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妇产科

列出文章

  • 妊娠期缺铁性贫血
    如今,铁是世界上最常见的微量营养素缺乏症,估计影响到全球 30 亿人和一半以上的孕妇,其中资源贫乏国家的患病率更高。为了产生重大影响,可能需要采取一系列关键计划来解决低血液血红蛋白浓度的决定因素。这些策略应根据当地情况进行调整,考虑到特定环境和人群中贫血的具体病因和患病率,并应纳入初级医疗保健系统和现有计划。缺铁性贫血的一线治疗是口服铁剂。新证据表明,间歇给药与每日或每日两次给药一样有效,且副作用更少。对于不能耐受、吸收或对口服铁剂没有反应的患者,在妊娠晚期,有时甚至早在妊娠中期,静脉注射铁剂是首选。补充铁可以降低产妇分娩时贫血的患病率。怀孕期间缺铁性贫血与低出生体重、早产和围产期死亡率的风险增加有关。母体血红蛋白水平低于 6 g/dL 的严重贫血与胎儿氧合异常有关,导致胎儿心率模式不可靠、羊水量减少、胎儿脑血管舒张和胎儿死亡。因此,应根据胎儿的适应症考虑母体输血。

  • 预防新生儿B组链球菌疾病:围产期管理
    B组链球菌(GBS)是新生儿感染的主要原因。它是人类肠道和女性下生殖道的常见特征,仍然是新生儿死亡率和发病率的重要原因。这项审查确定当前策略的产前和产前预防新生儿早期发作GBS感染的策略。本指南旨在降低GBS早发性疾病的风险,后者是早发性新生儿败血症的最常见原因。大多数报告青霉素过敏的人既没有真正的过敏反应,也没有暴露于青霉素后出现超敏反应的风险。有青霉素过敏史的人中约有80-90%实际上对青霉素耐受。我们提倡更广泛地考虑和采用孕妇特别是妇产科医师所关心的一般女性人群中的青霉素过敏测试。可以预防GBS定植的疫苗是正在进行的研究课题,但尚未应用于临床。

  • 产科临床护理:弥散性血管内凝血综合征
    弥漫性血管内凝血(DIC)是一种威胁生命的情况,可能由各种产科和非产科原因引起。 DIC是一种可由无数医学,外科和产科疾病引发的综合征。也称为消耗性凝血病,脱纤维综合征和广泛性血管内凝血,它本身不是一种疾病,而是可由无数潜在疾病,病症或障碍引起的临床病理综合征。这个审查的目的是讨论DIC综合征的病理生理学,重点是由凝血功能的过度活化,凝血病的消耗以及合成凝血功能受损以及抗凝蛋白质所代表的三联征。 DIC的诊断特别注意可靠评分,对具有危险性状况的患者或其发展风险的实验室参数增加预后价值。文献中广泛讨论了DIC的治疗原理。近年来,开发了新的诊断分数和治疗方式以及床边点护理测试,并可能有助于临床医生诊断和管理DIC。团队合作及及时治疗对于DIC患者的成功管理至关重要。 DIC在产科中的管理仍然是一个重大的临床挑战。煽动性疾病特异性综合征可能是复杂的,并且需要用于纠正基础疾病的指导性管理策略。同样重要的是治疗频繁伴随的大量失血,使凝血病变恶化。由于临床证明有限的管理策略有限,对未来研究的需求是显而易见的。我们期待这些研究被指定以解决我们众多的循证缺陷,特别是在产科DIC综合征管理方面。

  • 大麻和妊娠影响
    这项审查旨在为执业临床医生了解现有文献和建议,管理在怀孕期间使用大麻的妇女,因为这将是越来越多的临床情况。大麻是怀孕期间最常见的非法药物,使用范围从3%到30%不等。大麻自由穿过胎盘,在母乳中发现。它可能对围产期结局和胎儿神经发育有不利影响。具体来说,大麻可能与胎儿生长受限,死胎和早产有关。有一个新兴证据表明,大麻可能会导致神经系统发育问题,导致多动症,认知功能差和多巴胺能受体的变化。此外,当时的大麻产品的数量比三角洲九氢四氢大麻酚(THC)高出八十年代,大部分大麻研究已经完成。因此,对怀孕和胎儿的影响可能与之前所见的不同。需要进一步研究,为怀孕期间大麻使用的预期结果提供循证咨询。同时,应该建议妇女在怀孕期间或哺乳期间不要使用大麻。我们建议所有妇女口头大麻使用大麻用于产科护理,并考虑在怀孕后再次筛选。该审查表明,需要医疗保健提供者培训围产期大麻使用的潜在后果和沟通技巧,以辅导患者围产期大麻。越来越多的国家正在通过或考虑医疗大麻法律。本文件的目的是为了解决公共卫生系统的责任,教导医生和公众大麻对怀孕的影响,制定劝阻孕妇或怀孕妇女使用医用大麻的指导方针。

  • 无创性产前基因检测的胎儿畸形
    使用无细胞胎儿DNA(cfDNA)从孕妇血浆非侵入性产前检测提供了巨大的潜力作为一种筛选工具胎儿非整倍体。 最近,一些团体已经证实一种称为大规模并行基因组测序技术。 在几天的跨度,它使用一个高度敏感的测定法来测量数以百万计的DNA片段的生物样品中。 早在第10周妊娠,这种测试已报道精确地检测13三体,18三体和21三体。 结果大约1周的产妇取样后提供。 cfDNA具有极高的检出率21三体:99%或100%。 该技术不会取代诊断测试的精确性,就像绒毛膜绒毛取样(CVS)或羊膜穿刺术。 该技术目前不提供其他的遗传信息。 假设胎儿也许5%cfDNA在母体血浆的来源。然后血液从一个母亲背着一个21三体妊娠应该有2.5%以上的染色体比,如果她的胎儿不是三体21的序列。 cfDNA分析将继续成为一个筛选过程,而不是一个测试程序。额外的测试可以通过健康管理来确定必要的。 之前和之后的测试专家门诊咨询可能是重要的。 代谢组学分析,可能会导致额外的生化标志物的发展,提高唐氏综合征筛查。 代谢组学提供深入了解唐氏综合征细胞功能障碍。 临床管理指引和教育是必不可少的。 正如所有新的筛分试验和技术,它们应适当研究它取代目前的保健标准,改变临床实践之前。

  • 产后出血
    这个文件的目的是检讨的病因,评估和产后出血的管理。虽然许多风险因素已经与产后出血有关,但它没有任何警告的情况经常发生。注意改善医院系统用于在各主要产科出血的危险妇女保健需要的是在努力降低产妇死亡率的重要的出血。病人安全的一个团队工程,以改善为在各主要产科出血的危险妇女关怀可以帮助识别和管理这些情况和挽救生命的医院系统的创建。临床路径,指导方针和设计,可提供在各主要产科出血风险的患者早期诊断的协议和在紧急情况下简化护理的发展是至关重要的。病人安全的一个多学科小组,包括来自产科麻醉,产妇胎儿医学,新生儿科,血液银行部门以及个人护理,通讯,管理和快速反应小组每季度模拟演习的部门,有助于应对这些情况下有效。

  • 在怀孕的恶心和呕吐
    毫无疑问,恶心和呕吐是妊娠常见的副作用。妊娠剧吐是一种罕见的,严重的妊娠并发症,需要适当的诊断和管理,以提高患者的生活质量,并提供尽可能最好的孕产妇和新生儿的成果。医生必须升值的幅度给出的条件及其广泛的影响 - 经济成本,降低生活质量,产妇的心理影响,以及对母亲和胎儿的风险。常见的产妇并发症包括脱水,消瘦,营养不足。当前的策略包括饮食调整,止吐治疗,在某些情况下,消化道的支持。使用时要小心,因为肌张力障碍和锥体外系症状的发生与长时间使用,高剂量的处方吩噻嗪。未来的战略应包括更多的随机对照试验的治疗方法,为母亲和胎儿,有效的治疗方法,防止住院治疗,并提供替代品的营养支持是安全的。

  • 的死胎评价和管理
    在产前及产时监护已有改善。但是,死胎,胎儿在子宫内死亡定义为在20周的妊娠或更大,仍然是重要的,主要是自发的,在产科和尖锐的问题。本文综述了已知的和怀疑的死胎的原因,包括遗传异常,感染,胎儿孕产妇的出血,以及各种在母亲的医疗条件。进行定义和系统评价的中心,有一个诊断解释的死产的比例是较高的。最重要的测试在评价的死胎,胎儿尸检检查的胎盘,脐带和胎膜和染色体核型评价。病人的支持应包括情感上的支持和清晰的沟通测试结果。推荐丧亲之痛的辅导员,宗教领袖,同伴支持小组,或精神健康专业人士管理的悲伤和抑郁症可能是明智的。

  • 在懷孕期間和產後期間行使
    这次检讨的目的是为了突出简洁的格式,在妊娠的产科医生和妇科医生和其他医疗机构提供产前和产后护理运动指引。这些建议提供证据,增加每周身体活动的开支,同时纳入剧烈运动提供了对孕妇和胎儿的最佳健康的结果,也表明在第二和第三孕期轻的力量训练,不会产生不利影响新生儿的车身尺寸和整体健康。育龄妇女在妊娠糖尿病(GDM),已强烈肥胖的风险增加。可以在怀孕期间增重过多,倾向于保留一些妇女分娩后,体重。获得在怀孕期间体重超标,可导致肥胖相关合并症,这是一个在美国的主要健康问题。

  • 反复流产
    反复流产(RPL)的是为患者和医生的一个令人沮丧的问题。妊娠是一个复杂的的过程,涉及许多错综复杂的胎儿和产妇的环境之间的相互作用。流产可以从任何遗传,解剖,内分泌,免疫,或血栓疾病,以及一些不明原因的结果。本文件的目的是概述反复流产和其潜在的治疗,如适用的原因。传统的RPL是指到了3个或更多的连续怀孕的损失;然而,许多临床医生将开始后两亏RPL的评价,因为两个流产后的第三个亏损的风险约30%,而经过三年亏损的风险33%。中老年妇女,这种做法可能会特别有用。重要的是要记住,他们正在为RPL的评估夫妇有高层次的抑郁症和压力。一些研究表明,心理支持,可能会降低不明原因的流产率。最后,患者可以放心,即使没有治疗,成功怀孕,在大多数情况下发生。辅导有关治疗方案的患者时,这种审查可以作为一个有用的资源。

  • 通过健康营养健康婴儿的母亲
    产妇的营养状况不仅影响胎儿的发育和整体健康,但也有显着影响长期儿童和成人慢性疾病的风险。许多孕妇和哺乳期妇女可能无法达到最佳水平的重要营养素,如妇女在整个美国的人口比例在世界上,不符合的多种维生素,矿物质和其他基本营养素标准文件的营养水平可见一斑。女性\的健康和教育中心(WHEC)的地方为最佳胎儿发育,特别是叶酸,钙,维生素D和ω- 3脂肪酸必需营养素具体强调,这些往往低于消费水平的建议要求。产妇/婴儿发病率和死亡率古老的和全球的问题。有许多因素影响妊娠的最终结果,包括没有或获得产前保健,妊娠压力(身体和心理),其他相关疾病的存在,以及孕产妇营养 - 前和怀孕期间。良好的营养是远远不止的食物吃多了。

  • 产时电子胎心监护
    这个文件的目的是:1)胎儿心率的评估,审查命名2)审查对电子胎儿监护效果(无单元)的数据,3)划定了无单元法的优点和缺点。它也比较了胎心国际三层系统追踪,包括儿童健康和人类发展研究所(NICHD的),妇产科学会,加拿大(SOGC)和皇家学院妇产科学会(RCOG,美国王国)。从业者在确定和实施合作的解释是,为妇女和儿童保健的关键改进。认识到这一信息值得广为传播,妇女\的健康和教育中心(WHEC)鼓励其翻译和改编。

  • 羊水病
    很少考虑羊水羊水过多或羊水过少的重要,直到发生,无论是其中可能会显着影响围产儿的存活率。羊水是动态的大体积流动,流入及流出的羊水车厢的每一天。本文件探讨是什么样的影响的形成和羊水,包括胎儿排尿,吞咽,肺和膜内吸收液去除已知的正常机制。此外,在羊水数量和组成的变化在酝酿中,以帮助我们了解它的正常调节进行检查。各种治疗方法的羊水量异常提供了讨论。本次审查的目的是提供读者一个完整的已知机制的理解和羊水量的调节系统,以及它们与疾病状态的连接。

  • 遗传咨询和遗传筛查
    这篇回顾讨论遗传咨询,遗传筛查的原则。服从障碍筛查和产前诊断遗传也算进去。辅导过程中的遗传凸原则进行了阐述。一个分子提供多种诊断测试以确定是否有个人或胎儿有遗传疾病的致病基因突变。它可以识别的障碍的危险或存在一个承运人承担风险的其他家庭成员或亲戚。生命的礼物可以是“完美”,即使在存在严重问题。

  • HELLP - 诊断和管理
    血管内溶血,肝功能试验和低血小板计数(血小板减少)也被称为HELLP综合征已被列为严重的先兆子痫和子痫几十年来并发症认可。这个文件的目的是描述的发病机制,诊断和管理这种综合症。此症候群与增加的不良结果的风险母亲和胎儿。本次审查会解释的争议围绕这种综合症的诊断和管理。为这些妇女提供咨询建议的基础上还提供了最近的研究结果。

  • 正常价值在怀孕
    的生理,生化,解剖变化,在怀孕期间发生的广泛的,可能是全身或局部的。然而,大多数系统恢复到怀孕前的状态之间的交货时间和产后6周。专业产妇解剖,生理和代谢的适应都需要一个成功怀孕。荷尔蒙变化,怀孕前发起的,显着地改变产妇生理,坚持通过怀孕和产后最初时期。生理变化的充分理解,要区分正常的改建和那些有异常。本文档介绍了在怀孕期间产妇适应。一个正常的生理变化和妊娠价值观的了解是理解巧合疾病过程至关重要。许多实验室正在显着地改变值从非怀孕值。我们希望这提供了一个宝贵的工具来管理你的病人有效。

  • 异位妊娠
    异位妊娠是一种情形,其中早期胚胎(受精卵)外着床(子宫)植入正常网站。该文件的目的是早期诊断,了解保守的医疗和手术治疗方法,目前广泛使用异位妊娠。甲氨蝶呤,亚叶酸拮抗剂一个,已被用于治疗未破裂输卵管妊娠患者小。证据,包括风险收益,约甲氨蝶呤作为替代选择的异位妊娠的治疗进行了讨论。早期发现可以使人们有可能对某些病人接受药物治疗,手术代替。

  • 切割女性生殖器官:对孕产妇和新生儿的成果
    女性生殖器切割(切割女性生殖器官)是集体名称给予部分或全部涉及切割女性外生殖器的距离是否为文化机构或其他非治疗原因的传统做法。这些信念和做法会损害母亲和儿童健康的各种方式。切割女性生殖器官,例如,导致划痕和分娩后的并发症。女性生殖器切割/残害没有已知的健康效益。相反,它是已知的有害女童和妇女在许多方面。首先,它是痛苦和创伤。或者损坏健康,正常的生殖器组织切除干扰了身体的自然功能和社会发生直接和长期的健康后果。天生谁经历了女性生殖器切割的妇女的婴儿患了新生儿死亡与所生谁没有经历的过程妇女婴儿高。女孩成长的权利,不损害自己的身体里的女性。我们知道了什么​​工作要做,以放弃这种有害的做法,从鼓励社区和个人向最健康的选择,可能女孩将大大有利于挽救生命,家庭和社区政府的大力支持。

  • 神经系统的管背叛掩护

  • 膜过早的破裂: 诊断和管理
    过早(PROM)中胎膜破裂是最常见的和有争议的产科临床医生所面临的问题之一。胎儿羊水膜和他们包住具备的功能是为保护胎儿正常,生长和发展的关键。这个文件的目的是审查的水(PROM)胎膜早破的了解,并提供管理已通过适当地进行的成果为基础的研究验证准则。有一些在临床评估和治疗妇女足月胎膜早破和早产的最佳方式的争论。管理的关键在于妊娠年龄和感染与早产,胎盘早剥,脐带可能发生的意外与期待管理的相对风险评价知识。的危险因素,诊断和胎膜早破管理的讨论。在协商一致和专家意见的基础上附加的指引亦包括在内。

  • Breastfeeding 指南为医疗保健提供者
    提倡母乳喂养是对妇女进行优先\的健康和教育中心(WHEC)。这个文件的目的是促进国家和国际组织专门的哺乳和工作,以促进世界范围内的婴儿母乳喂养的指导方针,制订健康。凡母乳喂养做法是不是最理想的,简单的一遇到产前教育和辅导,大大提高母乳喂养的做法最多分娩后3个月。医疗服务提供者应当尽一切努力,至少有一个面对面接触,商讨孕妇哺乳前交付。母乳提供的发展,营养和免疫利益,不能被复制的婴儿配方奶。

  • 胎儿的道德概念作为患者
    道德是一个产科实践的重要方面。在本文中,作者开发了一种用于临床的判断和决策有关的妇产科医患关系中的道德问题制定框架。作者强调预防性的做法,表示赞赏伦理的伦理道德冲突的可能性,并采用合理的战略,以防止这些冲突的发生。第一所定义的伦理,医学伦理,医学伦理,行善和自主权的尊重基本道德原则。然后提交证明这两项原则应如何互动,产科判断和实践对胎儿和患者强调的核心理念。

  • 免役在怀孕期间
    这个文件的目的是要了解在怀孕期间接种。免疫拯救生命,防止疾病。有许多可以帮助您微调您的预防接种措施的国家资源。如果你还没有接种疫苗纳入你的做法,现在将是一个伟大的时刻开始。免疫接种被认为是20世纪的重大医学成就之一。然而,缺乏疫苗仍然是一个重要的公共卫生问题。这份文件反映了新兴的临床和科研的进步和目前对疫苗在怀孕期间给予的安全信息。免疫接种的孕妇和她的新生儿的好处往往大于理论的不利影响的风险。当局与被杀死的病毒疫苗接种的孕妇理论风险没有被确定。妇女孕前免疫以防止后代,如果可能,最好是与某些疫苗对孕妇接种的疾病。

  • 怀孕和营养
    一直存在着不同的方法,即使是在怀孕期间摄入的食物的作用的争论。从多种文化传统信仰目前分歧的方法。目前,在怀孕期间的营养保健是下列一般前提基础:鼓励妇女吃的食物品种“的胃口”,以达到足够的体重增加,并在其怀孕前身体质量指数测定,母乳喂出生后的婴儿。营养问题都可以发现在每一个妇女的社会经济地位,范围从一个无法获得和准备食物,饮食失调。如果妇女不能提供足够的食物,她应该被称为食品茶水间,在她的领域汤厨房。所有低收入妇女应接受有关特殊补充粮食计划署为妇女,婴儿和儿童(WIC)和食品券计划的信息。所有WIC的方案谁是这些问题上需要律师的病人营养学家。可怜的体重增加也可能反映了药物滥用,家庭暴力,或抑郁症。

  • Preeclampsia 和惊厥
    高血压病的发生在大约12-22%的孕妇,与它有直接的17.6在美国产妇%的死亡负责。然而,有关于这些疾病的术语和分类混乱。我们希望,为诊断与妊娠高血压疾病的独特(先兆子痫和子痫),以及各种相关并发症的指导方针。本文件的目的是提供独特的诊断和妊娠高血压疾病管理准则 - 先兆子痫和子痫。各种相关的并发症进行了讨论。期待管理应该从长远考虑妇女有轻度先兆子痫远程谁。为预防和重度先兆子痫或子痫妇女硫酸镁治疗癫痫的首选药物。执业者应该知道,不同的实验室测试可以在与先兆子痫的妇女的管理。鉴别诊断进行了讨论。重要的是,医生作出准确的诊断时可能的,因为管理及并发症,这些症状可能会有所不同。

  • 映射Preeclampsia 的理論
    先兆子痫是孕产妇和围产儿死亡率和发病率全球的重要原因。它的病因是难以捉摸和理论的丰富就其发病机制。先兆子痫能引起几乎所有器官系统的变化。几个器官系统,其特点是持续参与。病理结果表明,最重要的致病因素不是血压升高,而是穷人组织灌注。组织学的临床数据支持这个可怜的印象是次要的深刻灌注血管痉挛,这也增加总外周阻力和血压。先兆子痫不仅是一个恶性高血压的替代形式。最近同型半胱氨酸,是必需氨基酸蛋氨酸的代谢产物被假设产生氧化应激和血管内皮细胞功能不全,先兆子痫相关的变化。这些研究审查血清同型半胱氨酸浓度与先兆子痫的关系进行了讨论。

  • 青少年的怀孕: 了解社会冲击
    对少女怀孕和分娩后对家长的影响,儿童和社会达到远广,造成了不良后果向所有参与。太多的青少年成为父母任何一方无法预见的未来方向的又一积极为他们的生活,或者是因为他们缺乏具体的教育或就业目标和机会来说服他们推迟生育。没有任何单一或简单的方法已成功地减少了青少年怀孕率;更多的研究和努力是必需的。其他工业化国家低得多,比美国少女怀孕堕胎率。有少数,如果任何其他社会问题,对我们有更大的作为一个国家的影响。这将需要对家庭,社会和政府的一部分的参与和努力,以谈判是朝着正确的方向转变。身为医师,我们正处在一个独特的地位,采取在决策过程中的领导作用,各级。

  • 药物在怀孕和哺乳期
    理想的曝光时间来解决,并考虑替代药物治疗受孕前。许多药物制剂有致畸潜力以及可能引起妊娠胎儿造成伤害后来影响,可能会致命或造成长期的不利因素。许多妇女会目前已经怀孕,从而提供了一种狭隘的时间窗口,在其中胎儿的风险评估和权衡继续用药产妇福利。本章回顾在怀孕期间常用药物的风险,突出风险特别高的药物,对胎儿和评语评价谁是暴露无遗。

  • 多次怀孕
    多胎妊娠是迷人的和富有挑战性的情况。它需要早期发现和怀孕,早期发现并发症并适当管理号码识别。多胞胎是较常见的今天,由于过度时发生排卵刺激排卵,因为在与不孕妇女排卵失败的情况下进行刺激。此外,异卵双胎率虽然变化很大不同的情况下,同卵双胎率“是恒定的”,通常在3.5到每千4。早产婴儿需要长时间和昂贵的照顾。耐心教育和培训在该地区的医疗服务提供者的可用性可以降低死亡率和发病率。还有几乎所有的地区医院为多胞胎父母提供支援组,处理高风险的交付。

  • Antepartum 胎儿监视
    产前胎儿监视的目标是防止胎儿死亡。几个产前胎儿监测技术或测试都在使用。这些措施包括胎动评估,非压力试验(NST)的,收缩应力测试(科委),生物物理模式(BPP)和脐动脉多普勒测速仪。产前胎儿监测技术,现在通常用来评估胎儿死亡产妇中预先存在的条件,复杂的怀孕的风险,以及在哪些并发症的发展。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会,逐步介入之前,代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。对怀疑胎儿妥协鉴定提供了机会,逐步介入之前,代谢性酸中毒可导致胎儿死亡。在动物和人类,胎心率模式,活动水平,肌张力敏感程度低氧血症和学术界。最近,正常胎儿产前检查结果应该不排除在分娩胎儿的监测。

  • 肩膀 Dystocia
    肩难产是最经常被定义为一个交付后,需要温柔的向下牵引故障对胎儿头部的影响提供额外的肩膀产科演习。这是最常见的一种不可预测和示威游行,恐怖产科紧急情况。对未交付的肩膀自发地为受伤的风险都在对孕妇和胎儿。肩难产是由前室产妇耻骨耻骨后面的胎儿肩部撞击。它也可以从后部发生在骶岬胎肩撞击。几个演习释放影响的肩膀已经制定,它们说明如下。本章的目的是提供有关的信息风险管理的分娩难产或复杂的临床医生。

  • Preterm 职业介绍经纪人
    早产是在美国和帐务新生儿死亡的约11.5%的所有活产婴儿的原因。它的四分之三,新生儿死亡率和儿童之一,长期神经系统损伤的一半。尽管众多的管理方法的建议,早产的发病率变化不大,在过去的40年。不确定性仍然存在管理早产的最佳战略。这个文件的目的是讨论提出早产和管理在临床实践中的作用的证据的各种方法。该信息旨在帮助作出有关决定适当的产科护理工作者。在习惯的变化,可能需要根据个别病人,资源的需求和限制独有的机构或业务类型。

  • Thromboembolism 在怀孕
    静脉血栓形成的症状怀孕期间的风险是0.5和3.0,每000名妇女。肺动脉栓塞(PE)是在美国产妇死亡的主要原因。妇女在怀孕期间有五倍的静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加,比非怀孕妇女。患病率和严重程度,在这种情况下权证于怀孕妇女的VTE风险抗凝治疗的考虑。这个文件的目的是检讨有关预防和管理的产科病人血栓栓塞当前文献。它提供的证据为基础的建议,以解决这些病人管理中最临床相关问题。

  • Gestational Trophoblastic 疾病: 一个全面审查
    妊娠滋养细胞疾病包括一系列相互关联的从胎盘原谱条件。大约20%的患者会发展后遗症恶性葡萄胎后需要疏散化疗管理。执行后磨牙妊娠滋养细胞疾病大多数患者将有非物质的扩散转移或侵入痣,但​​妊娠绒毛膜癌和转移性疾病可发展此设置。这个文件的目的是为了解决目前的证据有关的诊断,分期,妊娠滋养细胞疾病管理。其他术语通常用来指这些条件包括妊娠滋养细胞肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤。目前,与β- hCG和电流的方法对化疗敏感的定量分析,与恶性妊娠滋养细胞疾病是可以治愈大多数妇女和她们的生育功能保留。组织学上独特的疾病实体所涵盖这个一般的术语,包括完全和部分葡萄胎,侵袭性痣,妊娠绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

  • 胎盘反常性& 主要产科出血
    在怀孕的第二个50年和劳工由于胎盘异常出血包括前置胎盘,胎盘早剥,前置胎盘植入和瓦萨。第三早孕出血复杂所有怀孕约3.8%。这个文件的目的是提出证据为基础的方法来胎盘异常,主要产科出血的管理。注意改善医院系统是为妇女在各主要产科出血的危险需要照顾。它是在努力降低产妇死亡率的重要的出血。多学科团队执行系统的变化进行了讨论。这是医生的责任,毫不拖延地决定是否原因是良性或潜在威胁生命的母亲,胎儿,或两者兼而有之。从任何拖延或不必要的干预可能是极端的潜在危害。

  • 胎盘Accreta
    胎盘附着异常,虽然是罕见的条件下,由于承担临床上发病率,有时严重出血,子宫穿孔,感染死亡率相当大的意义。对胎盘植入,植入和percreta的发病率增加,因为增加剖宫产率。这份文件反映了这一新兴学科临床和科研的进展。如果诊断或强烈怀疑是分娩前形成,患者应接受辅导对子宫切除术和输血的可能性。

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