” معالجة تخطيط عملية. هناك جوهريّة [بتينت-تو-بتينت] تنوع في علم عاديّة ، أيّ يمكن نتجت في [أفر-ترتمنت] من نساج حرجة عاديّة [أند/ور] [أوندر-ترتمنت] من هدف نساج عندما أسّست تخطيط على علم سطحيّة ، بما أنّ أتمّت يستعمل محاكيات تقليديّة [فلووروسكبيك].

مع تقليديّة [رت] تقنيات ، الجرعة إلى الصدر مناظرة أدنى (2). في الولايات المتّحدة الأمريكيّة وأكثر من أوروبا ، يستلم الصدر كاملة من قفص صدر جدار جرعة من 46 إلى 50 [ج] يسلّم في 25 [تو] 28 جلسات فرديّة ، يعطي واحدة كسر كلّ ، 5 أيام لكلّ أسبوع مع جرعة من 1.8 إلى 2.0 [ج] لكلّ كسر. هذا “ يمدّد ” تجزئة يظهر جدول أن يقلّد الخطر من متأخّرة عاديّة نسيج ردّ فعل. يدافع بعض مراكز [ترتمنت رجمن] قصيرة مع جرعة [هيغر] يوميّة لكلّ كسر و[لوور] إجماليّة إشعاع جرعة. بعد [لومبكتومي] إضافيّة سلّمت 10 إلى 15 [ج] “ ضغط معزّز جرعة ” غالبا إلى الورم سرير منطقة لأنّ كثير إخفاقات يكونون في هذا منطقة. أتمّت هذا عادة مع خارجيّة إلكترون مجال.

معالجة إلى ال [تثمور-بد] فحسب:

هناك ينمو فائدة في يستعمل [بركثربي] فحسب إلى الموقعة [لومبكتومي] ، دون [وهول-برست] [إإكسترنل-بم] تعرّض للأشعّة ، كمعالجة محدّدة ل على حدّ سواء جائحة وسرطان [نون-ينفسف]. هذا يتمركز معالجة يستطيع أيضا كنت سلّمت مع [فوكسد] [إإكسترنل-بم] إلكترون أو فوتون تقنيات. التفسير سبب ل هذا مقاربة أنّ كثير تكرارات محلّية في المنطقة مجاورة من الفهرسة تقرح. علاج بالأشعّة إلى الاستئصال تجويف ، مع عدّة سنتمتر محيط من عاديّة صدر نسيج ، سوفت لذلك في مبدأ زوّدت معدل عال من ورم تحكم. لا يخاطب هذا مقاربة مهما مرض مجهريّ [مولتيفوكل] وتقنيّا صعبة. المنفعة من هذا مقاربة لذلك ملوّثة لأنّ [وهول-برست] [رت] يبقى مفيدة [إفن فتر] [قوندرنتكتومي] (2).

[إينتروبرتيف] [رديأيشن ثربي]:

طوّرت أدوات يتلقّى يكون أن يسمح يتمركز تعرّض للأشعّة من الورم سرير ، [إيمّديتلي فولّووينغ] استئصال. هذا “ [إينتروبرتيف] [رت] ” يستطيع كنت أتمّت يستعمل إمّا فوتون [لوو-نرج] أو إلكترونات. أوصلت محاكمة يستعمل [مينيتثريز] إشعاع مصدر أنّ يستطيع كنت قدّمت داخل التجويف [لومبكتومي] ، يكون في إنكلترا.

[إينتنست-مودولتد] [رديأيشن ثربي]:

يستعمل [رت] تقليديّة معالجة مجالات أنّ يبقي شدة متّسقة تماما من إشعاع جرعة في الاثنان أبعاد عموديّة إلى الاتّجاه من الحزمة موجية. جديدة يمكّن جهاز وبرمجيّة الإشعاع [أنكلوجست] أن يكيّف الشدة [توو-ديمنسونل] من الإشعاع حزمة موجية ، لذلك يسمح الجرعة أن يكون جعلت عمدا [نون-ونيفورم]. هذا “ [إينتنست-مودولتد] [رديأيشن ثربي] ” ([إيمرت]) يمكن نتجت في تكيف جيّدة من الجرعة [ثربيوتيك] إلى الهدف نساج. هذا يمكن سمحت يزاد يوفّر من نساج عاديّة ويزاد تحكم من جرعة تسليم إلى الهدف نساج ، لذلك يحسن النسبة [ثربيوتيك] [رت].

ميّالة يعيّن وتنفسيّة يمنع:

عاملت مريضات يتحمّل [رت] ل [برست كنسر] بشكل خاصّ في الموقعة [سوبين]. يسلّم [رت] خارجيّة إلى المريضة في الموقعة ميّالة يمكن حسنت النسبة [ثربيوتيك] ب يتحرّك الأغلبية من الصدر بعيدا من النساج ضمنيّة عاديّة. مهما ، احتاج تلاءم من هذا صدر مجالات إلى المجالات أن يعامل ال يلاصق [سوبركلفيكلر] ومناطق إبطيّة يمكن كنت صعبة. سلّمت [رت] تقليديّة في الواقع باستمرار طوال الدورة تنفسيّة. هو يمكن أن يمنع معالجة مثل هذا أنّ ، الآلة “ على ” فقط أثناء جزء من الدورة ، مثل أثناء شهيق عميقة. هذا مقاربة أمكن قلّدت المبلغة من رئة وقلب في المعالجة مجالات دون يتورّط معالجة من الهدف نساج (3).

علاج بالأشعّة دون جراحة:

عامل مريضات مع محلّيّا يتقدّم [برست كنسر] ([لبكس]) فقط مع [إإكسترنل-بم] علاج بالأشعّة تقنيات (مع أو دون معالجة [سستميك]) يتلقّى [لوك-رجونل] إخفاق ([لرف]) معدل من 30% أو عظيمة. [لرف] حقّقت معدلات من 10% [تو] 20% يتلقّى يكون يستعمل [هيغ-دوس] إنغراس خلاليّة (20 إلى 30 [ج]) كضغط معزّز معالجة بعد [إإكسترنل-بم] علاج بالأشعّة (45 إلى 50 [ج] إلى الصدر و [لمف نود] إقليميّة). لأنّ كبيرة إشعاع جرع جدّا ينبغي كنت أعطيت ، هذا معالجة يمكن نتجت في 10% [تو] 20% معدل من معتدلة وتعقيد مضاعف قاسية (4). قاربت واحدة مقاربة ، أيّ قد كان خصوصا شعبيّة في فرنسا ، أن يعامل مريضات الذي يتلقّى كاملة (أو كامل) إستجابة سريريّة إلى معالجة [نيودجوفنت] مع علاج بالأشعّة بانفراد ؛ ما من صدر أنجزت جراحة من أيّ نوع. محلّية تحكم قد كان معدلات بين جدّا ينتقى مريضات ممتازة في بعض [سري]. واحدة صعوبة في ينتقي مريضات ل هذا مقاربة الإعتمادية محدودة من سريريّة وفحص [ممّوغرفيك] في يكشف مرض متبقّية أو يقدّم ه حجم ومدى بعد معالجة [نيودجوفنت]. قد أسّس دراسات صغيرة أنّ تمثيل [منتيك رسننس] ([مري]) يتلقّى [هي كّورسي] في هذا إحترام.

على حدّ سواء [مستكتومي] (مع إعادة إنشاء فوقيّة إن المريضة لذلك رغبات) وعلاج بالأشعّة عادة لازمة أن يحقّق تحكم أفضل [لوك-رجونل] في مريضات مع [لبك]. هو [أس ت] مجهولة ما إذا ينتقى مرضى يتحمّل [مستكتومي] عقب يتلقّى علاج كيميائيّ [نيودجوفنت] هذا [لوو-ريسك] من [لرف] أنّ [بوست-مستكتومي] علاج بالأشعّة ([بمرت]) استطاع كنت أغفلت. هو لذلك يبدو متعقّلة [أت برسنت] أن يستعمل [بمرت] برتابة ، حتّى لمريضات مع إستجابة مرضيّة كاملة. فقط أقلية المريضات مع [لبك] مرشحات ل [برست-كنسرفينغ] معالجة بعد معالجة [نيودجوفنت]. هو مجهولة ما إذا تلقّى هذا مريضات نتيجة متفوّقة إن يعامل بدلا من ذلك مع [مستكتومي]. ومع ذلك ، يبدو هو معقولة أن يقدّم [برست-كنسرفينغ] معالجة إلى بعناية ينتقى مريضات. نتيجات مع مقاربة مرجّحة أن يكون جيّدة مع استئصال الورم من عندما استعملت علاج بالأشعّة فحسب.

علاج بالأشعّة و [دوكتل] سرطان [إين-ستث]:

التفسير سبب ل يعامل مريضات مع سرطان [دوكتل] [إين ستث] ([دسس]) مع [رديأيشن ثربي] ([رت]) يتبع جراحة محافظة ([كس]) أنّ [رت] يقلّد علبة جوهريّا الحدوث من ورم تكرار. منعت الفعالية من هذا معالجة كان [أونتيل رسنتلي] بالمحدودة يتوفّر معرفة من ال [نتثرل هيستوري] من المرض العاملات يرتبط مع يحسن معدلات من ورم تحكم. ال [كوس-سبسفيك] بقاء أفدت معدلات يحقّق مع [كس] و [رت] يتلقّى يكون أن يكون 95% [تو] 100%. هذا يقترح أنّ الفاعليّة طويل الأجل من هذا معالجة مقاربة مماثلة إلى أنّ من [مستكتومي]. يتعدّد يؤسّس دراسات استعاديّة وثلاثة مستقبلية يوزّع محاكمات يتلقّى بوضوح الطويل الأجل فاعليّة ودور من [كس] و [رت] في الإدارة المريضات مع [دسس]. يساند معطيات من يتعدّد مؤسسات القيمة من كاملة [ممّوغرفيك/] إرتباط مرضيّة والحاجة لإنتباه حريصة إلى ملاءمة الاستئصال في ينتج نتيجات أفضل طويل الأجل ؛ بشكل خاصّ لمريضات شابّة. قد ساعد تحقق من سريريّة ، مرضيّة ومعالجة يرتبط عاملات يصحب مع خطر عظيمة من تكرار محلّية عيّنت فئة فرعيّة المريضات ل الّذي [كس] و [رت] يمكن كنت أقلّ مناسبة من [مستكتومي]. حاليّة بحث يتضمّن أهداف يؤسّس الذي مريضات لا يتطلّبون [رت] بعد [كس] والدور من [تموإكسيفن].

علاج بالأشعّة وعقد إقليميّة:

[أونينفولفد] مريضات مع مرضيّا [أإكسيلّري نود] يتبع جراحة كافية إبطيّة تقنيّا في [لوو-ريسك] من إخفاق إقليميّة عقديّ وسوفت لا يستلم تعرّض للأشعّة خاصّة عقديّة. [سوبركلفيكلر] تعرّض للأشعّة سوفت كنت أعطيت إلى كلّ مريضات مع أربعة أو أكثر [لمف نود] إيجابيّة إبطيّة ، يعطى الخطر جوهريّة إخفاق في هذا منطقة والصعوبة من يضبط هذا تكرارات. مهما ، هناك جدال جوهريّة حوالي ما إذا تعرّض للأشعّة [سوبركلفيكلر] سوفت كنت استعملت برتابة لمريضات مع واحدة [تو] ثلاثة [أإكسيلّري نود] إيجابيّة. هناك ما من توافق الآراء على القيمة من تعرّض للأشعّة [بروفلكتيك] داخليّة ثدّييّة عقديّة لمريضات مع [أإكسيلّري نود] إيجابيّة. علاج بالأشعّة فعّالة في يمنع تكرار إبطيّة في مريضات مع سريريّا [أونينفولفد] عقد. بالتّالي ، تعرّض للأشعّة إبطيّة خيار معقولة إلى تشريح ل هذا مريضات. المعدل من تعقيد مضاعف جدّيّة ينتج من حاليّة جرع وتقنيات من إبطيّة ، [سوبركلفيكلر] ، وتعرّض للأشعّة داخليّة ثدّييّة عقديّة منخفضة.

شكليات [أدجوفنت] [سستميك]

[برست كنسر] مثال من مرض أنّ يتلقّى جوهريّا يستفيد من التأثير تراكميّة من تحسينات صغيرة تزايديّة يتضمّن كلّ يتوفّر شكليات [ثربيوتيك] ، أيّ يستطيع ساعدت فسّرت ال مؤخّرا يلاحظ تناقص في [برست كنسر] وفاة في بعض بلاد. أكثر مؤخّرا ، وضعت توكيد عظيمة يتلقّى يكون على الدور ال [مت-نلسس]. رغم أنّ كلا يوزّع سريريّة محاكمات و [مت-نلسس] يكونون أدوات مهمّة أن يقلّد التأثيرات الإنحراف على ال يلاحظ نتيجات ، حتّى يأثر العلبة متأخّرة أيضا ب ال “ لعبة من ” تصادفيّة. قد أجبر هذا تطويرات مهمّة طبيبات يهتمّ ل [برست كنسر بتينت] أن يكتسب يعمل معرفة من مهمّة إحصاء أحيائيّ ومنهجيّة مبادئ. يتضمّن معالجة [أدجوفنت] [سستميك] [إندوكرين] معالجة ، علاج كيميائيّ أو كلا.

الذي سوفت لا يستلم معالجة [أدجوفنت] [سستميك] ؟

قرارات حوالي ما إذا أن يقدّم إمرأة فرديّة معالجة [أدجوفنت] [سستميك] سوفت وازنت خطره الانتكاس ، ال يمكن فائدة مطلقة معالجة ، والأهمية من أخرى [كموربيد] شروط أنّ يمكن حددت بقاءه أو وضعته في يزاد خطر لحادثات عكسيّة يصحب مع المعالجة. تقليديّا ، قدّمت نساء مع [إرل-ستج] [برست كنسر] مع خطر [مودرت-تو-هي] انتكاس يتلقّى يكون معالجة [أدجوفنت] [سستميك]. عبّر عن أورام من أكثر من 50% من كلّ نساء يشخّص بما أنّ يتلقّى [برست كنسر] النزوين مستقبل (آ) أو [بروجسترون] مستقبل ([بر]). [تموإكسيفن] رغم أنّ طويلة في مدة معالجة مع أو أخرى معالجة أنّ يقلّد نزوين محتوى إلى الورم خلايا عموما جيّدة يتسامح وتقريبا كلّ إمرأة مع هرمون [برست كنسر] [رسبتور-بوستيف] جائحة سيستفيد من هذا معالجة إن [كنترينديكأيشن] لا يتواجدون. رغم أنّ الخطر من حادثات [شموثرب-رلتد] مهدد للحياة يكون صغيرة ، هناك كثير يعرف ومن المحتمل مجهولة [شورت-] وأخطار طويل الأجل علاج كيميائيّ. يؤسّس على عاملات معتادة [برونوستيك] ، أوصيت علاج كيميائيّ إلى كثير نساء مع [برست كنسر] [نود-نغتيف] الذي ورم حجم يكون على الأقلّ 2 [كم]. يتلقّى نساء مع مرحلة [إي] [برست كنسر] يحسن تكهن بزّة عمل ؛ مهما ، [أوب تو] 20% يمكن عانيت تكرار. لذلك أخرى يحتاج عاملات [برونوستيك] أن يكون اعتبرت في معالجة عاملات من هذا مرحلة مبكرة.

[بريوبرتيف] معالجة [سستميك]:

أدرت علاج كيميائيّ في نساء مع [إرل-ستج] [برست كنسر] يتلقّى تقليديّا يكون بعد محدّدة صدر جراحة. يؤسّس على النتيجة بحث مرضيّة [أت ث تيم وف] جراحة ([إغ.] ، الورم حجم ، تورط عقديّة ، أخرى صفة مثل درجة ومستقبل وضع) ، طبيب سريريّ يستطيع قدّمت الخطر لتكرار وزوّدت معالجة توصيات إلى المريضة. حجزت علاج كيميائيّ أوّليّة (أيضا يعيّن علاج كيميائيّ سابق للعمليّة أو علاج كيميائيّ [نيودجوفنت]) يتلقّى تقليديّا يكون لنساء مع محلّيّا يتقدّم [برست كنسر] أن يحسن الاحتماليّة من سلبيّة جراحيّة هوامش [أر فن] صدر عمليّة حفظ (5). قد عرض دراسات من الإدارة أوّليّة علاج كيميائيّ في ال محلّيّا يتقدّم [برست كنسر] عمليّة إعداد أنّ هذا معالجة شكلية يمكن زوّدت أخرى فوائد. يحسن الإدارة من علاج كيميائيّ أوّليّة الاحتماليّة من صدر حفظ. إستجابة إلى علاج كيميائيّ أوّليّة يستطيع كنت ارتبطت مع نتيجات طويل الأجل مثل [ديسس-فري-سورفيفل] ([دفس]) و [أفرلّ-سورفيفل] ([أس]). استئصال مبكّرة [ميكرو-متستسس] يمكن قدت إلى يحسن [دفس] و [أس] إمّا ب ينخفض الإمكانية من يواجه عقار مقاومة أو ب ينتج مواتي حالة نموّ علم حركة أقلّ. بعض يتلقّى اهتمامات أنّ إدارة من معالجة أوّليّة يمكن كنت صحبت مع الخسارة من عاملات معياريّة [برونوستيك] مثل ورم حجم أو تورط عقديّة أنّ يكون عموما استعملت أن يرشد معالجة توصيات.

[إندوكرين] معالجة:

معالجة أوّليّة يمكن أيضا تضمّنت [إندوكرين] عاملات. [تموإكسيفن] لعقود معالجة أوّليّة مع يتلقّى يكون استعملت لنساء قديمة مع أورام عصيّ جراحة [رسبتور-بوستيف]. [إندوكرين] معالجة أعراض تخفيض مماثلة في الأرجحية سنويّة من تكرار وموت [إيرّسبكتيف وف] عمر ، وضع مرتبط بسنّ اليأس ، ورم حجم أو [لمف نود] وضع وسوفت كنت قدّمت إلى كلّ مريضات في الواقع مع مرض [إندوكرين-رسبونسف] جائحة. جعل المعاهد وطنيّة من صحة ([نيه]) توافق الآراء لوح التوصيات تالي بخصوص [إندوكرين] معالجة (6).

1. القرار أن يوصي معالجة [أدجوفنت] هرمونيّة سوفت كنت أسّست على الوجود من نزوين مستقبل (آ) أو [بروجسترون] مستقبل ([بر]) بما أنّ يقدّم مع [إيمّونو-هيستوشميكل] يلطّخ ، وإن ورم غير كاف يكون يتوفّر ل يختبر ، الهرمون مستقبل وضع سوفت كنت اعتبرت [بوستيف] ، خصوصا في [بوست-منوبوسل] نساء.
2. التعبير أسلوب من ال [هر2/نيو] مورثة سوفت لا يأثر القرار أن يوصي معالجة هرمونيّة.
3. [تموإكسيفن] لا يوصى إدارة لنساء مع [إر-] و [برست كنسر] [بر-نغتيف] جائحة.
4. [تموإكسيفن] [فيف-رس] ال [أدجوفنت] معالجة سوفت كنت أوصيت لكلّ نساء مع هرمون أورام [رسبتور-بوستيف] ، [رغردلسّ وف] عمر ، وضع مرتبط بسنّ اليأس ، إبطيّة [لمف نود] وضع ، ورم حجم ، أو إستعمال من علاج كيميائيّ [أدجوفنت] ؛ يمكن يتضمّن استثناء نساء مع أورام [نود-نغتيف] [سملّر] من 10 [مّ] الذي تمنّيت أن يتفادى ال [سد فّكت] من [تموإكسيفن].
5. تذرية مبيضيّة أو إخماد يمكن كنت اعتبرت خيار إلى علاج كيميائيّ في نساء [بر-منوبوسل].