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妇产科

列出文章

  • 无创性产前基因检测的胎儿畸形
    使用无细胞胎儿DNA(cfDNA)从孕妇血浆非侵入性产前检测提供了巨大的潜力作为一种筛选工具胎儿非整倍体。 最近,一些团体已经证实一种称为大规模并行基因组测序技术。 在几天的跨度,它使用一个高度敏感的测定法来测量数以百万计的DNA片段的生物样品中。 早在第10周妊娠,这种测试已报道精确地检测13三体,18三体和21三体。 结果大约1周的产妇取样后提供。 cfDNA具有极高的检出率21三体:99%或100%。 该技术不会取代诊断测试的精确性,就像绒毛膜绒毛取样(CVS)或羊膜穿刺术。 该技术目前不提供其他的遗传信息。 假设胎儿也许5%cfDNA在母体血浆的来源。然后血液从一个母亲背着一个21三体妊娠应该有2.5%以上的染色体比,如果她的胎儿不是三体21的序列。 cfDNA分析将继续成为一个筛选过程,而不是一个测试程序。额外的测试可以通过健康管理来确定必要的。 之前和之后的测试专家门诊咨询可能是重要的。 代谢组学分析,可能会导致额外的生化标志物的发展,提高唐氏综合征筛查。 代谢组学提供深入了解唐氏综合征细胞功能障碍。 临床管理指引和教育是必不可少的。 正如所有新的筛分试验和技术,它们应适当研究它取代目前的保健标准,改变临床实践之前。

  • 产后出血
    这个文件的目的是检讨的病因,评估和产后出血的管理。虽然许多风险因素已经与产后出血有关,但它没有任何警告的情况经常发生。注意改善医院系统用于在各主要产科出血的危险妇女保健需要的是在努力降低产妇死亡率的重要的出血。病人安全的一个团队工程,以改善为在各主要产科出血的危险妇女关怀可以帮助识别和管理这些情况和挽救生命的医院系统的创建。临床路径,指导方针和设计,可提供在各主要产科出血风险的患者早期诊断的协议和在紧急情况下简化护理的发展是至关重要的。病人安全的一个多学科小组,包括来自产科麻醉,产妇胎儿医学,新生儿科,血液银行部门以及个人护理,通讯,管理和快速反应小组每季度模拟演习的部门,有助于应对这些情况下有效。

  • 在怀孕的恶心和呕吐
    毫无疑问,恶心和呕吐是妊娠常见的副作用。妊娠剧吐是一种罕见的,严重的妊娠并发症,需要适当的诊断和管理,以提高患者的生活质量,并提供尽可能最好的孕产妇和新生儿的成果。医生必须升值的幅度给出的条件及其广泛的影响 - 经济成本,降低生活质量,产妇的心理影响,以及对母亲和胎儿的风险。常见的产妇并发症包括脱水,消瘦,营养不足。当前的策略包括饮食调整,止吐治疗,在某些情况下,消化道的支持。使用时要小心,因为肌张力障碍和锥体外系症状的发生与长时间使用,高剂量的处方吩噻嗪。未来的战略应包括更多的随机对照试验的治疗方法,为母亲和胎儿,有效的治疗方法,防止住院治疗,并提供替代品的营养支持是安全的。

  • 的死胎评价和管理
    在产前及产时监护已有改善。但是,死胎,胎儿在子宫内死亡定义为在20周的妊娠或更大,仍然是重要的,主要是自发的,在产科和尖锐的问题。本文综述了已知的和怀疑的死胎的原因,包括遗传异常,感染,胎儿孕产妇的出血,以及各种在母亲的医疗条件。进行定义和系统评价的中心,有一个诊断解释的死产的比例是较高的。最重要的测试在评价的死胎,胎儿尸检检查的胎盘,脐带和胎膜和染色体核型评价。病人的支持应包括情感上的支持和清晰的沟通测试结果。推荐丧亲之痛的辅导员,宗教领袖,同伴支持小组,或精神健康专业人士管理的悲伤和抑郁症可能是明智的。

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