سرطان مبيضيّة: [نيو-دجوفنت] علاج كيميائيّ & أخرى معالجة شكليات
[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. زوّد منحة تربويّة ب [وومن] ' [س] صحة وتربية مركز ([وهك]).
سرطان ظهاريّ مبيضيّة الخباثة قاتلة خاصّ بأمراض النّساء أكثر في بالغ نساء. تطلّبت عمليّة فتح بطن استكشافيّة لنسيجيّة تأكيد ، سقالة وورم [دبولكينغ] وسوفت كنت أنجزت بجراحة يدرّب في هذا مظاهر من مبيضيّة سرطان إدارة. بسبب الميل من سرطان ظهاريّ مبيضيّة أن ينشر إلى ما بعد الحدود من المبيضة ، سيتطلّب الأغلبية المريضات علاج كيميائيّ بعد العمليّة الجراحيّة [إين ن تّمبت تو] استأصلت نسيج متبقّية. مع [أدفنسد-ستج] مرض (مراحل [إييي] [إيف]) ، بعد العمليّة الجراحيّة إدماج علاج كيميائيّ مع [تإكسن] وبلاتين إدماج المعيار العناية. هذا معالجة قادرة من يحثّ إستجابات في >70% من مريضات مع سرطان متبقّية ظهاريّ مبيضيّة وأيضا قادرة من يمدّد على حدّ سواء [ديسس-فر] وبقاء إجماليّة.
الغرض من هذا وثيقة أن يحسن التفهم ، أن يعيّن حمية فعّالة [مولتيجنت] [فيرست-لين] ، وأن يطوّر أكثر إستراتيجيات فعّالة لإدارة من سرطان ظهاريّ مبيضيّة. تناقشت جهود جارية أن يعيّن [أنتي-نجوجنسس] مركبة أن يدمج عاملات مع رواية آلية العمل أيضا. استكشفت دور العلاج بالأشعّة وأخرى شكليات. أخيرا ، أملت هو ، إدماج من هذا مقاربة سينتج في تحسين في البقاء المريضات مع هذا مرض مدمّرة.
خيارات [ثربيوتيك] لمعالجة أوّليّة:
السقالة من سرطان مبيضيّة جراحيّة ويؤسّس على النتيجة بحث فعّالة في البداية من الإجراء. سقالة مناسبة المفتاح إلى تكهن دقيقة. حد يتلقّى [نيوبلسم] خبيثة ظهاريّ ، أيّ يعلّل تقريبا 15% من كلّ سراطين ظهاريّ مبيضيّة ، تصرف حميدة تقريبا. [سرووس] يظهر تقرحات أن يكون أكثر عاديّة من تقرحات [موسنووس] ، غير أنّ كلا يتلقّى [نتثرل هيستوري] مماثلة. يتلقّى الأغلبية المريضات مع حد أورام مصليّة مرحلة [إي] أورام (70%-80% [إين موست كسس]). يتلقّى حوالي 30% من مريضات ورم إضافيّة مبيضيّة [أت ث تيم وف] تشخيص ، مع يتماثل أرقام في مرحلة [إيي] ومرحلة [إييي.] مرحلة [إيف] حد أورام من إحتمال منخفضة خبيثة يتلقّى يكون وصفت ، غير أنّ هم نادرة. معالجة مناسبة مريضات مع مصليّة أو أورام [موسنووس] من إحتمال منخفضة خبيثة ، أثر أن يكون حددت. المعالجة معياريّة جراحيّة استئصال رحم إجماليّة بطنيّة وثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي] (1). يصدق [جندري] وزميلات أنّ معالجة [أدجوفنت] [أونورّنتد] [رغردلسّ وف] مرحلة سريريّة لأنّ أيّ [نيوبلسم] إضافيّة مبيضيّة سوفت كنت شاهدت بما أنّ [مولتيفوكل] و [إين-ستث] ، [رثر ثن] [متستتيك].
علاج كيميائيّ
واجبة إلى الميل من سرطان ظهاريّ مبيضيّة إلى انتشار إلى ما بعد المبيضة ، سيتطلّب كثير مريضات مع هذا مرض علاج كيميائيّ بعد العمليّة الجراحيّة [أدجوفنت]. مهما ، هو يمكن أن يعيّن فئة فرعيّة المريضات مع [إرل-ستج] مرض أنّ يتلقّى تكهن ممتازة بعد جراحة فحسب وأنّ يكون لا يحسن مع الإستعمال من علاج كيميائيّ بعد العمليّة الجراحيّة [أدجوفنت]. يتضمّن هذا [لوو-ريسك] ، [إرل-ستج] مريضات أنّ مع مرحلة [إيا] ، يدرّج 1 مرض وكثير مؤلفات أيضا يتضمّنون مرحلة [إيا] ، يدرّج 2 مرض أو يقدّم [إيب] ، يدرّج 1 أو 2 مرض في هذا مجموعة أيضا (2). بقاء لمدّة خمس سنوات في هذا [لوو-ريسك] >90-95% مع جراحة بانفراد ، ولا يتطلّب علاج كيميائيّ بعد العمليّة الجراحيّة [أدجوفنت] عموما.
[سنغل-جنت] علاج كيميائيّ:
بما أنّ [رسبونس رت] عال نسبيّا قد كانوا تقليديّة مع يؤلكل عاملة علاج كيميائيّ ، قد كان هناك قليل من محاكمات مع أخرى عاملات وحيد في مريضات الذي يتلقّى لم سابقا يستلم علاج كيميائيّ. لأنّ [دروغ ثربي] سابقة يقلّ الاحتماليّة الإستجابة ، [رسبونس-رت] من [نون-لكلتينغ] عاملة علاج كيميائيّ ، بما أنّ غالبا يفاد في الأدب ، يمكن كنت زيفا منخفضة. يبدي [هإكسمثلملمين] يتلقّى يكون أن يكون نشطة يؤلكل عاملة في سرطان ظهاريّ مبيضيّة. تحذير سوفت كنت استعملت في الإدارة من هذا عاملة إلى مريضات الذي يتلقّى سابقا يتلقّى علاج كيميائيّ واسعة لأنّ قاسية [بون مرّوو] إخماد يمكن وقعت. يتلقّى [دوإكسوروبيسن] أيضا واسعة طيف نشاط مضادّ للتورّم ، مع يعرض فعالية في المعالجة من سرطان ظهاريّ من المبيضة. طوّرت [دوإكسوروبيسن] شحيميّة ، صياغة ال [دوإكسوروبيسن] في شحيمات ، كان [إين ن تّمبت تو] قللت سمية ، بما في ذلك التهاب عضلة قلب ، [أس ولّ س] زيادات فعاليته [أنتي-كنسر]. من المضادات ، 5 قد أبدى [فلووروورسل] دنيا غير أنّ فاعليّة متوافقة في عدّة محاكمات. [إين ث وبينيون وف] أكثر ، 5 [فلووروورسل] سوفت لا يكون اعتبرت [سكند-لين] عاملة أو يمكن عضوة من إدماج معالجة (3).
استعملت [مثوترإكست] ، ال أكثر [ويدلي وسد] من العقارات [أنتي-فولت] ، يتلقّى يكون فقط [سبورديكلّي] كعاملة وحيد في سرطان مبيضيّة. يتلقّى [بكليتإكسل] ، عاملة جديدة علاجيّ كيميائيّ أنّ يتصرّف ب يروّج اجتماع [ميكروتثبولر] ويثبت [تثبولين] بوليمر تشكيل ، نشاط كثيرة في سرطان مبيضيّة. رغم أنّ يستعمل أوّلا لإنقاذ معالجة ، قد تحرّك هو داخل محاكمات من معالجة [فيرست-لين] [إين كمبينأيشن ويث] بلاتين وأصبح ال " نوع ذهب معيار " في مرض متقدّمة. يحثّ [توبوتكن] ، عقار مع [توبويسمرس] نشاط [إي-ينهيبيتوري] ، عكوس [سنغل-سترندد] كسور. قد أشار عدّة طور [إيي] دراسات [رسبونس رت] من 13%-14% في مريضات مع سرطان [بلتينوم-رفركتوري] مبيضيّة. سمية من [توبوتكن] يستطيع كنت هامّة ، بشكل خاصّ [بون مرّوو] إخماد. [فينورلبين] طرطرات ([نفلبين]) آخر [إمرجنغ] عاملة علاجيّ كيميائيّ أنّ قد عرض بعض نشاط في سرطان مبيضيّة في إنقاذ دور. 30% نلت [رسبونس رت] كان في مجموعة صغيرة مريضات مع على حدّ سواء [بلتينوم-رسستنت] وتكرارات [بلتينوم-سنستيف] من سرطان ظهاريّ مبيضيّة. محاكمة كبيرة لازمة قبل أن أكثر تقديرات محدّدة من النشاط من هذا عقار يستطيع كنت جعلت.
إدماج علاج كيميائيّ:
في ال " حديثة عصر " ، قد برهن [بلتينوم-بسد] إدماجات أن يكون ال أكثر ناجحة. أشار دراسة ب ال [غغ] يقارن [دوإكسوروبيسن] ([أدريمسن]) و [سكلوفوسفميد] ([أك]) مع [سسبلتين] (غطاء) تحسين مع ال [ثري-دروغ] إدماج. رأيت أهمية إحصائيّة لبقاء للغطاء سلاح. اعتبرت [سكلوفوسفميد-سسبلتين] ، ال " " معياريّة للإدارة من سرطان مبيضيّة الذي يتطلّب إدماج معالجة. قد ظهر إدماج من [بكليتإكسل] و [سسبلتين] كالنوع ذهب معيار لإدماج علاج كيميائيّ [فيرست-لين] للمعالجة من سرطان ظهاريّ مبيضيّة. قللت سمية كثير مع النقيع [3-هوور] ، والفعالية من هذا [إينفوسون-رت] يتلقّى يكون برهنت. [سسبلتين] يظهر [أنلوغس] مثل [كربوبلتين] و [إيبروبلتين] أن يتلقّى قليل من يتّسم [سد فّكت] في جرع معادلة إلى 100 [مغ/م2] من [سسبلتين] (4). [ويث رسبكت تو] عاملات خاصّة [برونوستيك] ، يتلقّى خلية واضحة وأورام [موسنووس] تكهن مريضة من أخرى خلية أنواع. هناك يظهر أن يكون ما من بيّنة هامّة إحصائيّا أنّ التأثير ال [سسبلتين] على بقاء مختلفة بين ممكن قياس ومرض [نون-مسوربل] [سوبوبتيمل]. أداء كان وضع ، عمر ، [أسكيت] ، مرحلة ومتبقّية ورم حجم عاملات إيجابيّة [برونوستيك] ل يتنبّأ بقاء. رغم أنّ [سسبلتين] يظهر أن يكون ال [أكتيف جنت] أكثر في سرطان ظهاريّ من المبيضة ، هناك بعد افتقار من بيّنة واضحة أنّ يحسن يضمّ هو مع أخرى عاملات نتيجات.
[هيغ-دوس] علاج كيميائيّ مع [أوتولوغوس] [بون مرّوو] دعم:
في العقد متأخّرة ، [هيغ-دوس] أفدت علاج كيميائيّ مع [أوتولوغوس] [بون مرّوو] ازدراع (صباحا) يتلقّى يكون ل عدّة أورام صلبة ، وهناك يكون فترة قصيرة من بقاء [ديسس-فر] في أكثر من التقارير يراجع. قد كان هناك ما من تقارير من [5-ر] بقاء دراسات في مريضات مع أورام خبيثة مبيضيّة يعامل مع [هيغ-دوس] علاج كيميائيّ يتبع ب صباحا. جرعة يحيل شدة المبلغة العلاج كيميائيّ إلى أيّ سرطان يكون عرضت لكلّ [أونيت وف تيم] ؛ افترضت هذا عموما أن يكون عكست بالجرعة العقار في مليغرامات لكلّ [سقور متر] من جسم [سورفس را] لكلّ [أونيت وف تيم]. النظرية [ولّ غرووندد] في [بركلينيكل] عمل عرض أنّ بما أنّ التركيز العقار في [كلتثر مديوم] يزيد ، الكسر من يبقى [كنسر سلّ] ينخفض لغاريتميّا. أن يحدّ ما إذا جرعة شدة مهمّة سريريّا ، يوزّع محاكمات لازمة.
السمية من [هيغ-دوس] علاج كيميائيّ اهتمام جدّيّة ، بما أنّ النفقة تكليف إضافيّة. في تقرير من ال [بون مرّوو] نقل غرسة تسجيل ، 341 قد تحمّل مريضات مع سرطان مبيضيّة ازدراع أثناء المتأخّرة 5 سنون. [ب] ال يفاد بقاء وسيطة لم بشكل ملحوظ جيّدة من أنّ مع إستعمال ال [بكليتإكسل] كإنقاذ معالجة. الجيّدة كان إستجابة وبقاء في أنّ مريضات الذي تلقّى إستجابة كاملة إلى [بر-ترنسبلنتأيشن] علاج كيميائيّ (5). [هيغ-دوس] معالجة سوفت كنت أتمّت كجزء يؤسّس بروتوكول وطنيّة [س ثت] معلومة يستطيع كنت نلت أن يزيد معرفتنا من هذا معالجة.
دور ال [رديأيشن ثربي]
[رديأيشن ثربي] يتضمّن تقنيات عمليّة تقطير داخل الصّفاق من إشعاعيّة كروم فسفات و [إإكسترنل-بم] إشعاع إلى البطن وحوض. مريضات مع سرطان ظهاريّ من المبيضة الذي يكون انتقيت أن يستلم تعرّض للأشعّة بعد العمليّة الجراحيّة سوفت استلمت معالجة من البطن كاملة و إشعاع إضافيّة إلى الحوض. هذا واسعة معالجة أسّست خطة على تحليل من تكرارات [بوست-يرّديأيشن] من مرحلة [إي] ومرحلة [إيي] مرض ، أيّ أبدى أنّ أكثر من التكرارات كان خارج الحوض. خلايا خبيثة حظيرة من الورم أوّليّة مبيضيّة ويتناقل طوال ال [أبدومينل كفيتي] كاملة. انتشار لمفاويّ أيضا يمكن. البطن كاملة ينبغي كنت اعتبرت في خطر ، ولذلك الحجم أنّ ينبغي كنت أشرقت كبيرة ، [رسولتينغ ين] يتعدّد تحديد ل ال [رديوثربيست]. جرعة حصور: احتمال من صغيرة معي وكلاوي ، [بون مرّوو] هبوط ، إشعاع التهاب معويّ يسبّب ب [لرج فولوم] من معي يشرق ، و [بريتونيتيس] لصوقة. مشاكل خاصّة في معالجة من سرطان مبيضيّة مع علاج بالأشعّة: حدود من ورم انتشار غالبا مجهولة ، تغيرية الحساسيّة إشعاع ، إجماليّة ورم حمل عادة كبيرة ، حركية حرّة من ورم خلايا ضمن ال [أبدومينل كفيتي] ، إشعاع تجريع يقيّد بأجهزة مجاورة وكشف نادرة من مرض مبكّرة.
اثنان مختلفة [رديأيشن ترتمنت] استعملت تقنيات يتلقّى يكون لتعرّض للأشعّة بطنيّة. مداخل كبيرة يمكن كنت استخدمت ، وجرعة من 2.500 -- 3000 [كج] يستطيع كنت سلّمت أثناء 4-5 أسابيع إلى البطن كاملة. حميت الكلاوي ومن المحتمل ال يصحّ فصل من الكبدة مع يقود أن يحدّ الجرعة إلى 2000 -- 2500 [كج]. غثيان ويتقيّأ يمكن كنت صحبت مع هذا إجراء ، وأوقفت معالجة غالبا. في بعض مراكز ، سلّمت تعرّض للأشعّة بطنيّة بالما يسمّى متحرّكة شريط تقنية. على حدّ سواء ينهي ال [وهول-بدومن] والمتحرّكة شريط تقنيات عادة مع ضغط معزّز حوضيّة من تقريبا 2000 -- 3000 [كج]. الإرتباط من ورم حجم مع [دوس لفل] [تثموريسدل] في سرطان مبيضيّة: ورم عامل حجم >2 مع جرعة 5000-6000 [كج] ؛ بين 0.5-2.0 جرعة يحتاج 4500-5000 [كج] ؛ فضّلت لأورام مجهريّة جرعة متبقّية من 2500-3000 [كج]. يقترح دراسات استعاديّة [رديأيشن ثربي] في يتمركز مرض أنّ تعرّض للأشعّة حوضيّة يحسن بقاء علاوة الإستعمال الجراحة فحسب. يتلقّى [رديأيشن ثربي] كإنقاذ معالجة في مريضات مع [شموثرب-برسستنت] أو سرطان معاودة مبيضيّة محامياته (6). بما أنّ يلاحظ قبل ، عن تخلّى [رديأيشن ثربي] كجزء معالجة أوّليّة يتلقّى يكون [إين ففوور وف] علاج كيميائيّ ماعدا في ظروف محدودة. هناك يمكن كنت دور ل [وهول-بدومن] تعرّض للأشعّة في مريضات بعد علاج كيميائيّ إن ورم متبقّية يكون صغيرة.
نظير مشعّ:
هم قد كانوا [ويدلي وسد] للمعالجة من سرطان مبيضيّة. على حدّ سواء الصافية [بتا] مرسلة استعملت فسفات إشعاعيّة كروميّة ([هلف-ليف] من 14.2 أيام) ونوع ذهب إشعاعيّة (10% غاما ، [هلف-ليف] من 2.7 أيام) يتلقّى يكون. يصدر هذا نظائر إشعاع مع إختراق فعّالة عليا من 4-5 [مّ] ولذلك مفيدة فقط مع مرض أدنى. نوع ذهب إشعاعيّة لإستعمال داخل الصّفاق [نو لونجر] يتوفّر في الولايات المتّحدة الأمريكيّة. قد قارن ال [غغ] والمجموعة سريريّة تجريبيّة من الوطنيّة سرطان معهد كندا الإستعمال ال [ب32] مع أخرى أشكال المعالجة ، بما في ذلك [وهول-رديأيشن] و [سنغل-جنت] علاج كيميائيّ مع [ملفلن] مع [سميلر رسولت]. في تقارير استعاديّة العلاج يظهر معدلات المريضات مع [إرل-ستج] مرض تماما يستأصل [إين كمبينأيشن ويث] [ب32] أن يكون قابل للمقارنة إلى أنّ من مريضات يعامل مع [وهول-بدومن] تعرّض للأشعّة ، مقارنة مباشرة يتلقّى أبدا يكون أفدت.
[إيمّونو-شموثربي]
في المتأخّرة 3 عقود قد كان هناك فائدة هامّة في يضمّ علاج كيميائيّ مع علاج مناعيّ لنتيجات جيّدة في مريضات مع سرطان ظهاريّ من المبيضة. [كرنبكتريوم] قد أبدى [برفوم] ، جرثوم [غرم-بوستيف] يختار كالعاملة [إيمّونو-مودولتينغ] وأن يزيد [نون-سبسفيك] ورم مقاومة أن [بوتنتيت] خاصّة ورم رفض ، أن ينجز [بون مرّوو] انتشار ، وأن يتلقّى تأثيرات [أدّيتيف] [أنتي-تثمور] عندما هو ضممت مع يؤلكل عاملات. سرطان مبيضيّة نموذج مناسبة لمعالجة [بيولوجك]. التجويف صفاقيّة قادرة من يعلو إستجابة التهابيّة إلى كثير منبهات ، وأبديت هذا إستجابة يتلقّى يكون أن يحثّ وتأثير [أنتي-تثمور]. التحقق ، استنساخ ، و [مسّ برودوكأيشن] من الوسيطات من هذا إستجابات [إين بروغرسّ] (7). استعمل [ألبرت] وزميلات إدماج من [دوإكسوروبيسن] و [سكلوفوسفميد] ، مع أو دون [بستيور] معهد عصيات [كلمتّ-غرين] ([بكغ]) ، في 121 مريضات مع مرحلة [إييي] ومرحلة [إيف] مرض أو سرطان معاودة مبيضيّة الذي تلقّى لم سابقا استلم علاج كيميائيّ. استنتج هذا محققات أنّ [نون-سبسفيك] [إيمّونو-ستيمولأيشن] معالجة يضمّ مع علاج كيميائيّ استطاع حسنت النتيجات في سرطان متقدّمة ظهاريّ من المبيضة. يشير الدور ممكنة من عاملات [بيولوجك] في المعالجة من سرطان مبيضيّة أنّ سرطان مبيضيّة مناسبة الطّرازيّة ورم في أيّ أن يقيّم رواية [إيمّونوثربيوتيك] ومقاربة [شمو-يمّونوثربيوتيك].
معالجة تجريبيّة:
مورثة معالجة على الأقلّ نظريّا جذّابة. إن الخلل يكون عيّنت ، المورثة استطاع كنت استبدلت. هذا إستراتيجية في طفولته. كثير أنواع من مورثة معالجة يمكن: [إيمّونوجن] ، [أنأيشنكجن] ، وورم كامة مورثة ؛ [أنتي-غرووث] عاملة و [ستوكين] مورثة عقار مقاومة ؛ ومورثات أنّ يكون صحبت مع [أبوبتوسس]. [أنكجنس] مثل [ك-رس] [موتتد] في كثير سراطين مبيضيّة ، بما أنّ ال [تب53] مورثة ؛ [إرب-ب2] نشّطت في حوالي [أن ثيرد] من سراطين مبيضيّة. يبرمج خلية شيخوخة ، على الأرجح يرتبط إلى تخفيضات في [تلومر] طول ، يمكن كنت عاملة مهمّة أنّ يمكن أعنت في قدرتنا إلى يزاد بقاء. كلّ من هذا جذّابة ، وبدأت دراسات تمهيديّة يتلقّى يكون. آخر منطقة يستلم إنتباه هامّة [أنتي-نجوجنسس] معالجة. المختبرة يظهر بيّنة مثيرة.
لأنّ علاج كيميائيّ مقاومة يكون [مجور بروبلم] ، بحثت عاملات جديدة أنّ يتلقّى [نون-كروسّ-رسستنس] خاصية ورواية مقاربة إلى تضامين أو يستهدف. كثير عقارات جديدة في ال [بيب-لين] أن يكون قيّمت في طور [إيي] دراسات. هو أن يكون أملت أنّ جديدة [بلتين] عقار حول الركن.
خلاصة:
رغم أنّ [أدنوكرسنوما] من المبيضة يبقى واحدة من الأورام صلبة أكثر حسّاسة إلى حمية علاجيّ كيميائيّ ، الوفاة من هذا مرض أثر عال. المبادئ تالي عامّة سوفت كنت حافظت في عقل. إجراء أفضل جراحيّة سوفت كنت وفيت كلّما يمكن. هذا عيّنت بما أنّ الإزالة من كلّ ورم ضخمة مع القصد أن يترك ثفل أدنى (ما من كتلة فرديّة >1-2 [كم] في قطر). [إفن وهن] أفضل ليس [دبولكينغ] يمكن ، ثنائيّة [سلبينغ-ووفركتومي] ، استئصال رحم إجماليّة بطنيّة ، و [أمنتكتومي] يمكن أمكنت [بلّيأيشن] هامّة للمريضة. تقاطع خلفيّ المعي سوفت كنت اعتبرت فقط عندما سينتج هذا تقاطع خلفيّ في إزالة من كلّ ورم إجماليّة. المنظرة تقليديّة [رديأيشن ثربي] كالشكلية مهمّة بعد العمليّة الجراحيّة أكثر لسرطان خاصّ بأمراض النّساء ينبغي كنت [ر-إكسميند] [ويث رسبكت تو] [أدنوكرسنوما] من المبيضة. في متقدّمة (مرحلة [إييي] ومرحلة [إيف]) مرض ، هناك بعض بيّنة أنّ يتلقّى [رديأيشن ثربي] قيم هامّة على علاج كيميائيّ. يؤكّد [ا لرج نومبر وف] تقارير في الأدب أنّ علاج كيميائيّ مع يؤلكل عاملات يستطيع أنتجت إستجابات في 30%-60% من مريضات مع مرض متقدّمة. عيّنت عدّة [نون-لكلتينغ] عاملات يتلقّى يكون مع نشاط هامّة في سرطان مبيضيّة ، مثل [هإكسمثلملمين] ، [دوإكسوروبيسن] ، [سسبلتين] ، [كربوبلتين] ، و [بكليتإكسل].
علاج كيميائيّ يظهر أن يكون الطريقة فعّالة أكثر من يضبط [أسكيت] وإراقة [بليورل]. سيكون علاج كيميائيّ [فيرست-لين] فعّالة ل يتغيّر فترات في 90% من مريضات. يظهر علاج كيميائيّ داخل الصّفاق كمعالجة [فيرست-لين] بعد العمليّة الجراحيّة أن يكون فعّالة في مريضات مع أدنى (<1cm>
[أكنوولدجمنت]: نحن عبّر عن شكور خاصّة إلى [در.] بيتر [أ.] [أرجنتا] ، [أسّيستنت بروفسّور] [أنكلوجست] جراحيّة في جامعة مينيسوتا ، [من] ([أوسا]) لمساندته في يعدّ هذا وثيقة.
مراجع:
- [كنّيسترا] [سا]. سرطان من المبيضة. ن [ج] [إنغ] [مد]. 2004 ؛351: 2519-2529.
- [مكغير] [وب]. سرطان مبكّرة مبيضيّة: متعة الآن ، فيما بعد أو أبدا ؟ [أنّ] [أنكل]. 1995 ؛6: 865-866.
- [فرغت] [إي] ، [د] [وفر] [إي] ، [دكلودت] [ج] ، وآخرون. [نيودجوفنت] علاج كيميائيّ ضدّ أوّليّة [دبولكينغ] جراحة في سرطان متقدّمة مبيضيّة. [سمين] [أنكل] ([سوبّل] 3) 2000 ؛27: 31-36.
- [برمر] [مك] ، [لدرمنّ] [جا] ، كولومبو ن ، وآخرون. [بكليتإكسل] و [بلتينوم-بسد] علاج كيميائيّ ضدّ تقليديّة [بلتينوم-بسد] علاج كيميائيّ في نساء مع ينتكس سرطان مبيضيّة. ال [إيكن4/غ-وفر-2.2] محاكمة. [لنست]. 2003 ؛361: 2099-2106.
- [ثيغبن] [ت.] [هي دوس] علاج كيميائيّ مع [أوتولوغوس] [بون مرّوو] دعم في سرطان مبيضيّة: النتيجة أخيرة ، أكثر أو بعض (افتتاحيّة). [جنكل] [أنكل]. 1995 ؛57: 275-276.
- [سدلك] تلفزيون ، [سبروبوولوس] [ب] ، [سفلدي] [ر] [إت ل]. كاملة بطن [رديأيشن ثربي] ك [سلفج-ترتمنت] لسرطان ظهاريّ مبيضيّة. سرطان [ج] [سكي] قبل الظّهر. 1997 ؛3: 358-367.
- [بووكمن] [ما]. تطوّريّة علاج كيميائيّ وإدارة من سرطان معاودة مبيضيّة. [ج] [كلين] [أنكل]. 2003 ؛21: 149-167.
نشر: 24 June 2009
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com