[ببيلّومفيروس] إنسانيّة ([هبف]) ويخت&#

نساء صحة & تربية مساهمة [سنتر'س]

أسّست النجاحات مبكّرة في عنقيّة سرطان غربلة كان على التطوير من معايير [مورفولوجك] ل يميّز خلايا حظيرة من سرطان عنقيّة ومبشراته. مهما ، حددت قدرتنا أن يدير أمراض عنقيّة أكثر بشكل فعّال يتلقّى يكون بتفهم ناقصة من التولّد مرض وعلم الأحياء من [نيوبلسا] عنقيّة. يقترح تمييز أنّ [ببيلّومفيروس] إنسانيّة ([هبف]) يسبّب كثير [نيوبلسا] عنقيّة أنّ يحسن غربلة وإدارة إستراتيجيات أنّ يعكس العلم الأحياء وتصرف من [هبف] تلوثات يمكن كنت يمكن.

الغرض من هذا وثيقة أن يراجع البنية وسيتناقش علم الأحياء [هبفس] ولخّصت التطبيقات سريريّة من [هبف] يختبر ومناطق من بحث جارية كنت.

علم الأحياء من [هبف] تلوث:

[ببيلّومفيروسس] إنسانيّة [إبيثليوتروبيك] ، دائريّة ، [دووبل-سترندد] [دنا] حميات يحتوي حوالي 8000 زوج حقيرة. على 70 [هبف] ميّزت أنواع يتلقّى يكون ، [أف وهيش] أكثر من 20 يعدي المسلك منشور أنثويّة تناسليّة. تناسليّة [هبف] صنّفت أنواع كمنخفضة أو كبير المجازفة يؤسّس فوق ما إذا هم عادة صحبت مع سرطان جائحة عنقيّة. صحبت أنواع [لوو-ريسك] ، مثل [هبف-6] ، 11 ، 42 ، 43 ، 44 وأخرى بقوّة مع [كندلوما] [أكمينت] وغيرمألوف في تقرحات [لوو-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] ([لسل]). أسّست هذا حميات بندرة في تقرحات [هيغ-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] ([هسل]) وتقريبا أبدا أسّست بانفراد في سرطان. يطبع [هبف] كبير المجازفة ، بما في ذلك [هبف-16] ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 51 ، 52 ، 56 ، 58 ، 68 وأخرى أسّست عادة في على حدّ سواء [لسل] و [هسل] ويعلّل الأغلبية من [هبف] أنواع يؤسّس في سرطان جائحة. أن ينعت بما أنّ مميّزة [هبف] نوع ، حمى ينبغي كنت استنسخت وعرضت أقلّ من 90% [دنا] تسلسل هوية مع يعرف [هبف] أنواع في ثلاثة محلات خاصّة ضمن ال [هبف] جينات (1).

[ببيلّومفيروسس] إنسانيّة ، مثل أخرى حميات ، يعجز أن بشكل مستقلّ كرّرت هم خاصّة [دنا]. لذلك ، يتطلّب إنجاز من ال [هبف] [ليف سكل] المعدّ آليّ أيضيّة من يعدى [هوست سلّ]. [هبف] بدأت تلوث في الطبقة أساسيّة ظهاريّ ، أيّ يحتوي خلايا نشط [ميتوتيكلّي] أنّ يستبدل ناضجة [سنسنت] خلايا حظيرة من السطحيّة (2). بلغت الطبقة أساسيّة ، فرضا ، من خلال خلال مجهريّة [موكسل]. يحتوي يعدى خلايا أساسيّة 20 [تو] 100 نسخ من [إبيسمل] [هبف] [دنا]. يقع تعبير من المورثات متأخّرة فيروسيّة في خلايا ناضجة صدفيّة ، [رسولتينغ ين] الإنتاج من [كبسد] (غطاء) بروتينات وكاملة حمى جسيمات. في المستوى [ليغت-ميكروسكبيك] ، يماثل هذا عملية إلى [لسل] ([سن] [إي] و [أتبيا] [كويلوستوتيك]). في كثير [كرسنومس] ، [هبف] [دنا] ليس جوابة كلّيّا [إبيسمل]. دمج من [هبف] [دنا] داخل إنسانيّة مضيفة [دنا] يمكن مثّلت خطوة حاسمة في تسرطن شامل عنقيّة ، خصوصا التطوير من [إينفسفنسّ].

[هبف] كشف

[هبف] راجعت [تست مثود] يتلقّى يكون مؤخّرا. يكشف الأغلبية من [هبف] إختبارات [هبف] [دنا]. تحقق من [هبف] [مرنا] نسخ من عظيمة بحث فائدة ، غير أنّ يتطلّب كشف ال [رنا] إجراءات خاصّة لأنّ [رنس] يكون كلّيّ وجود في البيئة. [هبف] [دنا] يختبر يستطيع كنت أنجزت على طازجة ، يجمّد أو يثبت خلايا أو نسيج. قلّدت حساسية عموما في عينات ثابتة واجبة إلى خسارة من [دنا] نزاهة. خلايا ل [هبف] يختبر يمكن كنت نلت عن طريق غسل أو ب يفرش ، ينظّف ، أو ينفي المؤخّر عنق. يتلقّى كلّ من هذا إستراتيجيات مقترحاته ، غير أنّ نتيجات يستعمل هذا تجميع طرق مماثلة. إعتبار كبريات في يختبر عينات خاصّ بأمراض النّساء أنّ على 20 [هبف] مختلفة يطبع يعدي المؤخّر عنق. لذلك ، [هبف] لن يكشف إختبارات أنّ يستخدم [توو فو] تحقيقات [تب-سبسفيك] نسبة مئويّة هامّة تلوثات. تجنب من [سبسمن-تو-سبسمن] تلوث في المصحة والمختبرة أساسيّة أن يتفادى نتيجات [فلس-بوستيف]. هذا مشكلة حرجة عندما تضخيم استخدمت تقنيات مثل [بكر] (3).

تهجين جنوبيّة: هو ال [رفرنس مثود] ل [هبف] يطبع. عندما يطبّق إلى مادة طازجة ، هذا تقنية جدّا حسّاسة ؛ في مادة ثابتة ، قلّدت حساسية. في تهجين جنوبيّة ، [كلفد] [دنا] يستخرج من عينات خلويّة مع حصر أنزيمات يميّز خاصّة [دنا] تسلسل. هو معقّدة ، إجراء يتطلب عمالة كبيرة يتطلّب عدّة أيام أن ينجز ويقتضي الإستعمال من مادة إشعاعيّة لحساسية أفضل. صغيرة [سمبل سز] وتثبيت يمكن قلّدت إعتمادية وحساسية. بما أنّ ال [دنا] يكون استخرجت من المادة ، هو ملوّثة أيّ من الخلايا في العينة المصدر من ال [هبف] [دنا] كشف يكون ؛ ما من نسيج تحديد مكان يمكن مع هذا طريقة. يزوّد تهجين جنوبيّة مهما حساسية كافية لكشف ال [هبف] في [سلس] و [كرسنومس] وأيضا يسمح خاصّة [هبف] يطبع. ال [دنا] يزوّد [بندينغ بتّرن] ينتج من إستشراد والإشارات أنّ يكون نلت مع تحقيقات [تب-سبسفيك] متفوّقة يطبع معطيات يقارن إلى أنّ ينال مع نقطة لطخة تهجين (4).

نقطة لطخة تهجين: هو [ولّ سويتد] إلى يحلّل [لرج نومبرس وف] عينات طازجة. اختبرت بقع من يشوّه [دنا] أنّ يكون حمّلت على مرشحات أو أعضاء مع [هبف] [تب-سبسفيك] [دنا] أو [رنا] تحقيقات. لا يهضم المادة مع حصر [إندونوكلس] أو [إلكتروفورسد]. معلومة ينال من [بندينغ بتّرن] غير متوفّر ، و [هي بكغرووند] يرتبط إلى إلتزام [نون-سبسفيك] تحقيقات إلى المرشح يمكن حددت تفسير. [رديولبلينغ] أو [دتكأيشن مثود] أنزيميّة يستطيع كنت استعملت. يسهّل البساطة من الإجراء يختبر كثير عينات فورا وينتج نتيجات ضمن اثنان أيام (5).

تهجين [إين ستث]: هو يضمّ كشف من [هبف] [نوكليك سد] مع علم تشكّل ، لذلك يسمح التحديد مكان من [هبف] تلوث إلى خاصّة خلايا أو نساج. موثوقة موضعيّة تهجين عدد [كمّرسلّي فيلبل] لإستعمال سريريّة. إشارة كشف يحقّق يستعمل إمّا [()] [أن] [أفيدين-بيوتين] نظامة مماثلة إلى أنّ يستخدم في أنزيم فوق أكسيد مناعيّ إجراءات أو [رديولبلد] [(ب)] تحقيقات. يزوّد إستعمال من بيوتين تحقيقات نتيجات في واحدة يوم [إينستد وف] أربعة ، يسمح التخزين التحقيقات ل [أوب تو] واحدة سنة ، ويتفادى مشاكل [لوجستيكل] يرتبط إلى ال يعالج من مادة إشعاعيّة (6). الحساسية من تهجين موضعيّة بعض من أنّ من يلطّخ تقنيات ، مع كشف في المدى من 1-20 [هبف] نسخ لكلّ خلية. هذا مستوى الحساسية مفيدة في دراسات ال [سل] ، غير أنّ بعض [كرسنومس] يمكن احتويت [توو فو] نسخ فيروسيّة لكشف ، والأغلبية من [هبف] تلوثات في مواضيع عاديّة علميّا خلويّا يستطيع لا يكون عيّنت. [إين دّيأيشن] ، يتعدّد تطلّبت منزلقات أن يختبر مع يتعدّد تحقيقات وتحكمات.

إعتقال هجينية: هو حديثا [دفيز] [ليقويد-بسد] [هبف] إختبار أنّ يسمح سريعة كشف وإكمام من [هبف] [دنا] في رقم كبيرة عينات. في علم الخلايا ، استعملت هذا تقنية يتلقّى يكون أوّلا أن يختبر [إإكسفوليتد] خلايا يعلق في [فيربب] مصد ([ديجن] تشخيص) وأخرى سائل مصدات. شوّهت العينة ال [دنا] وبعد ذلك مزجت مع كوكتيلات من 14 [تب-سبسفيك] [هبف] [رنا] تحقيقات في [ميكروتيتر] صينية. كسات البئار في أيّ الردّ فعل يقع مع جسم أنّ يقيّد [دن-رنا] مهاجنة. التقديم أخيرة من تحقيق [جنوميك] أن يقيس ال [دنا] إجماليّة خلويّة في العينة يمكن سمحت الحساب من النسبة من المبلغة من [تب-سبسفيك] [هبف] [دنا] أن يجمل [دنا] خلويّة في العينة ، لذلك يزوّد إجراء خام من تحميل فيروسيّة. نتيجات إن إعتقال هجينية يختبر عرض جيّدة [إينتر-ند] [إينتر-لبورتوري] إمكانيّة استنساخ وإرتباط إرادة مع [هبف] تقليديّة يختبر مثل لطخة جنوبيّة. الإختبار سريعة ، ويميّز تحقيقات [ألّ ث] كبريات ممرّضة [هبف] أنواع أنّ يعدي المسلك منشور أنثويّة تناسليّة. الإختبار نوعا ما أقلّ حسّاسة من [بكر] ونتيجات [برون تو] نادرة متقطّعة [فلس-بوستيف] (7). إختبار [فد-بّروفد] لخطر [هبف] هجينية إعتقال [إيي] إختبار.

[بولمرس] [شين ركأيشن] ([بكر]): هو ليس [هبف] [دنا] كشف تقنية ، غير أنّ بالأحرى طريقة ل خصوصا يضخّم [دنا] ، أيّ يستطيع بعد ذلك كنت اختبرت للوجود من [هبف] [دنا] يستعمل لطخة جنوبيّة ، نقطة لطخة ، أو آخر تقنية. نتيجة [دنا] تضخيم ، [بكر] يمكن كشفت فقط واحدة [هبف] نسخة لكلّ مليون خلايا. في [بكر] ، [دنا] كبسولة تفجير استعملت مجموعة أن يبدأ يتعدّد دورات من [سقونس-سبسفيك] [دنا] جوابة. [بكر-بسد] [هبف] إختبارات خصوصا مهمّة في دراسات خاصّ بالأوبئة ودراسات سريريّة من نساء قديمة في أيّ كشف من تلوث مستوى منخفض في مواضيع عاديّة يكون مهمّة. ال يضاف حساسية من [بكر-بسد] طرق أقلّ [أدفنتجووس] في دراسات من [نيوبلسا] سائدة عنقيّة لأنّ كثير تقرحات [هبف-رلتد] يحتوون بما فيه الكفاية نسخ فيروسيّة أن يكون كشفت دون تضخيم (8).

[هبف] يختبر إستراتيجيات أن يحسن تشخيص مرضيّة وإدارة سريريّة:

في 1996 المواطنة سرطان بدأ معهد مستقبلية يوزّع محاكمة يقارن ثلاثة إدارة إستراتيجيات لنساء مع عنقيّة علم الخلايا تقارير يبدي خلايا شاذّة صدفيّة من أهمية [أوندترميند] (زق) و [لسل] (9). وزّعت المريضات كان داخل محافظة (تكرار علم الخلايا كلّ 6 شهور فقط) مجموعة ، [كلبوسكبي] (فوقيّة [كلبوسكبي] من كلّ مريضات) مجموعة ، وثانويّة إصابة ([هبف] يختبر لأنواع ال [هبف] يعرف أن يضع إمرأة في كبير المجازفة لسرطان) مجموعة. ال [لسل] أغلقت سلاح كان باكرا عندما هو كان حددت أنّ [غرت ثن] 80% من النساء مع [لسل] نتيجات كان [هفب] [بوستيف]. التوصية من ال [أسكوس/لسل] [تريج] دراسة ([ألتس]) محاكمة أنّ [هبف] ليس يختبر مفيدة لنساء مع [لسل] [تست رسولت]. الزق أتمّت سلاح من ال [ألتس] محاكمة يتلقّى يكون ، والنتيجات كان تضمّنت في التقرير من المجتمعة أمريكيّة من [كلبوسكبي] وعنقيّة علم أمراض ([أسككب]) توافق الآراء مؤتمر (10). كان التوصية من التوافق الآراء مؤتمر أنّ [أني وف ث] ثلاثة إدارة إستراتيجيات [()] تكرار علم الخلايا [يكرّر في 4-6 شهر فاصلات حتّى اثنان متتابعة "أحفور سلبيّ ل [إينتربيثليل] تقرح أو خباثة" نتيجات نلت] ، [(ب)] فوقيّة [كلبوسكبي] ، أو [(ك)] [هبف] إصابة مقاربة مقبولة للإدارة المريضات مع زق علم الخلايا.

أوصيت إصابة ثانويّة يستعمل [هبف] يختبر ك ال يفضّل إستراتيجية عندما [ليقويد-بسد] تحضيرات كان استعملت لعلم الخلايا عنقيّة أو عندما [ك-كلّكأيشن] ل [هبف] [دنا] يختبر كان أتمّت. إن ال [هبف] [تست رسولت] يكون سلبيّة. هو ليس ضروريّة أن يكرّر علم الخلايا ل 12 شهور. إن هو يكون إيجابيّة ، المريضة سوفت يتلقّى [كلبوسكبي]. إن الأصليّة علم الخلايا تقرير كان [أسك-ه] (خلايا شاذّة صدفيّة ، يستطيع لا يستبعد [هسل]) ، المريضة سوفت تحمّلت [كلبوسكبي] دون [هبف] يختبر. خوارزميات يصف هذا [أسككب-ركمّندد] إدارة إستراتيجيات يتوفّر (11).

لا يتطلّب نساء حاملة مع زق أو [أسك-ه] علم الخلايا نتيجات إدارة مختلفة. [بوستمنوبوسل] نساء مع [أسوس] يستطيع يتلقّى تكرار تقييم [ستولوجك] بعد معالجة مع نزوين موضوعيّة إن هناك يكون ما من [كنترينديكأيشن]. اقترحت إن النتيجة يكون ثانية زق ، [كلبوسكبي]. [إيمّونوكمبروميسد] نساء مع أيّ علم الخلايا حالة شذوذ سوفت تحمّلت [كلبوسكبي] (12).

خلاصة:

تمييز من الدور مركزية [هبف] في [نيوبلسا] عنقيّة يمكن يتلقّى تضمنات فوقيّة للتشخيص ومعالجة من مرض عنقيّة. إن [هبف] يختبر يبرهن أن يكون سريريّا مفيدة ، التقليديّة طعام لطخة يمكن كنت حسنت بمقاربة جديدة أنّ ضمّ غربلة [ستولوجك] مع مساعدة يختبر من عينات. هو مرجّحة أنّ سيستمرّ طرق من عنقيّة علم الخلايا تجميع وتفسير أن يغيّر [إين ث فوتثر]. هو سيكون ضروريّة لالطبيب سريريّ أن يبقى يعلم من [نو تشنولوج] وأن ينفذ الملاءمة من إستعمالهم في ممارساتهم فرديّة. حاليّا ، [هبف] [دنا] فحصت يختبر يكون كغربلة أداة للكشف النساء مع [سن] في [دفلوب كونتري] حيث تسهيلات يمكن أن يفسّر علم الخلايا عنقيّة يكون يفتقرون. أرسلت كلّ نساء مع [بوستيف رسولت] كبير المجازفة كنت ل [كلبوسكبي]. هذا مقاربة بعيد احتمال في أيّ وقت أن يكون مفيدة في بلاد حيث عنقيّة علم الخلايا غربلة يكون سابقا [ولّ-ستبليشد] بسبب التكلفة من وحيد [هبف] إختبار وال [هي برفلنس] ال [هبف] ، خصوصا في نساء [يوونجر] من 30 سنون.

مراجع:

1. عنقيّة علم الخلايا غربلة. [أكغ] تكنولوجيا تقييم في علم قبالة و [جنكلوج] [نو.] 2. كلية أمريكيّة من طبيب توليد وطبيب نسائيّ. [أبستت] [جنكل] 2002 ؛100: 1423-7
2. وكالة لرعاية صحيّة سياسة وبحث. تقييم من علم الخلايا عنقيّة. بيّنة تقرير/تكنولوجيا تقييم 5. روكفيل ([مد]): [أهكبر] ؛1999. نشر [نو.] [99-010]
3. [ببيلّومفيروس] إنسانيّة يختبر لإصابة النساء مع بيّنة [ستولوجك] من تقرحات [لوو-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل]: خطّ قاعديّ معطيات من يوزّع محاكمة. الشاذّة [سقومووس] خلايا من يضعف [سنيفيكنس/] [لوو-غرد] [إينتربيثليل] تقرحات [تريج] دراسة ([ألتس]) مجموعة. [ج] [نتل] سرطان [إينست] 2000 ؛92: 397-402
4. [كوهن] [ل] ، [دنّي] [ل] ، وآخرون. إنسانيّة [ببيلّومفيروس] [دنا] يختبر لعنقيّة سرطان غربلة في [لوو-رسورس] عمليّة إعداد. [ج] [نتل] سرطان [إينست] 2000 ؛92: 818-25
5. [وريغت] [تك] [جر] ، كوكس [جت] [إت ل]. توافق الآراء [غيدلينس] للإدارة النساء مع حالة شذوذ عنقيّة علميّ خلويّ. [جما] 2002 ؛287: 2120-9
6. [كروم] [كب] ، [نووفو] [غج]. علم الأحياء ال [ببيلّومفيروسس] في: [ببيلّومفيروسس] تناسليّة و [نيوبلسم] متّصلة. [رفن] صحافة ، نيويورك ، 1991:10 - 35
7. [سكهفّنر] [م.] [رومنكزوك] [ه] ، وآخرون. أعمال من إنسانيّة [ببيلّومفيروس] بروتينات في: [ببيلّومفيروسس] إنسانيّة ممرّضة ، [بّ]. 83-96 ، 1994
8. [سكهيفّمن] [مه] ، [كيفيت] [نب] [إت ل]. دقة وإعتمادية من إنسانيّة [ببيلّومفيروس] [دنا] كشف يستعمل إعتقال هجينية. [ج] [كلين] [ميكروبيول] 1995 ؛33: 545-550
9. كوكس [جت] ، [لورينكز] في ، وآخرون. الإستعمال من إعتقال هجينية إلى إصابة نساء مع تشخيص [ستولوجك] زق. قبل الظّهر [ج] [أبستت] [جنكل] 1995 ؛172: 946-954
10. [ستولر] [مه] ، [سكيفّمن] [م.] [إينتروبسرفر] إمكانيّة استنساخ من عنقيّة [ستولوجك] وتفاسير نسيجيّة: تقديرات واقعيّة من ال [أسكوس-لسل] [تريج] دراسة. [جما] 2001 ؛285: 1500-5
11. كوكس [جت] ، [لورينكز] في ، وآخرون. تقييم ال [هبف] يختبر كجزء التوصيل إلى [كلبوسكبي] مصحة. [أبستت] [جنكل] 1995 ؛172: 946-954
12. وطنيّة سرطان معهد ورشة. ال ينقّح [بثسدا] نظامة ل يفيد عنقيّة/تشخيص مهبليّة [ستولوجك]: تقرير من ال 1991 [بثسدا] ورشة. [جما] 1991 ؛267: 1892