Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

التوليد

المادة قائمة

  • الرعاية الحرجة في التوليد: نشر متلازمات التخثر داخل الأوعية الدموية
    التخثر داخل الأوعية الدموية (ديك) هو حالة تهدد الحياة التي يمكن أن تنشأ من مجموعة متنوعة من الأسباب التوليد وغير التوليد. ديك هو متلازمة التي يمكن أن تبدأ من قبل عدد لا يحصى من الاضطرابات الطبية والجراحية، والتوليد. المعروف أيضا باسم كواغولوباثي الاستهلاكية، متلازمة ديفيبريناتيون والتخثر داخل الأوعية المعمم، فإنه ليس مرضا في حد ذاته، وإنما متلازمة كلينيكوباثولوجيك التي يمكن أن تبدأ من قبل عدد لا يحصى من الأمراض الكامنة، والظروف، أو الاضطرابات. والغرض من هذا الاستعراض هو مناقشة الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمات ديك، مع التركيز على ثالوث ممثلة تفعيل مبالغ فيها من التخثر، واستهلاك التخثر، وتخثر تخليق تخليق وكذلك البروتينات المضادة للتخثر. ديك مع إيلاء اهتمام خاص إلى عشرات المتاحة إضافة قيمة النذير إلى المعلمات المختبر في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الخطرة أو هي في خطر لتطويرها كما يتم استعراضها. وتناقش مبادئ علاج مدينة دبي للإنترنت على نطاق واسع من الأدب. في السنوات الأخيرة، تم تطوير عشرات التشخيص الجديدة وطرائق العلاج جنبا إلى جنب مع اختبارات نقطة من الرعاية السرير ويمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص وإدارة مدينة دبي للإنترنت. العمل الجماعي والعلاج الفوري أمر ضروري للإدارة الناجحة للمرضى الذين يعانون من مدينة دبي للإنترنت. لا تزال إدارة مدينة دبي للإنترنت في التوليد تحديا سريريا كبيرا. قد تكون متلازمة التحريض الخاصة بالمرض معقدة وتتطلب استراتيجيات إدارة موجهة لتصحيح الاضطرابات الكامنة. بنفس القدر من الأهمية هو علاج كثرة ما يصاحب ذلك من فقدان الدم الضخم الذي يزيد من سوء تجلط الدم. مع وجود استراتيجيات إدارة محدودة ثبت سريريا، والحاجة إلى الدراسات المستقبلية واضحة. ونحن نتطلع إلى هذه الدراسات المخصصة لمعالجة العديد من العجز القائم على الأدلة لدينا، وخاصة فيما يتعلق بإدارة متلازمات ديك التوليد.

  • الماريجوانا والآثار الحمل
    ويهدف هذا الاستعراض إلى تزويد الأطباء الممارسين مع فهم الأدبيات والتوصيات القائمة لإدارة النساء الذين يستخدمون الماريجوانا خلال فترة الحمل لأن هذا سيكون سيناريو السريرية تصادف على نحو متزايد. الماريجوانا هو أكثر المخدرات غير المشروعة شيوعا في الحمل، مع انتشار استخدام تتراوح بين 3٪ إلى 30٪ في مختلف السكان. الماريجوانا يعبر بحرية المشيمة ويوجد في حليب الثدي. قد يكون لها آثار سلبية على كل من نتائج الفترة المحيطة بالولادة ونمو التطور الجنيني. على وجه التحديد، الماريجوانا قد تترافق مع تقييد نمو الجنين، ولادة جنين ميت، والولادة قبل الأوان. هناك مجموعة ناشئة من الأدلة تشير إلى أن الماريجوانا قد يسبب مشاكل في التنمية العصبية، مما أدى إلى فرط النشاط، وضعف الوظائف المعرفية، والتغيرات في مستقبلات الدوبامين. وبالإضافة إلى ذلك، منتجات الماريجوانا المعاصرة لديها كميات أعلى من دلتا 9-تيترايدروكانابينول (ثك) مما كانت عليه في 1980s عندما تم الانتهاء من الكثير من البحوث الماريجوانا. ولذلك قد تكون الآثار على الحمل والجنين مختلفة عن تلك التي سبق رؤيتها. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتقديم المشورة القائمة على الأدلة للنساء فيما يتعلق بالنتائج المتوقعة من استخدام الماريجوانا في فترة الحمل. في غضون ذلك، ينبغي أن ينصح النساء بعدم استخدام الماريجوانا في الحمل أو أثناء الرضاعة. نوصي الشاشة جميع النساء لفظيا لاستخدام الماريجوانا في تناول لرعاية التوليد والنظر في إعادة تشكيل في وقت لاحق في فترة الحمل. ويشير الاستعراض إلى الحاجة إلى تدريب مقدمي الرعاية الصحية على العواقب المحتملة لاستخدام الماريجوانا في فترة ما حول الولادة ومهارات الاتصال للمرضى المشورة حول الماريجوانا في فترة ما حول الولادة. عدد متزايد من الدول تمر أو تنظر قوانين الماريجوانا الطبية. والهدف من هذه الوثيقة هو معالجة مسؤولية نظام الصحة العامة عن تثقيف الأطباء والجمهور بشأن تأثير الماريجوانا على الحمل ووضع مبادئ توجيهية تثبط استخدام الماريجوانا الطبية من قبل النساء الحوامل أو النساء اللواتي يدرسن الحمل.

  • غير الغازية اختبار الوراثية قبل الولادة عن الشذوذ الجنين
    اختبارات ما قبل الولادة باستخدام موسع خالية من الخلايا الجنينية الحمض النووي (cfDNA) مأخوذة من البلازما من النساء الحوامل يوفر إمكانيات هائلة كأداة فحص لعدم توازن الصبغيات في الجنين. في الآونة الأخيرة، وقد أثبتت عدد من مجموعات تقنية تعرف باسم بكثافة موازية الجينوم التسلسل. ويستخدم فحص حساسة للغاية لقياس الملايين من شظايا الحمض النووي في العينات البيولوجية في غضون أيام. وقد أفيد أن يكشف بدقة تثلث الصبغي 13، تثلث الصبغي 18 وتثلث الصبغي 21 في وقت مبكر من الأسبوع 10 من الحمل مع النتائج متاحة بعد ما يقرب من 1 في الاسبوع أخذ العينات الأمهات. لديه cfDNA معدل كشف عالية جدا للتثلث الصبغي 21: 99٪ أو 100٪. هذا النوع من الاختبار لا يحل محل الدقة التي تم الحصول عليها مع اختبارات تشخيصية أخرى، مثل أخذ العينات زغابة المشيمي (CVS) أو بزل السلى، وحاليا أنها لا تقدم أي معلومات وراثية أخرى. بالنظر إلى أن الجنين هو مصدر وربما 5٪ من cfDNA في البلازما الأمهات، ينبغي أن يكون الدم من الأم تحمل تثلث الصبغي 21 الحمل 2.5٪ أكثر من كروموسوم 21 متواليات إذا كان الجنين لا تثلث الصبغي 21. ثم الدم من أم تحمل تثلث الصبغي 21 الحمل يجب أن يكون أكثر من 2.5٪ من تسلسل كروموسوم إذا جنينها ليس تثلث الصبغي 21. ستواصل تحليل cfDNA أن تكون عملية الفرز، بدلا من برنامج الاختبار. يمكن تحديد الاختبارات الإضافية اللازمة من قبل الإدارة الصحية. قبل وبعد التشاور الاختبار في العيادات الخارجية خبير قد تكون مهمة. قد يؤدي تحليل Metabolomic لتطوير علامات البيوكيميائية إضافية لتحسين الكشف عن متلازمة داون. يوفر نظرة ثاقبة الايض ضعف الخلية مع متلازمة داون. مبادئ توجيهية لإدارة السريرية والتعليم أمر ضروري. كما هو الحال مع جميع الاختبارات فحص والتكنولوجيات الجديدة، ينبغي أن ندرسه بشكل صحيح يحل محل المعيار الحالي للرعاية، قبل تغيير الممارسة السريرية.

  • [بوستبرتثم] حالة نزف
    والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض المسببات ، والتقييم ، وإدارة نزف ما بعد الولادة. وعلى الرغم من العديد من عوامل الخطر المرتبطة مع نزف ما بعد الولادة ، فإنه غالبا ما يحدث دون سابق إنذار. من الاهتمام لتحسين نظم مستشفى اللازمة لرعاية النساء في خطر لحالة نزف كبريات قبالية مهمة في الجهود الرامية إلى خفض وفيات الأمهات من نزف. إنشاء فريق سلامة المرضى الذي يعمل على تحسين نظم مستشفى لرعاية النساء المعرضات للخطر لحالة نزف كبريات قبالية يمكن أن تساعد على تحديد وإدارة هذه الحالات وإنقاذ الأرواح. تطوير المبادئ التوجيهية السريرية ، مسارات وبروتوكولات تهدف إلى توفير التشخيص المبكر للمرضى المعرضين لخطر النزيف الرئيسية ومبسطة للحصول على الرعاية في حالات الطوارئ ضرورية. وهناك فريق متعدد التخصصات سلامة المرضى التي تضم أفراد من شعبة التخدير التوليد ، الطب الجنيني الأمومي ، حديثي الولادة ، وبنك الدم وكذلك إدارات التمريض ، والاتصالات ، والإدارة وتدريبات وهمية فصلية فريق الاستجابة السريعة ، ويساعد على الاستجابة لهذه الحالات على نحو فعال.

  • الغثيان والقيء خلال فترة الحمل
    من دون شك، والغثيان والقيء هي الآثار الجانبية شيوعا من الحمل. التقيء الحملي هو اختلاط نادر وشديدا من الحمل الذي يتطلب التشخيص المناسب والإدارة لتحسين نوعية حياة المريض وتقديم أفضل ما يمكن النتائج الأمومية والوليدية. يجب على الأطباء نقدر حجم حالة معينة آثارها على نطاق واسع - التكاليف الاقتصادية، وانخفاض نوعية الحياة، والآثار النفسية الأمهات، والمخاطر التي تتعرض لها الأم والجنين. مضاعفات الحمل والولادة شيوعا تشمل جفاف وفقدان الوزن، ونقص المواد الغذائية. وتشمل الاستراتيجيات الحالية تعديل النظام الغذائي، والعلاج مضاد للقىء، وفي بعض الحالات، ودعم الغذائية. توخي الحذر عند وصف خلل التوتر بسبب الفينوثيازين أعراض خارج هرمية ويمكن أن تحدث مع الاستعمال لفترة طويلة وجرعة عالية. يجب أن تشمل الاستراتيجيات المستقبلية أكثر عشوائية التجارب العلاجات التي هي آمنة لكل من الأم والجنين، وعلاج فعال لمنع دخول المستشفى وتوفير بدائل للدعم الغذائية.

  • ولادة جنين ميت: تقييم وإدارة
    على الرغم من التحسينات في الرعاية قبل الولادة وأثناء الوضع، ولادة جنين ميت، على النحو المحدد في الرحم وفاة الجنين في 20 أسبوعا من الحمل أو أكبر، وبقايا مهمة، المشكلة غير مدروسة إلى حد كبير، ومؤثرة في التوليد. يناقش هذا التعليق الأسباب المعروفة والمشتبه في ولادة جنين ميت بما في ذلك خلل وراثي، والعدوى، والنزف الأمومة و الأجنة، ومجموعة متنوعة من الظروف الطبية في الأم. نسبة المواليد الموتى التي لديها تفسير التشخيص أعلى في المراكز التي تجري تقييما محددة والنظامية. الاختبار الأكثر أهمية في تقييم لتشريح الجثة هو ولادة جنين ميت الجنين، ودراسة الحبل، المشيمة والأغشية، وتقييم النمط النووي. يجب دعم المريض وتشمل الدعم العاطفي والاتصالات واضحة من نتائج الاختبار. قد الإحالة إلى مستشار الفجيعة، زعيم ديني، مجموعة دعم الأقران، أو العقلية والصحة المهنية يكون من المستصوب لإدارة الحزن والاكتئاب.

  • ممارسة أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة
    والغرض من هذا الاستعراض هو تسليط الضوء على المبادئ التوجيهية العملية في فترة الحمل في شكل موجز لأطباء النساء والتوليد وغيرها من مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون الرعاية قبل الولادة وبعد الولادة. هذه التوصيات تقدم دليلا على أن زيادة الأسبوعية البدنية والنشاط النفقات في حين تتضمن ممارسة نشطة يوفر نتائج صحية أفضل للنساء الحوامل وأجنتهن، وأيضا تشير إلى ضوء تدريب القوة خلال الثلث الثاني والثالث لا تؤثر سلبا على الأطفال حديثي الولادة حجم الجسم والصحة العامة. النساء في سن الحمل يتعرضون لخطر متزايد من مرض السكري الحملي (GDM)، والتي تم ربطها بقوة إلى السمنة. ويمكن زيادة الوزن خلال فترة الحمل يكون مبالغا فيه، وبعض النساء تميل للاحتفاظ أن الوزن بعد الولادة. ويمكن اكتساب الوزن الزائد خلال فترة الحمل يؤدي إلى أمراض المصاحبة المصاحبة للبدانة، والتي هي مصدر قلق صحية كبرى في الولايات المتحدة.

  • فقدان الحمل المتكرر
    فقدان الحمل المتكرر (RPL) هي مشكلة محبطة للمرضى والأطباء على حد سواء. الحمل هو عملية معقدة تنطوي على تفاعلات معقدة كثيرة بين الجنين والأم والبيئة. يمكن فقدان الحمل نتيجة أي عدد من الوراثية ، والغدد الصماء ، والتشريحية، واضطرابات المناعة ، أو الجلطات، فضلا عن أسباب غير معروفة. الغرض من هذه الوثيقة هو تقديم عرض موجز لأسباب فقدان الحمل المتكرر والعلاجات المحتملة لها، حيثما ينطبق ذلك. تقليديا RPL يشير إلى فقدان ثلاثة أو أكثر من الحمل على التوالي، إلا أن العديد من الأطباء ستبدأ تقييم RPL بعد خسارتين، لأن خطر فقدان المركز الثالث بعد الإجهاض مرتين ما يقرب من 30 ٪، في حين أن خطر بعد ثلاث خسارات على وشك 33 ٪. هذا النهج قد يكون مفيدا بشكل خاص في النساء المسنات. من المهم أن نتذكر أن الأزواج الذين يجري تقييمها لRPL ديهم مستويات عالية من الاكتئاب والتوتر. وقد أشارت بعض الدراسات إلى أن الدعم النفسي قد يقلل من معدلات الاجهاض غير المبررة. أخيرا، ينبغي أن يطمئن المرضى حتى بدون علاج، والحمل الناجح يحدث في غالبية الحالات. وهذا يمكن أن يكون بمثابة استعراض للموارد مفيدة عند تقديم المشورة فيما يتعلق بخيارات المرضى العلاج.

  • صحي الرضع الأم الصحية من خلال التغذية
    الأمهات الحالة التغذوية لا تؤثر على نمو الجنين والصحة العامة ولكن أيضا يؤثر بشكل كبير على خطر على المدى الطويل للطفولة مزمنة وأمراض البالغين. قد العديد من النساء الحوامل والمرضعات لا يحقق المستويات المثلى من العناصر الغذائية الهامة ، كما يتضح من نسبة النساء في جميع أنحاء الولايات المتحدة والسكان في العالم ، مستويات التغذية التي لا تفي بالمعايير موثقة عن العديد من الفيتامينات والمعادن والمواد المغذية الضرورية الأخرى. النساء \ 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]) يركز على العناصر المغذية المحددة ضروري لنمو الجنين الأمثل ، وحامض الفوليك خصوصا والكالسيوم وفيتامين د ، والأحماض الدهنية أوميجا 3 ، ويتم غالبا ما تستهلك هذه عند مستويات أدنى من المتطلبات الموصى بها. اعتلال الأمهات الرضع / وفيات مشاكل الشيخوخة وعلى مستوى العالم. هناك العديد من العوامل التي تؤثر في النتيجة النهائية من الحمل ، بما في ذلك غياب أو وجود فرص الحصول على الرعاية قبل الولادة ، والتأكيد على الأمهات (الجسدي والنفسي) ، وأمراض المرضية ، وتغذية الأم -- على حد سواء قبل وأثناء الحمل. التغذية الجيدة هي أكثر بكثير من مجرد الغذاء الذي نأكله.

  • إينتربرتثم الالكترونية الجنين معدل ضربات القلب والرصد
    والغرض من هذه الوثيقة هو : 1 التسميات استعراض) لقلب الجنين معدل تقييم ، 2) مراجعة البيانات على فعالية مراقبة الجنين الإلكترونية (هذه الآلية) ، و (3) تحدد نقاط القوة وأوجه القصور في هذه الآلية. فإنه يقارن أيضا النظم الدولية من ثلاثة مستويات لمعدل ضربات القلب الجنين البحث عن المفقودين ، بما في ذلك المعهد الوطني لصحة الطفل والتنمية البشرية (معاهد الصحة القومية) ، وجمعية أطباء النساء والتوليد في كندا (SOGC) ، والكلية الملكية للأطباء النساء والتوليد (RCOG ، الولايات المتحدة المملكة). التعاون الممارسين في تحديد تفسير وتنفيذ أمر حاسم لتحسين الرعاية للنساء والأطفال. وإذ تدرك أن هذه المعلومات تستحق نطاق واسع ، المرأة \ 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]) تشجع ترجماته والتكييف.

  • السائل الذي يحيط بالجنين اضطرابات
    ويعتبر نادرا ما السائل الذي يحيط بالجنين المهم حتى موه السلى أو oligohydramnios يحدث ، سواء التي قد تؤثر بشكل كبير على بقاء فترة ما حول الولادة. السائل الأمنيوسي ديناميكي ، مع تدفق حجم كبير داخل وخارج المقصورة الأمنيوسي كل يوم. هذه الوثيقة يستكشف ما هو معروف عن الآليات العادية التي تؤثر على تكوين وإزالة السائل الذي يحيط بالجنين ، بما في ذلك التبول الجنين ، البلع ، والرئة وامتصاص السائل داخل الغشاء. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات في حجم السائل الامنيوسي وتكوينها عبر الحمل ، من أجل مساعدتنا على فهم التنظيم العادية ويتم فحص. وتناقش خيارات العلاج المختلفة المتاحة للشذوذ حجم السائل الذي يحيط بالجنين. الهدف من هذا الاستعراض هو أن نقدم للقارئ فهم كامل من الآليات المعروفة وعمل تنظيم حجم السائل الذي يحيط بالجنين ، وعلاقتهم مع الولايات المرض.

  • الاستشارة الوراثية والفحص الجيني
    استعراض يناقش مبادئ المشورة الوراثية والفحص الجيني. وترد أيضا من اضطرابات قابلة للفحص والتشخيص الوراثي قبل الولادة. موصوفة المبادئ البارزة لعملية الاستشارة الوراثية. مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية الجزيئية المتاحة لتحديد ما إذا كان الجنين فرد أو قد ورثت وتحور الجين المسببة للأمراض. ويمكن التعرف على باقي أفراد الأسرة أو الأقارب لخطر الفوضى أو المعرضين للخطر لكونها الناقل. ويمكن أن تكون هبة الحياة "الكمال" حتى في وجود مشاكل خطيرة.

  • [هلّب] تناذر - تشخيص وإدارة
    انحلال الدم داخل الأوعية الدموية ، وارتفاع اختبارات وظائف الكبد وانخفاض الصفائح الدموية التهم (الصفيحات) المعروف أيضا باسم لقد تم الاعتراف HELLP متلازمة نتيجة مضاعفات تسمم الحمل الشديد وتسمم الحمل لعدة عقود. الغرض من هذه الوثيقة هو لوصف المرضية والتشخيص وإدارة هذه المتلازمة. ويرتبط وجود هذه المتلازمة مع زيادة خطر نتائج سلبية على كل من الأم والجنين. وهذا الاستعراض شرح الخلافات المحيطة التشخيص والعلاج من هذه المتلازمة. كما قدمت توصيات لتقديم المشورة لهذه المرأة على أساس نتائج الدراسات التي أجريت مؤخرا.

  • القيم العاديه في الحمل
    والفسيولوجية والكيميائية الحيوية ، والتغيرات التشريحية التي تحدث أثناء الحمل واسعة ويمكن النظامية أو المحلية. ومع ذلك ، فإن معظم نظم العودة إلى حالة ما قبل الحمل في الفترة ما بين الولادة وبعد الولادة 6 أسابيع. هناك حاجة كبيرة للتكيف في التشريح الأمهات ، وعلم وظائف الأعضاء ، والتمثيل الغذائي للنجاح الحمل. التغيرات الهرمونية ، والتي بدأت قبل الحمل ، ويغير كثيرا فسيولوجيا الأمهات ، وتستمر من خلال كل فترة الحمل وبعد الولادة الأولى. فهم كامل التغيرات الفسيولوجية من الضروري التفريق بين التغيرات الطبيعية وتلك التي هي غير طبيعية. وتصف هذه الوثيقة التعديلات الأم في فترة الحمل. فهم التغيرات الفسيولوجية الطبيعية والقيم الناجمة عن الحمل أمر أساسي في فهم العمليات المرض مصادفة. تتغير بشكل كبير قيم المختبر العديد من القيم غير الحوامل. نأمل أن يكون هذا يوفر أداة قيمة لإدارة المرضى بشكل فعال.

  • الحمل خارج الرحم
    الحمل خارج الرحم هو شرط فيها الجنين في وقت مبكر (إخصابها البيض) يزرع خارج الموقع الطبيعي للزرع (الرحم). والغرض من هذه الوثيقة هو تشخيص المبكر ، وفهم المحافظة العلاجات الطبية والجراحية التي أصبحت الآن متاحة على نطاق واسع في حالات الحمل خارج الرحم. وقد استخدمت الميثوتركسات ، وهو خصم حامض الفولينيك ، لعلاج المرضى الذين يعانون من حالات الحمل البوقي unruptured الصغيرة. الأدلة ، بما فيها مخاطر الفوائد ، الميثوتركسات حول كمعالجة بديلة للحمل خارج الرحم مختارة يتم مناقشتها أيضا. الكشف المبكر قد تجعل من الممكن بالنسبة لبعض المرضى لتلقي العلاج الطبي بدلا من الجراحة.

  • عمليّة قطع أنثويّة تناسليّة: تأثير صدمة على أموميّة ونتيجات وليديّ
    بتر الأعضاء التناسلية للأنثى (ختان الإناث) هو الاسم الجماعي نظرا إلى الممارسات التقليدية التي تنطوي على قطع الجزئي أو الكلي للأعضاء التناسلية بعيدا الخارجية أنثى سواء لأسباب ثقافية أو أسباب أخرى غير علاجية. ويمكن لهذه المعتقدات والممارسات تضر بصحة الأم والطفل على حد سواء بطرق مختلفة. ختان الإناث ، على سبيل المثال ، يؤدي إلى خدش ومضاعفات الولادة في وقت لاحق. بتر الأعضاء التناسلية للأنثى / تشويه لا يوجد لديه فوائد صحية معروفة. على العكس من ذلك ، ومعلوم أن يكون ضارا للفتيات والنساء في نواح كثيرة. أولا وقبل كل شيء ، وإنه لمن المؤلم والصدمة. إزالة أو تلف الأنسجة الطبيعية الصحية ، ويتداخل مع الأعضاء التناسلية للسير الطبيعي للجسم ويسبب العديد من العواقب الصحية الفورية والطويلة الأجل. الأطفال الذين يولدون للنساء اللائي تعرضن لتشويه الأعضاء التناسلية للأنثى تعاني من ارتفاع معدل وفيات الولدان مقارنة مع الاطفال الذين يولدون للنساء اللاتي لم تخضع لهذا الإجراء. الفتيات لديها الحق في أن ينمو إلى الأنوثة دون تعريضهم للأذى على أجسادهم. ونحن نعرف ما الذي ينبغي القيام به على التخلي عن هذه الممارسة الضارة ، ودعم قوي من الحكومات تشجيع المجتمعات والأفراد لجعل صحة الخيارات الممكنة بالنسبة للفتيات وإنقاذ الأرواح وتستفيد كثيرا الأسر والمجتمعات المحلية.

  • يفرّ أنابيب شوكيّ غربلة
    عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) والتشوهات الهيكلية الخلقية في الدماغ والعمود الفقري التي تحدث إما باعتبارها تشوه معزولة ، جنبا إلى جنب مع تشوهات أخرى ، أو كجزء من متلازمة وراثية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض فحص قبل الولادة والتشخيص التي تكون متاحة على نطاق واسع ، ويجري التحقيق في العلاج قبل الولادة. عيوب الأنبوب العصبي (NTDs) هي من بين عدد قليل العيوب الخلقية التي من الممكن الوقاية الأولية. بعد تحديد الحالات الشاذة مختارة ، مثل ventriculomegaly وشلل الحبل الشوكي ، لا يزال يمثل تحديا في كثير من الحالات. حسابات اللادماغية لمدة نصف جميع حالات NTDs وغير متوافق مع الحياة ، مع العلاج ، 80-90 ٪ من الرضع مع السنسنة المشقوقة البقاء على قيد الحياة مع درجات متفاوتة من الإعاقة. في هذا الفصل ، كما استعرض التحقيق [سنوغرفيك] ، وفحص لNTDs ودور حمض الفوليك.

  • تمزق خديجة أغشية: تشخيص وإدارة
    من السابق لأوانه تمزق الأغشية الجنينية (بروم) هي واحدة من أكثر المشاكل شيوعا وإثارة للجدل التي تواجه الطبيب في مجال التوليد. الأغشية الجنين والسائل الذي يحيط بالجنين أنهم يغلف لها وظائف التي تعتبر بالغة الأهمية لحماية الجنين الطبيعي ، والنمو ، والتنمية. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الفهم الحالي للتمزق الأغشية قبل الأوان (بروم) وتوفير مبادئ توجيهية للإدارة التي تم التصديق عليها من قبل إجراء مناسب نتائج البحوث على أساس. هناك بعض الجدل حول النهج الأمثل لالتقييم السريري والعلاج للنساء مع بروم الأجل والخدج. إدارة يعتمد على المعرفة في سن الحمل وتقييم المخاطر النسبية للإصابة مقابل الولادة قبل الأوان ، انفصال المشيمة ، والحوادث التي يمكن أن تحدث الحبل مع إدارة الحوامل. وتناقش عوامل الخطر ، والتشخيص ، وإدارة بروم هنا. مبادئ توجيهية إضافية على أساس توافق الرأي والخبراء أيضا مدرجة.

  • يرضّع [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات
    تعزيز الرضاعة الطبيعية هي إحدى الأولويات المستمرة من النساء \ 'ق صحة وتربية مركز ([وهك]). والغرض من هذه الوثيقة هو تشجيع الرضاعة الطبيعية والعمل مع المنظمات الوطنية والدولية المكرسة لتعزيز صحة الرضع في جميع أنحاء العالم لصياغة مبادئ توجيهية للرضاعة الطبيعية. حيث ممارسات الرضاعة الطبيعية غير كافية ، والتعليم واحد لقاء بسيط قبل الولادة وتقديم المشورة بشكل ملحوظ تحسين ممارسة الرضاعة الطبيعية تصل إلى 3 أشهر بعد الولادة. ينبغي لمقدمي الرعاية الصحية بذل كل جهد ممكن لواحد على الأقل لقاء وجها لوجه لمناقشة الرضاعة الطبيعية مع أمهات الحوامل قبل أن يسلم. يوفر حليب التنموية والغذائية والمناعية الفوائد التي تعود على الأطفال التي لا يمكن تكرار صيغة عن طريق تغذية.

  • المفهوم أخلاقية من الجنين كمريض
    الأخلاق بعدا أساسيا من ممارسة التوليد. في هذه الورقة ، وضعت إطارا للكتاب الحكم السريري وصنع القرار حول الأبعاد الأخلاقية لعلاقة التوليد والمريض. الكتاب التأكيد على نهج الأخلاق الوقائية التي تقدر احتمالات النزاع الأخلاقية وتعتمد استراتيجيات مبررا أخلاقيا لمنع هذه النزاعات من الحدوث. أول تعريف والأخلاق ، والأخلاق الطبية ، ومبادئ أخلاقية أساسية لآداب مهنة الطب والخير واحترام الاستقلال الذاتي. ثم عرض الكتاب كيف هذين المبدأين ينبغي أن تتفاعل في الحكم التوليد والممارسة ، مع التركيز على مفهوم أساسي الجنين كمريض.

  • تحصين أثناء حالة حمل
    الغرض من هذه الوثيقة هو ان نفهم التحصين اثناء الحمل. التحصين تنقذ الأرواح وتمنع المرض. هناك العديد من الموارد الوطنية المتاحة لمساعدتك على صقل ممارسات التلقيح الخاص. إذا كان لديك لم تدرج بعد في ممارسات التطعيم الخاص بك ، سيكون الوقت قد حان للبدء. وتعتبر واحدة من التحصين الإنجازات الطبية الرئيسية في القرن 20. ومع ذلك ، لا تزال غير كافية التطعيم مهم مشكلة صحية عامة. هذه الوثيقة تعكس الناشئة المعلومات السريرية والعلمية والتطورات الراهنة على سلامة اللقاحات التي اعطيت خلال فترة الحمل. فوائد التحصين للمرأة الحامل ولها الوليد تفوق عادة خطر نظري من الآثار السلبية. لم تكن المخاطر النظرية لتطعيم النساء الحوامل المصابات بفيروس قتل اللقاحات التي تم تحديدها. التحصين Preconceptional من النساء للوقاية من الأمراض في النسل ، عندما العملية ، ويفضل لتطعيم النساء الحوامل مع لقاحات معينة.

  • حالة حمل وتغذية
    هناك دائما اختلاف النهج ، حتى الخلافات فيما يتعلق بدور تناول الطعام خلال فترة الحمل. المعتقدات التقليدية من مجموعة واسعة من الثقافات المتباينة النهج الحالي. ويستند في الوقت الحاضر ، الرعاية الغذائية خلال فترة الحمل في مباني العامة التالية : يتم تشجيع النساء على أكل مجموعة متنوعة من الأطعمة "لشهية" ، كافية لتحقيق زيادة الوزن على النحو الذي يحدده لها قبل الحمل مؤشر كتلة الجسم ، والرضاعة الطبيعية أطفالهم الرضع بعد الولادة. ويمكن الاطلاع على مشاكل التغذية بين النساء في كل الوضع الاجتماعي والاقتصادي وتتراوح بين عدم القدرة على الحصول على وإعداد الطعام لاضطرابات الأكل. إذا كانت المرأة لا تستطيع تحمل إمدادات كافية من الغذاء ، ينبغي أن أشارت إلى المخازن الغذائية ومطابخ الحساء في منطقتها. وينبغي لجميع النساء ذوات الدخل المحدود الحصول على معلومات حول برنامج الغذاء التكميلي الخاص للنساء والرضع والأطفال (م و م) وبرنامج كوبونات الغذاء. جميع البرامج ويك والتغذية الذين يطلب منهم المرضى المحامي بشأن هذه المسائل. الفقراء زيادة الوزن قد يعكس أيضا تعاطي المخدرات ، والعنف المنزلي ، أو الاكتئاب.

  • [بريكلمبسا] و [إكلمبسا]
    ارتفاع ضغط الدم يحدث المرض في حوالي 12-22 ٪ من حالات الحمل ، وأنها مسؤولة مسؤولية مباشرة عن 17،6 ٪ من وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. ومع ذلك ، هناك التباس حول المصطلحات وتصنيف هذه الاضطرابات. ونأمل أن توفر المبادئ التوجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة لالحمل (تسمم الحمل وتسمم الحمل) ، فضلا عن التعقيدات المختلفة المرتبطة بها. الغرض من هذه الوثيقة هو توفير مبادئ توجيهية لتشخيص ومعالجة اضطرابات ارتفاع ضغط الدم فريدة الحمل -- تسمم الحمل وتسمم الحمل. وتناقش أيضا مختلف المضاعفات المرتبطة بها. وينبغي النظر في التدبير التوقعي للنساء بعيد المدى من دورية نيو انجلاند الطبية الذين معتدل. للوقاية والعلاج من النساء مع المضبوطات في دورية نيو انجلاند الطبية شديد أو تسمم الحمل سلفات المغنيزيوم هو الدواء المفضل. وينبغي أن يكون الممارسون علم ان نتائج الاختبارات المعملية المختلفة قد تكون مفيدة في إدارة المرأة مع دورية نيو انجلاند الطبية. ويناقش أيضا في التشخيص التفريقي. ومن المهم أن تجعل الطبيب تشخيص دقيق عندما يكون ذلك ممكنا لأن الإدارة والمضاعفات الناجمة عن هذه المتلازمات قد تكون مختلفة.

  • يخطّط النظريات [بريكلمبسا]
    تسمم الحمل هو السبب الرئيسي في وفيات الأمهات وحديثي الولادة والأمراض في جميع أنحاء العالم. المسبب هو بعيد المنال ونظريات كثيرة حول التسبب بها. تسمم الحمل يمكن أن تسبب تغيرات في النظم تقريبا كل جهاز. نظم الجهاز باستمرار وهناك عدة وشارك فيها بشكل مميز. نتائج مرضية تشير إلى أن عامل إمراضي ذات أهمية قصوى ليس ارتفاع ضغط الدم ، ولكن بدلا نضح الأنسجة الفقراء. البيانات نسيجية دعم الانطباع السريرية أن الفقراء رذاذ الثانوية لتشنج وعائي عميق ، مما يزيد أيضا المقاومة الطرفية الكلية وضغط الدم. دورية نيو انجلاند الطبية ليست مجرد نموذج بديل من ارتفاع ضغط الدم الخبيث. الهموسيستين في الآونة الأخيرة ، كما يفترض وجود المستقلب من الأحماض الأمينية الأساسية ميثيونين لإنتاج الاكسدة وضعف الخلية البطانية والتعديلات المرتبطة دورية نيو انجلاند الطبية. وتناقش أيضا الدراسات دراسة العلاقة بين تركيزات مصل الهموسيستين وتسمم الحمل.

  • حالة حمل مراهقة: يفهم التأثير صدم�
    تأثير الحمل والولادة في سن المراهقة لاحقة على الآباء والأمهات والأطفال والمجتمع أقاصي على نطاق واسع ، والآثار السلبية لجميع المشاركين. أيضا العديد من المراهقين أصبح الآباء إما أنهم لا يستطيعون تصور اتجاه آخر إيجابي لمستقبل حياتهم ، أو لأنهم يفتقرون ملموسة الأهداف التعليمية أو فرص العمل والتي من شأنها أن إقناعهم تأخير الأبوة. وقد خفضت يوجد نهج واحد أو بسيطة بنجاح معدل الحمل في سن المراهقة ؛ مطلوبة دراسة أكثر من ذلك بكثير والجهود. الدول الصناعية الأخرى والحمل في سن المراهقة أقل بكثير من معدلات الإجهاض والولايات المتحدة الأمريكية. هناك عدد قليل ، أي إذا كانت المشكلة الاجتماعية الأخرى التي لها تأثير أكبر على لنا كأمة. وسوف يستغرق المشاركة والجهود المبذولة من جانب المجتمع والأسر والحكومة للتفاوض على تغيير في الاتجاه الصحيح. والأطباء ، ونحن في وضع فريد يمكنها من الاضطلاع بدور قيادي في عملية صنع القرار ، على جميع المستويات.

  • عقارات في حالة حمل وعمليّة إلبان
    الوقت المثالي لتناول الأدوية والتعرض للنظر في العلاج البديل هو قبل الحمل. وكلاء العديد من الدوائية المحتملة ماسخة وكذلك القدرة على إحداث الضرر الجنين في وقت لاحق في الحمل مع الآثار التي قد تكون قاتلة أو يسبب عاهات طويلة الأجل. العديد من النساء الحوامل الحالي بالفعل ، وبالتالي توفير إطار ضيق من الوقت لتقييم المخاطر الجنين ووزن لهم ضد فوائد الأمهات مواصلة العلاج. يستعرض هذا الفصل من مخاطر الأدوية المستخدمة عادة أثناء الحمل ، ويسلط الضوء على الأدوية مع مخاطر عالية بوجه خاص ، ويستعرض تقييم الأجنة الذين يتعرضون.

  • يتعدّد حالة حمل
    تعدد حالات الحمل وحالات رائعة ومثيرة وصعبة. ويتطلب الكشف المبكر وتحديد عدد حالات الحمل ، والاكتشاف المبكر للمضاعفات ، وحسن إدارتها. ولادة التوائم هي أكثر شيوعا في الوقت الحاضر ، بسبب التحفيز المفرط للالإباضة التي تحدث عندما يتم تنشيط التبويض في حالات النساء المصابات بالعقم بسبب فشل التبويض. وعلاوة على ذلك ، على الرغم من أن نسبة ولادة التوائم ثنائي الزيجوت تختلف على نطاق واسع في ظل ظروف مختلفة ، فإن معدل التوأمة الزيجوت هو "بشكل ملحوظ ثابت" ، وعادة ما بين 3.5 إلى 4 في 1000. من السابق لأوانه الرضع يحتاجون إلى رعاية طويلة ومكلفة. ويمكن للمريض التعليم وتوافر مقدمي الرعاية الصحية المدربين في مجال الحد من الوفيات والمراضة. هناك مجموعات دعم للوالدين الولادات المتعددة المتاحة في تقريبا جميع مستشفيات المنطقة ، والتي تتعامل مع التسليم عالية المخاطر.

  • [أنتبرتثم] مراقبات جنينيّة
    هدف مراقبة الجنين قبل الوضع هو منع وفاة الجنين. عدة تقنيات مراقبة الجنين قبل الوضع أو اختبارات قيد الاستخدام. وتشمل هذه تقييم حركة الجنين ، وعدم اختبار الإجهاد (NST) ، تقلص اختبار التحمل (الدستور) ، لمحة البيوفيزيائية (منصة عمليات الأعمال) ، والحبل السري velocimetry دوبلر الشريان. والآن وقبل الوضع تقنيات مراقبة الجنين تستخدم بشكل روتيني لتقييم مخاطر وفاة الجنين في حالات الحمل المعقدة التي كتبها قبل الايجاد شروط الأمهات ، فضلا عن تلك التي وضعت مضاعفات. تحديد تسوية الجنين يشتبه يتيح الفرصة للتدخل قبل الحماض الأيضي التدريجي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. تحديد تسوية الجنين يشتبه يتيح الفرصة للتدخل قبل الحماض الأيضي التدريجي يمكن أن يؤدي إلى موت الجنين. في كل من الحيوانات والبشر ، نمط الجنين معدل ضربات القلب ، ومستوى النشاط ، ودرجة من لهجة العضلات حساسة لنقص الأكسجة والأوساط الأكاديمية. وينبغي ، قبل الوضع العادي حديثا نتائج اختبار الجنين لا يحول دون استخدام الرصد أثناء الوضع الجنين.

  • كتف [دستوسا]
    غالبا ما يتم تعريف الكتف عسر الولادة وتسليم يتطلب مناورات التوليد الإضافية التالية فشل الجر النزولي لطيف على رأس الجنين لتسليم تأثير الكتفين. إنه في معظم الأحيان في حالات الطوارئ لا يمكن التنبؤ بها وunpreventable الولادة. فشل الكتفين لتقديم تلقائيا أماكن كلا من المرأة الحامل والجنين في خطر لإصابة. ويتسبب الكتف عسر الولادة من الانحشار من تحمل الجنين الأمامي وراء الارتفاق العاني الأمهات. فإنه يمكن أن يحدث أيضا من الانحشار من تحمل الجنين الخلفي على الرعن عجزي. وقد وضعت مناورات عدة للافراج عن أكتاف أثر ، ووصفوا أدناه. والغرض من هذا الفصل هو تزويد الأطباء بالمعلومات المتعلقة بإدارة عمليات التسليم في خطر أو تعقيدا بسبب عسر الولادة في الكتف.

  • [برترم] إدارة عمّاليّة
    الخدج العمل هو السبب الرئيسي في وفيات المواليد في الولايات المتحدة وتمثل نحو 11،5 ٪ من جميع الولادات الحية. وهي مسؤولة عن ثلاثة أرباع وفيات المواليد ونصف ضعف الجهاز العصبي طويلة الأمد في الأطفال. على الرغم من أساليب عديدة للإدارة المقترحة ، قد تغير من حدوث الولادة المبكرة قليلا على مدى السنوات ال 40 الماضية. استمرت حالة عدم اليقين حول أفضل الاستراتيجيات لإدارة العمل قبل الأوان. الغرض من هذه الوثيقة هو لمناقشة مختلف الأساليب المقترحة لإدارة الولادة المبكرة والأدلة لدورهم في الممارسة السريرية. تم تصميم هذه المعلومات لمساعدة العاملين في صنع القرارات بشأن رعاية التوليد المناسبة. قد تختلف في الممارسة يكون له ما يبرره على أساس الاحتياجات الفردية للمريض ، والموارد ، والقيود الفريدة لهذه المؤسسة أو نوع الممارسة.

  • [ثرومبومبوليسم] في حالة حمل
    خطر التخثر الوريدي أعراض أثناء فترة الحمل هو بين 0،5 و 3،0 لكل 1000 امرأة. انسداد رئوي (المؤسسة العامة) هو السبب الرئيسي من وفيات الأمهات في الولايات المتحدة. النساء خلال الحمل لديهم مخاطر زيادة خمسة أضعاف من الجلطات الدموية الوريدية (الجلطات) ، مقارنة مع النساء غير الحوامل. انتشار وشدة هذه الحالة تستحق النظر من العلاج المضاد للتخثر في الحمل للنساء المعرضات للخطر لهذا النوع من الجلطات. والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض الأدب الحالي على منع وإدارة الجلطات الدموية في مرضى الولادة. وهو يقدم التوصيات المبنية على الأدلة لمعالجة القضايا الأكثر صلة سريريا في إدارة هؤلاء المرضى.

  • [جستأيشنل] [تروفوبلستيك] مرض: [كمبره&#
    الحمل الأرومة المرض يضم مجموعة متنوعة من الظروف المترابطة النابعة من المشيمة. وحوالي 20 ٪ من المرضى يصابون عقابيل الخبيثة التي تتطلب إدارة العلاج الكيميائي بعد إجلاء الشامات عداري الشكل. ومعظم المرضى الذين يعانون من المرض بعد المولي الأرومة الحمل وانتشار المولي غير النقيلي أو الشامات الغازية ، ولكن choriocarcinomas الحمل والمرض المنتشر يمكن أن تتطور في هذا الإعداد. والغرض من هذه الوثيقة هو عنوان الأدلة الحالية بشأن التدريج ، والتشخيص ، وإدارة المرض الأرومة الحمل. مصطلحات أخرى غالبا ما تستخدم للإشارة إلى هذه الشروط تشمل الورم ورم الأرومة الحمل والحمل الأرومة. وفي الوقت الحاضر ، مع المقايسات الكمية حساسة للنهج بيتا قوات حرس السواحل الهايتية والحالية للعلاج الكيميائي ، ويمكن علاج معظم النساء مع مرض خبيث الأرومة الحمل والحفاظ على وظيفتها الإنجابية. تشمل كيانات متميزة المرض التشريحيه هذا العام وتشمل المصطلحات الشامات عداري الشكل الكامل والجزئي ، جزيئات الغازية ، choriocarcinomas الحمل ، وأورام الأرومة الغاذية موقع المشيمة.

  • حالة شذوذ سخديّة & حالة نزف كبريات قباليّة

  • سخد [أكّرتا]
    والمشيمة ملتصقة بصورة غير طبيعية ، على الرغم من أن الشرط غير المألوف ، ويكتسب أهمية كبيرة سريريا بسبب الاعتلال والوفيات في بعض الأحيان من نزيف حاد ، انثقاب الرحم ، والعدوى. وقد زادت حالات المشيمة increta ، أكرتا وpercreta بسبب معدل الولادة القيصرية المتزايدة. هذه الوثيقة تعكس التطورات المستجدة السريرية والعلمية في هذا الموضوع. إذا تم تشكيل التشخيص أو شكوك قوية قبل التسليم ، ينبغي نصح المريض حول احتمال استئصال الرحم ونقل الدم.

 1  2  3  4  5  6  7  8  9  جميع المواد 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com