Crisis del cuidado médico en los Estados Unidos De América
El artículo original fue publicado por WHO, foro vol. 16, número 3, 1995 páginas de la salud del mundo 270-271. Se anima a los lectores que envíen sus comentarios sobre la nota del redactor.
Debo tener gusto de felicitar Andrew Creese en su artículo "tendencias globales en la reforma del cuidado médico" que apareció en el volumen 15, el número 4 (1).
La utilización óptima de los recursos del cuidado médico es un desafío que hace frente a países ricos y pobres igualmente. El cuidado médico es una mezcla compleja del humanitarianism, del socialismo y de la comercialización. En los Estados Unidos De América, el cuidado médico es en su hora más fina técnico, con todo está en caos en la arena social y política. los Estados Unidos De América pasan más que cualquier otro país industrializado en el cuidado médico (el 14% de su producto nacional bruto), con todo todavía hay cerca de 44 millones de americanos que son sin seguro o underinsured. Hay un montón de recursos del cuidado médico para cada uno las necesidades médicas esenciales pero no bastantes para cada uno avaricia y sobre-utilizacio'n.
Nuestra fascinación con tecnología se parece ser sin fin. El desarrollo de la tecnología ha realzado ciertamente nuestra capacidad de diagnosticar y de tratar a pacientes, hasta el punto de casi desafiemos muerte. Pero este éxito conduce a los aumentos implacables en costes médicos. Nuestro concepto de la salud es hoy mucho diferente a cuál era hace 50 años. Aunque el consumo excesivo de los recursos de la salud se culpa sobre todo en médicos codiciosos, está en las presiones sociales y medico-legales del hecho que son responsables de la sobre-utilizacion de técnicas de diagnóstico y de varios tratamientos.
Soy un obstetrician/gynecologist practicante que hace frente a un dilema diario de la utilización óptima de monitores fetales, del equipo ultrasónico y de monitores uterinos caseros. Por otra parte, la afluencia en de los interventions quirúrgicos del utero para ciertas malformaciones y los avances en el campo del tratamiento de la infertilidad, si no controlado correctamente, comenzará a exigir una porción importante de recursos del cuidado médico. Nueva extensión de alta tecnología de los procedimientos como wildfire y se abrazan a veces mucho antes se prueba que diferencian cualquier apreciable al resultado. En mi experiencia de la enseñanza he visto a los residentes y a estudiantes de medicina dependientes encendido y "adictos" a tal tecnología sin una comprensión apropiada de sus limitaciones. Creo que las presiones sociales detrás de la sobre-utilizacio'n de las tecnologías de la suposición de la vuelta de los recursos en estándares del cuidado antes de su eficacia están determinadas científico.
No hay entidad tal como "cuidado libre". La economía simple de la situación es que todo el tratamiento es costoso, pero el tratamiento inadecuado es el más costoso de todos. El cuidado manejado y la competición manejada pudieron ahorrar el dinero en el funcionamiento corto, pero a menos que las crisis medico-legales se traten de, costes médicos continuarán levantándose. Una actitud honesta y realista hacia cuidado médico es esencial. Agencias reguladoras del gobierno y los volúmenes de papeleo que tenemos estamos hoy lejos de ser la solución: son parte del problema.
La medicina no es una ciencia exacta y la perfección no puede ser prometida. Los resultados inconvenientes no son a veces más allá de control humano y no son necesariamente el resultado de la negligencia del médico o negligencia. Pero la sociedad ha adoptado un concepto del "riesgo cero" que ha destruido totalmente el arte de la medicina. La realidad trágica es que la práctica medico-legal es negocio grande. La profesión legal tenía la noción que cada acontecimiento inesperado se puede etiquetar negligencia, es preventable, y por lo tanto debe ser compensada financieramente.
El cuidado paciente se está convirtiendo más y tecnologi'a-orientado más en los Estados Unidos De América. Los países en vías de desarrollo han hecho un buen trabajo en tratar a pacientes con tecnología limitada y medicina clínica. Los programas educativos, especialmente en obstetricia y gynecology, tal como ésos establecidos en países en vías de desarrollo con la ayuda del cuerpo de la paz, consolidarán no sólo la relación entre nuestros países sino pudieron también proporcionar una perspectiva bien-equilibrada hacia cuidado médico. La medicina es un arte y una ciencia, y no hay substituto para las "manos en" la enseñanza.
Dr. Rita Luthra
El Centro para la Salud y la Educación de las Mujeres
Referencia:
- Creese, A. Global trends in health care reform, World Health Forum, 1994, 15: 317- 322.
Nota Del Editor:
La sociedad global en el cuidado médico de las mujeres es una necesidad no un lujo. El cuerpo de la paz es una agencia independiente dentro del rama ejecutivo del gobierno de Estados Unidos. La historia del cuerpo de la paz es la historia de diez de millares de gente que ha servido como voluntarios desde 1961. Sus experiencias del individuo en aldeas, ciudades, y ciudades alrededor del mundo, han compuesto una herencia del servicio que tiene parte convertida de la historia de América. El programa voluntario de los cuerpos de la paz se asocia al programa voluntario de las naciones unidas. El desarrollo de los programas educativos para los estudiantes de medicina y los residentes será un activo, en promover servicios del cuidado médico de la calidad (medicina evidencia-basada) por todo el mundo.
Para entender el trabajo de Naciones Unidas y del cuerpo de la paz, visite por favor su Web site:
www.peacecorps.org (Inglés)
www.un.org (Inglés)
Publicado: 8 December 2009
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com