医疗疏忽: 回归到信任
原始的文章由WHO, 世界健康论坛发表了1997 卷18 第2, 页195-196 。读者被鼓励读产科医生和妇产科医师美国学院的工作(ACOG) 并且送他们的评论和建议。
我希望祝贺 世界为出版 一次圆满完成的圆桌讨论的健康论坛关于医疗疏忽(1) 。作为一位产科医生和妇产科医师在美国我面对这个挑战在日常生活中, 并且我希望与读者分享我的担忧关于对医疗行动的评估。
实践的医学在美国- 特别是产科学和妇科学- 是象走通过布雷区。生活不免于和无法是风险。没有免于风险的活动、过程或产品: 的确, 居住本身形成风险。社会在美国采取了"零的风险" 概念, 毁坏了医学艺术。患者治疗好象他们没有对他们的病症和伤害的责任。没有疑义, 不顺利的发生应该减到最小, 但那里一定是错误、伤害和死亡。多半时间, 不顺利的结果不是由于医师的疏忽和营私舞弊而是是在人的控制之外。采取大脑麻痹例子, 有许多易变的因素。科学和研究未推进足够给我们所有答复关于脑子和智力的发展。
"戏曲" 再次被演奏在没有医学知识, 如此过度使法庭情感和戏剧而不是科学地真实的法庭, 在法官和陪审员面前。大约85% 产科医生和妇产科医师在美国被起诉至少一次在他们的事业为疏忽和营私舞弊, 和大约65% - 70% 被起诉2-3 次。它难想象, 严谨美国医疗教育体制生产85% "无能医师"!
一专业的医师不能是能干判断其它专业关心标准, 由于研究和技术前进在各种各样的医学部门在最近20 年。怎么, 然后, 法官、律师和陪审员没有背景在医学可以合格做合法的评断? 一个更加深刻的问题, 会平衡同样专业的医生是一公平的陪审员是吗? 我不是肯定的他们会。谁是"专家证人" 在我们的法院? 如果原告的律师被意外事故费驾驶(换句话说, 由贪婪而不是正义), 专家证人也许被期望相似地起反应, 即使他们不被酬赏。
科学和法律必须共存。它会是为了所有如果这个关系是一相互有用一个; 两者都不你应该至少剥削其他。多数医师想要能尊敬法律, 和有信念在正义次序。提取金钱从医疗事故保险公司解决一点。许多案件被带来给法院没赢取而是强迫被告安定为一个款项。瑕疵是明显的: 重点是在金钱。
赢取或丢失, 营私舞弊案污迹医师。一些医疗专家也许被劝阻并且一共放弃医学和其他人的实践也许被阻止追求事业在医学。
关系在医生和患者之间改变了, 能影响嫩爱关心患者准备接受和他们的对于他们的医生的态度。 迟早我们必须回来到信任我们的医师装备质量, 关心和有效的医疗保健。 如果我们真实地是对保证感兴趣没人遭受不公道, 然后医疗和法定专家必须认可他们的局限。以我所见, 我们应该结束金钱责任的普通法概念为医疗疏忽。
Dr. Rita Luthra
主任、妇女的健康& 教育中心
参考:
Riis P 。 医疗疏忽: 世界健康Forum 1996 年, 17: 215-218; 讨论219-239 。
编者按:
责任危机饰面产科医生和妇产科医师全国各地到达了一个危险水平。如果它很快不被解决, 它也许威胁质量关心的可及性对所有美国人。整个卫生保健系统也许有害地影响。产科医生和妇产科医师美国学院(ACOG) 创造红色戒备小册子给患者, 教育他们关于专业责任危机和怎么他们能帮助。ACOG 工作小组以小儿科的美国学院出版了报告: 出生脑病和大脑麻痹。这是没有交互作用以医疗疏忽或错误一个有害结果的最佳的例子。报告由政府签名并且非盈利编组, 包括CDC, 儿童健康和人的发展全国学院和3月角钱。请参观ACOG's 网站对于最新信息。
www.acog.org
发布时间: 8 December 2009
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