Flags

مركز صحة المرأة والتعليم

التوليد

المادة قائمة

  • الرعاية الحرجة في التوليد: نشر متلازمات التخثر داخل الأوعية الدموية
    التخثر داخل الأوعية الدموية (ديك) هو حالة تهدد الحياة التي يمكن أن تنشأ من مجموعة متنوعة من الأسباب التوليد وغير التوليد. ديك هو متلازمة التي يمكن أن تبدأ من قبل عدد لا يحصى من الاضطرابات الطبية والجراحية، والتوليد. المعروف أيضا باسم كواغولوباثي الاستهلاكية، متلازمة ديفيبريناتيون والتخثر داخل الأوعية المعمم، فإنه ليس مرضا في حد ذاته، وإنما متلازمة كلينيكوباثولوجيك التي يمكن أن تبدأ من قبل عدد لا يحصى من الأمراض الكامنة، والظروف، أو الاضطرابات. والغرض من هذا الاستعراض هو مناقشة الفيزيولوجيا المرضية لمتلازمات ديك، مع التركيز على ثالوث ممثلة تفعيل مبالغ فيها من التخثر، واستهلاك التخثر، وتخثر تخليق تخليق وكذلك البروتينات المضادة للتخثر. ديك مع إيلاء اهتمام خاص إلى عشرات المتاحة إضافة قيمة النذير إلى المعلمات المختبر في المرضى الذين يعانون من هذه الحالة الخطرة أو هي في خطر لتطويرها كما يتم استعراضها. وتناقش مبادئ علاج مدينة دبي للإنترنت على نطاق واسع من الأدب. في السنوات الأخيرة، تم تطوير عشرات التشخيص الجديدة وطرائق العلاج جنبا إلى جنب مع اختبارات نقطة من الرعاية السرير ويمكن أن تساعد الطبيب في تشخيص وإدارة مدينة دبي للإنترنت. العمل الجماعي والعلاج الفوري أمر ضروري للإدارة الناجحة للمرضى الذين يعانون من مدينة دبي للإنترنت. لا تزال إدارة مدينة دبي للإنترنت في التوليد تحديا سريريا كبيرا. قد تكون متلازمة التحريض الخاصة بالمرض معقدة وتتطلب استراتيجيات إدارة موجهة لتصحيح الاضطرابات الكامنة. بنفس القدر من الأهمية هو علاج كثرة ما يصاحب ذلك من فقدان الدم الضخم الذي يزيد من سوء تجلط الدم. مع وجود استراتيجيات إدارة محدودة ثبت سريريا، والحاجة إلى الدراسات المستقبلية واضحة. ونحن نتطلع إلى هذه الدراسات المخصصة لمعالجة العديد من العجز القائم على الأدلة لدينا، وخاصة فيما يتعلق بإدارة متلازمات ديك التوليد.

  • الماريجوانا والآثار الحمل
    ويهدف هذا الاستعراض إلى تزويد الأطباء الممارسين مع فهم الأدبيات والتوصيات القائمة لإدارة النساء الذين يستخدمون الماريجوانا خلال فترة الحمل لأن هذا سيكون سيناريو السريرية تصادف على نحو متزايد. الماريجوانا هو أكثر المخدرات غير المشروعة شيوعا في الحمل، مع انتشار استخدام تتراوح بين 3٪ إلى 30٪ في مختلف السكان. الماريجوانا يعبر بحرية المشيمة ويوجد في حليب الثدي. قد يكون لها آثار سلبية على كل من نتائج الفترة المحيطة بالولادة ونمو التطور الجنيني. على وجه التحديد، الماريجوانا قد تترافق مع تقييد نمو الجنين، ولادة جنين ميت، والولادة قبل الأوان. هناك مجموعة ناشئة من الأدلة تشير إلى أن الماريجوانا قد يسبب مشاكل في التنمية العصبية، مما أدى إلى فرط النشاط، وضعف الوظائف المعرفية، والتغيرات في مستقبلات الدوبامين. وبالإضافة إلى ذلك، منتجات الماريجوانا المعاصرة لديها كميات أعلى من دلتا 9-تيترايدروكانابينول (ثك) مما كانت عليه في 1980s عندما تم الانتهاء من الكثير من البحوث الماريجوانا. ولذلك قد تكون الآثار على الحمل والجنين مختلفة عن تلك التي سبق رؤيتها. هناك حاجة إلى مزيد من البحوث لتقديم المشورة القائمة على الأدلة للنساء فيما يتعلق بالنتائج المتوقعة من استخدام الماريجوانا في فترة الحمل. في غضون ذلك، ينبغي أن ينصح النساء بعدم استخدام الماريجوانا في الحمل أو أثناء الرضاعة. نوصي الشاشة جميع النساء لفظيا لاستخدام الماريجوانا في تناول لرعاية التوليد والنظر في إعادة تشكيل في وقت لاحق في فترة الحمل. ويشير الاستعراض إلى الحاجة إلى تدريب مقدمي الرعاية الصحية على العواقب المحتملة لاستخدام الماريجوانا في فترة ما حول الولادة ومهارات الاتصال للمرضى المشورة حول الماريجوانا في فترة ما حول الولادة. عدد متزايد من الدول تمر أو تنظر قوانين الماريجوانا الطبية. والهدف من هذه الوثيقة هو معالجة مسؤولية نظام الصحة العامة عن تثقيف الأطباء والجمهور بشأن تأثير الماريجوانا على الحمل ووضع مبادئ توجيهية تثبط استخدام الماريجوانا الطبية من قبل النساء الحوامل أو النساء اللواتي يدرسن الحمل.

  • غير الغازية اختبار الوراثية قبل الولادة عن الشذوذ الجنين
    اختبارات ما قبل الولادة باستخدام موسع خالية من الخلايا الجنينية الحمض النووي (cfDNA) مأخوذة من البلازما من النساء الحوامل يوفر إمكانيات هائلة كأداة فحص لعدم توازن الصبغيات في الجنين. في الآونة الأخيرة، وقد أثبتت عدد من مجموعات تقنية تعرف باسم بكثافة موازية الجينوم التسلسل. ويستخدم فحص حساسة للغاية لقياس الملايين من شظايا الحمض النووي في العينات البيولوجية في غضون أيام. وقد أفيد أن يكشف بدقة تثلث الصبغي 13، تثلث الصبغي 18 وتثلث الصبغي 21 في وقت مبكر من الأسبوع 10 من الحمل مع النتائج متاحة بعد ما يقرب من 1 في الاسبوع أخذ العينات الأمهات. لديه cfDNA معدل كشف عالية جدا للتثلث الصبغي 21: 99٪ أو 100٪. هذا النوع من الاختبار لا يحل محل الدقة التي تم الحصول عليها مع اختبارات تشخيصية أخرى، مثل أخذ العينات زغابة المشيمي (CVS) أو بزل السلى، وحاليا أنها لا تقدم أي معلومات وراثية أخرى. بالنظر إلى أن الجنين هو مصدر وربما 5٪ من cfDNA في البلازما الأمهات، ينبغي أن يكون الدم من الأم تحمل تثلث الصبغي 21 الحمل 2.5٪ أكثر من كروموسوم 21 متواليات إذا كان الجنين لا تثلث الصبغي 21. ثم الدم من أم تحمل تثلث الصبغي 21 الحمل يجب أن يكون أكثر من 2.5٪ من تسلسل كروموسوم إذا جنينها ليس تثلث الصبغي 21. ستواصل تحليل cfDNA أن تكون عملية الفرز، بدلا من برنامج الاختبار. يمكن تحديد الاختبارات الإضافية اللازمة من قبل الإدارة الصحية. قبل وبعد التشاور الاختبار في العيادات الخارجية خبير قد تكون مهمة. قد يؤدي تحليل Metabolomic لتطوير علامات البيوكيميائية إضافية لتحسين الكشف عن متلازمة داون. يوفر نظرة ثاقبة الايض ضعف الخلية مع متلازمة داون. مبادئ توجيهية لإدارة السريرية والتعليم أمر ضروري. كما هو الحال مع جميع الاختبارات فحص والتكنولوجيات الجديدة، ينبغي أن ندرسه بشكل صحيح يحل محل المعيار الحالي للرعاية، قبل تغيير الممارسة السريرية.

  • [بوستبرتثم] حالة نزف
    والغرض من هذه الوثيقة هو استعراض المسببات ، والتقييم ، وإدارة نزف ما بعد الولادة. وعلى الرغم من العديد من عوامل الخطر المرتبطة مع نزف ما بعد الولادة ، فإنه غالبا ما يحدث دون سابق إنذار. من الاهتمام لتحسين نظم مستشفى اللازمة لرعاية النساء في خطر لحالة نزف كبريات قبالية مهمة في الجهود الرامية إلى خفض وفيات الأمهات من نزف. إنشاء فريق سلامة المرضى الذي يعمل على تحسين نظم مستشفى لرعاية النساء المعرضات للخطر لحالة نزف كبريات قبالية يمكن أن تساعد على تحديد وإدارة هذه الحالات وإنقاذ الأرواح. تطوير المبادئ التوجيهية السريرية ، مسارات وبروتوكولات تهدف إلى توفير التشخيص المبكر للمرضى المعرضين لخطر النزيف الرئيسية ومبسطة للحصول على الرعاية في حالات الطوارئ ضرورية. وهناك فريق متعدد التخصصات سلامة المرضى التي تضم أفراد من شعبة التخدير التوليد ، الطب الجنيني الأمومي ، حديثي الولادة ، وبنك الدم وكذلك إدارات التمريض ، والاتصالات ، والإدارة وتدريبات وهمية فصلية فريق الاستجابة السريعة ، ويساعد على الاستجابة لهذه الحالات على نحو فعال.

 1  2  3  4  5  6  7  8  9  جميع المواد 

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com