ما فوق الصّوت تقييم من حالة نموّ جنينيّة
[وهك] ممارسة نشرة وسريريّة إدارة [غيدلينس] ل [هلثكر] مزودات. منحة تربويّة يزوّد ب [وومن] [هلث] وتربية مركز ([وهك]).
[ا نومبر وف] تدخلات يتوفّر أن يقلّد مرضيّة ووفاة في [فتثسس] مع داخل رحم حالة نموّ حصر ([إيوغر]) ؛ غير أنّ هذا يستطيع فقط كنت طبّقت بشكل مناسب مع تشخيص في الوقت المناسب و [مونيتور]. تشخيص قبل الولادة من هذا شروط يستطيع أعنت في [دسسون-مكينغ] في ما يتعلّق ب التوقيت وطريق التسليم ، بذلك يقلّد خطر [برينتل]. نظام تعديل من حالة نموّ جنينيّة [مولتيفكتوريل] ومعقّدة. يعتمد تطوير أفضل جنينيّة على وراثيّا يقدّم [غرووث بوتنتيل] ، وضمنت بجنينيّة ، أموميّة ، سخديّة ، وعاملات بيئيّة (1). جنينيّة داخل رحم حالة نموّ يقدّم حصر معقّدة إدارة مشكلة لالطبيب سريريّ. يبلّغ الإخفاق من جنين أن يحقّق [غرووث بوتنتيل] ه بشكل ملحوظ يزاد خطر من [برينتل] مرضيّة ووفاة. بالتّالي ، الطبيب توليد ينبغي ميّزت وبدقّة شخّصت حالة نموّ وافية جنينيّة وحاولت أن يحدّ سببه. ما فوق الصّوت يشكّل تقييم من حالة نموّ جنينيّة ، تصرف ، وقياس المعاوقة إلى دم دفق في جنينيّة شريانيّة ومراجل وريديّة الحجر أساس التقييم من جنينيّة شرط و [دسسون-مكينغ].
الغرض من هذا وثيقة أن ركّز على على الما فوق الصّوت تقييم من حالة نموّ جنينيّة -- داخل رحم حالة نموّ حصر و [مكروسميا] جنينيّة. تناقشت الدور من دوبلر كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة أيضا. يتلقّى [فتثسس] صغيرة على نحو شاذّ كمجموعة تكهن فقيرة نسبيّا لأنّ بعض من الأسباب من حجم [سوبنورمل] ، مثل إمداد تموين وافية من أكسجين ومغذيات من خلال السخد ، صبغويّة شذوذ ، وتلوثات ، بالعكس يأثر نتيجة جنينيّة. إزعاج من حالة نموّ جنينيّة -- داخل رحم حالة نموّ حصر ([إيوغر]) و [مكروسميا] -- صحبت مع يزاد خطر من [برينتل] مرضيّة ووفاة. تشخيص قبل الولادة من هذا شروط يستطيع أعنت في [دسسون-مكينغ] في ما يتعلّق ب التوقيت وطريق التسليم ، بذلك يقلّد خطر [برينتل].
داخل رحم حالة نموّ حصر ([إيوغر])
[إيوغر] واحدة من ال أكثر عاديّة ومشاكل معقّدة في علم قبالة حديثة. قد كان الإستعمال من العبارات "صغيرة ل [جستأيشنل] عمر" ([سغ]) و" داخل رحم حالة نموّ حصر" مربكة ، والعبارات غالبا استعملت إبداليّا. لغرض هذا وثيقة ، سيستعمل [سغ] كنت فقط في مرجع إلى الطفلة و [إيوغر] إلى الجنين. كان العبارة في البداية يستعمل "داخل رحم حالة نموّ إعاقة" ، غير أنّ بسبب ال [ستيغما] صحب مع الكلمة "إعاقة" ، "داخل رحم حالة نموّ حصر" الآن أكثر [أفتن وسد].
تعريف ال [إيوغر]:
داخل رحم حالة نموّ حصر ([إيوغر]) عبارة يستعمل أن يصف جنين الذي قدّم وزن يظهر أن يكون أقلّ من يتوقّع ، عادة بعض من ال [10ث] مئوية ، أيّ يكون الإتّفاق هذا وثيقة سيتبنّى. يتضمّن العبارة [إيوغر] [فتثسس] عاديّة في ال [لوور ند] من الحالة نموّ طيف ، [أس ولّ س] أنّ مع شروط خاصّة سريريّة في أيّ الجنين يفشل أن يحقّق [غرووث بوتنتيل] ه ملازمة كنتيجة أحد تأثيرات مرضيّة عرضيّة (مثل أموميّة يدخّن) أو خلال جوهريّة وراثيّة (مثل [أنيوبلويدي]) (2).
أسباب وسيادة ال [إيوغر]:
[إيوغر] يتلقّى كثير أسباب ، بما في ذلك نقصان سخديّة ، أيّ يمكن كنت أوّليّة أو واجبة إلى اضطراب أموميّة ؛ شذوذ جنينيّة صبغويّة ؛ وتلوثات جنينيّة. يتضمّن أسباب أموميّة من نقصان سخديّة ارتفاع ضغط ، كولاجين مرض وعائيّة ، [رنل ديسس] ، تغذية فقيرة ، وعقار أو [ألكهول بوس]. نقصان أوّليّة سخديّة تشخيص الاستثناء ، يؤسّس ب يستبعد الأسباب [أفورمنأيشند]. هو الأسباب عاديّة [إيوغر] أكثر. [إين موست كسس] من [إيوغر] ، لا انخفضت كلّ [بودي برت] جنينيّة متناسقا في حجم. بشكل خاصّ ، البطن جنينيّة صغيرة ، محتمل نتيجة العاملات أنّ يتلقّى تأثير على تضخم جنينيّة خلويّة ومن المحتمل من ينخفض سكاكرين يخزّن في الكبدة. الرأس وأطراف يمكن كنت عاديّة أو [نر-نورمل] في حجم. يمسك هذا أسلوب ، مهما ، لا دائما. بعض حالة نموّ يعلّب يقيّد [فتثسس] ، خصوصا قاسية ، [إرل-ونست] ، متناسقا صغيرة. قد قاد هذا تمييز بعض مؤلفات أن [ديشتوميز] [إيوغر] داخل اثنان [سوبتب]: [أسمّتريك] (أو "رأس يوفّر") و [سمّتريك]. السابقة ، وأكثر عاديّة ، تشكيل الأسلوب يتوقّع [إين موست كسس] من أوّليّة أو نقصان ثانويّة سخديّة ، ورأيت المتأخّرة في حالات ينتج من إهانة مبكّرة ، مثل صبغويّة شذوذ أو تلوث باكرا في حالة حمل. التقسيم ال [إيوغر] داخل هذا اثنان [سوبتب] ، مهما ، اصطناعيّة واحدة أنّ لا يقاوم تدقيق قريبة (3).
السيادة إجماليّة [إيوغر] ينبغي كنت 10% ، لأنّ [إيوغر] يكون عيّنت أن يتضمّن كلّ [فتثسس] الذي وزن يسقط تحت ال [10ث] مئوية ل [جستأيشنل] عمر. ليس السيادة متّسقة عبر كلّ السّكان ، مهما ؛ يتلقّى بعض مجموعة معدلات تحت 10% وأخرى فوق 10%. في السّكان مجموعة في أيّ أمهات يكونون عموما صحّ وجيّدا يغذّي ، يقع [إيوغر] في تقريبا 3% [تو] 5% من مريضات. في نساء مع ارتفاع ضغط أو جنين سابقة [غرووث-رستريكتد] ، بالمقابل ، السيادة إرتفاعات إلى 25% أو [هيغر] (4).
تشخيص سابقة [إيوغر]:
هناك اثنان [ستبس] أساسيّة يتضمّن في التمييز سابقة من حالة نموّ حصر. يتضمّن الخطوة أولى التوضيح من [ريسك فكتور] أموميّة يصحب مع حالة نموّ حصر والتقييم سريريّة من حجم رحميّة [إين رلأيشن تو] [جستأيشنل] عمر. يتضمّن الثاني خطوة التقييم [أولترسنوغرفيك] من جنينيّة حجم وحالة نموّ ، يلحق بجائحة جنينيّة يختبر ل [أنيوبلويدي] أو تلوثات فيروسيّة في حالات مختارة. قبل الولادة مرضيّة ووفاة يستطيع كنت قلّدت مع تشخيص متأهّبة من [إيوغر] و [مونيتور] أن يقدّم [ولّ-بينغ] جنينيّة. يختبر سوفت كنت برمجت أسّس على [جستأيشنل] عمر ، شرط حاليّة جنينيّة ، وتقييم من خطر مقبلة. شكليات يتضمّنون [تويس-ويكلي] متسلسلة [نون-سترسّ] إختبارات ([نستس]) ودوبلر دراسات ، [أنس-ويكلي] [أمنيوتيك فلويد] حجم قياسات ، وتقييمات [تويس-مونثلي] [أولترسنوغرفيك] من فاصلة حالة نموّ ، عادة يبدأ في التشخيص ال [ا] [سملّ-فور-جستأيشنل] عمر جنين. فيزيائيّ حيويّ قطاع جانبيّ وإنقباض [سترسّ تست] ([كستس]) [رليبل مثود] ل يقدّم احتياطي سخديّة تنفسيّة ، وسوفت كنت استعملت عندما ينشأ أسئلة بخصوص شرط جنينيّة. يمدّد قيمتهم [برونوستيك] ل [فتل دث] إلى ضمن 7 أيام. تردد من [مونيتور] يمكن كنت خطت إلى الجنين فرديّة.
سرّيّة شريان دوبلر دراسات يستطيع كنت استعملت أن يقيّم عمل سخديّة ، ويزوّد مهمّة تشخيصيّة ومعلومة [برونوستيك] في [إيوغر]. [دوكتثس] وريديّة دوبلر يعيّن دراسات بشكل فعّال [برترم] [فتثسس] مع [إيوغر] أنّ يكون في كبير المجازفة لنتيجات عكسيّة ضمن 1 أسبوع ، عضو مستقلّ من ال [أوترين-رتري] موجة شكل (5). قد عرض عدّة دراسات من دوبلر غربلة في الأولى وثاني [تريمستر] جمعية بين يزاد معاوقة إلى دفق في الشرايين رحميّة وتطوير لاحقة [إيوغر] (6). رغم أنّ لا شيء من هذا تقنيات يكون تشخيصيّة ، يحسن إستعمالهم في إدماج بشكل ملحوظ القدرة أن يقرّر ما إذا تسليم مبكّرة أشرت -- عموما عندما يصبح عدّة فهرسة من [ولّ-بينغ] جنينيّة [نون-رسّورينغ]. مثل يتضمّنون [نست] [نون-ركتيف] يضمّ مع قطاع جانبيّ شاذّة فيزيائيّ حيويّ ، أو وافية فاصلة حالة نموّ يضمّ مع [أومبيليكل-رتري] دوبلر نتيجة بحث من يعكس دفق [إند-ديستوليك].
[سنوغرفيك] تشخيص ال [إيوغر]:
يقترح التعريف ال [إيوغر] كوزن تحت ال [10ث] مئوية ل [جستأيشنل] عمر طريقة مستقيمة لتشخيص ب [سنوغرفي] قباليّة: شخّصت [إيوغر] إن ال [سنوغرفيكلّي] يقدّم وزن جنينيّة يسقط تحت ال [10ث] مئوية ل ال [جستأيشنل] عمر. يتطلّب يحسب الوزن مئوية ثلاثة [ستبس] (7). أولى ، [جستأيشنل] عيّنت عمر إلى الجنين. ثانية ، قدّمت الوزن جنينيّة. ثالثة ، الوزن حسبت مئوية من ال يقدّم وزن و [جستأيشنل] عمر. تناقشت الثلاثة [ستبس] ل هذا عملية بإيجاز.
[جستأيشنل] عمر سوفت كنت عيّنت [أت ث تيم وف] ال [سنوغرم] أولى أثناء الحالة حمل. بعد ذلك ، ال [جستأيشنل] عمر سوفت كنت عيّنت [أن ث بسس وف] الفحص أوّليّة [سنوغرفيك] كالعمر في أنّ فحص أولى و الرقم الأسابيع انقضى منذ ذلك الحين. قياسات ينال في الثاني أو [سنوغرمس] لاحقة سوفت أبدا كنت استعملت أن [ر-دت] الحالة حمل. يصبح دقة من عمر تنازل في الفحص أوّليّة [سنوغرفيك] تدريجيّا مريضة بما أنّ حالة حمل [بروسد] ، من ±0.7 أسابيع في ال [تريمستر] أولى إلى ±3 إلى 4 أسابيع ب ال [تريمستر] متأخّرة ثالثة. وزن جنينيّة يستطيع كنت قدّمت من واحدة من كثير ينشر صيغ أنّ يستعمل قياسات من تشكيل من [بودي برت] جنينيّة. إجماليّة ، يحسن دقة من جنينيّة وزن تنبّؤ [ويث ينكرسنغ] أرقام ال [بودي برت] حتّى ثلاثة. ما من حقّقت تحسين بعيد في دقة ب يضيف رابعة أو [بودي برت] خامسة إلى الوزن صيغة. أفضل وزن تنبّؤ يستعمل صيغ قياسات [سنوغرفيك] من جنينيّة رأس ، بطن ، وعظم فخذ. دقتهم مثل هذا أنّ سيسقط ال يتنبّأ وزن ضمن 15% [تو] 18% من الوزن حقيقيّة في 95% من حالات.
قد قاد التقديم من [ثري-ديمنسونل] ([3د]) كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة بعض مؤلفات أن يقترح صيغ جديدة أنّ أدمج معطيات حجميّة من الطّرف جنينيّة. حددت التطبيق من هذا تقنيات كان عموما بالوقت مفرّطة يتطلّب ل يجعل حجم قياسات (مسح و [دت-بروسسّينغ]) وبالحاجة لمنفذة إلى [3د] آلة مع برمجيّة خاصّة. لذلك ، يبدو هذا صيغ معقّدة (يضمن صيغ وتقييم حجميّة) على نحو رديء يتناسب لممارسة يوميّة سريريّة. يبدي الدراسة أنّ كثير صيغ نسبيّا دقيقة أن يقدّم الدقة وميّزت صيغ [توو-ديمنسونل] [أولترسنوغرفيك] لتقدير من ولادة وزن وفقا ل النوع من معلمات جنينيّة قياسيّ حيويّ هذا صيغ يعتمدون فوق أن يجعل جنينيّة وزن أعراض. كثير صيغ نسبيّا دقيقة في يتنبّأ ولادة وزن حتّى 3.500 [غ] ، ويميل كلّ خوارزميات أن ب استخفّ [فتثسس] كبيرة (8).
لأنّ الأسباب من [سمّتريك] و [أسمّتريك] حالة نموّ حصر يكونون بارزة ، هو يمكن أنّ يميّز بين هم يزوّد قدرة معلومة مفيدة لتشخيص و [كونسلينغ] أغراض. مثلا ، يقترح تشخيص من [إيوغر] [سمّتريك] باكرا في حالة حمل تكهن فقيرة عندما واحدة يعتبر العلم سبب مرض مختلفة. بالعكس ، يحمل [إيوغر] [أسمّتريك] يلاحظ في ال [تريمستر] ثالثة ، بشكل خاصّ [إين كنجونكأيشن ويث] بداية جديدة ارتفاع ضغط أموميّة ، أكثر تكهن متفائلة مع إدارة حريصة طبيّة. مهما ، الطبيب سريريّ سوفت تدرّبت تحذير في يفسّر هذا [غرووث بتّرن] شاذّة لأنّ هم يمكن اندمجت ، بما أنّ الحالة من مرض قديم العهد أموميّة وعائيّة أو اضطرابات قاسية غذائيّة يقع باكرا في حالة حمل. أبعد ، [إيوغر] [سمّتريك] مع عاديّة فاصلة [رت وف غرووث] يمكن ببساطة مثّلت دستوريا صغيرة وجنين عاديّة خلاف ذلك (9).
تقدير من وزن جنينيّة [(غ)] يؤسّس على بطنيّة محيط وعظم فخذ طول:
مخططة 1 | مخططة 1 يستمرّ
ما إن ال [جستأيشنل] عمر ووزن جنينيّة يتلقّى يكون قدّمت ، قدّمت الاثنان قيم [إين رلأيشن تو] واحدة آخر أن يحدّ الوزن مئوية ل [جستأيشنل] عمر. هذا يستطيع كنت أنجزت ب يستعمل أنّ قائمة ميلان إلى جانب المعايير الوزن ل [جستأيشنل] عمر. من أهمية خاصّة في التشخيص ال [إيوغر] ما إذا يسقط ال يقدّم وزن فوق أو تحت ال [10ث] مئوية وزن ل [جستأيشنل] عمر. إن فحص مبكّرة [سنوغرفيك] كان لم ينجز والمريضة يكون تماما مؤكّدة من ال [1ست] يوم من فترته متأخّرة عاديّة شهريّة ، هو مفضّلة أن يستعمل هذا [جستأيشنل] عمر ل يحدّ وزن مئوية. يجعل المقاربة مستقيمة إلى تشخيص [سنوغرفيك] [إيوغر] إحساس مفاهيميّة ويتيح أن يستعمل. مهما ، حددت الدقة من هذا مقاربة بدقة في على حدّ سواء وزن تقدير وعمر تنازل. [إين فيو وف] التحديد من المقاربة مستقيمة ، اقترحت تشكيل من [سنوغرفيك] ودوبلر معايير ل يشخّص [إيوغر] يتلقّى يكون.
وزن مئوية
إضافيّة [سنوغرفيك] معايير ل يشخّص [إيوغر]:
قاد ال ينمو توفر من دوبلر تجهيز في المنتصفة إلى متأخّرة ثمانينات إلى تدفق الدراسات يفحص الإستعمال من هذا تقنية في نساء حاملة. قدّم كثير من هذا دراسات القيمة ممكنة من دوبلر [سنوغرفي] ل يشخّص [إيوغر]. أسّست التفسير سبب ل يشكّ أنّ دوبلر تمثيل يمكن كنت تقنية مفيدة تشخيصيّة ل [إيوغر] على سلسلة التفكير: 1) بعض حالات من حالة نموّ حصر واجبة إلى حالة شذوذ من دوران سخديّة مثل يقلّد رقم من شرايين ثلثيّة [فيلّووس] صغيرة ؛ 2) هذا حالة شذوذ سخديّة يمكن قدت إلى يزاد مقاومة إلى دم دفق في السخد ؛ 3) يقود يزاد مقاومة إلى ينخفض سرعة في ال يغذّي شرايين ، خصوصا أثناء تمدد ، وإلى ينخفض حجم الدم [فلوو ثروو] السخد ؛ و4) متكافئة يقود يتمهّل من انبساطيّ [رلتيف تو] دفق انقباضيّ إلى إرتفاع من [ا نومبر وف] دوبلر فهرسة ، بما في ذلك الانقباضيّ/نسبة انبساطيّ وال [بولستيليتي] فهرسة. [إين دّيأيشن] ، تحت شروط من أكسجين محدودة وإمداد تموين مغذّ ، إعادة توزيع وعائيّة أنّ يوفّر أجهزة حيويّة آلية من تكييف جنينيّة. لذلك ، يقترح دوبلر قد تضمّن معايير ل [إيوغر] يعزّز انقباضيّ/نسبة انبساطيّ أو [بولستيليتي] فهرسة في ال [فتوبلسنتل] أو [أوتروبلسنتل] دوران (سرّيّة شريان ، أخرى جنينيّة شرايين ، أو رحميّة [أركت رتري]) وينخفض حجم [فلوو ثروو] العرق سرّيّة. [إين جنرل,] دوبلر ليس معايير مثل جيّدة بما أنّ [نون-دوبّلر] معايير [سنوغرفيك] ل [إيوغر]. يقارب لذلك ، بما أنّ مع [نون-دوبّلر] ، دوبلر معايير ل [إيوغر] لا يسمح تشخيص واثقة من الاضطراب (10).
![دوبلر معايير ل [إيوغر] مخططة](http://www.womenshealthsection.com/content/obsdu/obsdu005b.gif)
لأنّ ما من معيار يكون موثوقة ل يشخّص [إيوغر] ، أكثر تشخيص دقيقة أمكن كنت حقّقت ب يستعمل يتعدّد معلمات. هذا معلمات يستطيع كنت استعملت ل يشخّص [إيوغر] في اثنان طرق: واحدة كمّيّة وأخرى [سمي-قونتيتتيف]. قد اقترح دراسات سابقة أنّ ، في [فتثسس] [غرووث-رستريكتد] ، متسلسلة دوبلر إجراءات استطاع زوّدت كثير معلومة من قياس وحيدة عشوائيّة. هو ليس واضحة لما أكثر من [فتثسس] [غرووث-رستريكتد] يفسد في قطاع جانبيّهم فيزيائيّ حيويّ أو يطوّر مستمرّة متغيّرة أو تباطؤات متأخّرة وبعد يتلقّى 1 أو أكثر إجراء عاديّة. في [فتثسس] مع ذاتيّ علّة حالة نموّ حصر ، 1) منخفضة ولادة وزن ، 2) عكس شريان سرّيّة دفق ، و3) [دوكتثس فنوسوس] غائبة أو يعكس دفق صحبت مع في يزاد [برينتل] مرضيّة ووفاة (11).
[مكروسميا]
[مكروسميا] عيّنت كجنينيّة أو وزن وليديّ فوق عمليّة قطع خاصّة. العمليّة قطع [كمّونلي وسد] أكثر 4.000 [غ.] كبيرة ل [جستأيشنل] عمر ([لغ]) يكون آخر عبارة يطبّق إلى كبيرة جنين أو [نيونت]. عيّنت [لغ] أكثر غالبا كوزن فوق ال [90ث] مئوية ل [جستأيشنل] عمر. ال يختلف سيادة وأهمية سريريّة من حجم كبيرة جنينيّة في مريض السكّري يقارن مع أمهات [نون-ديبتيك]. بين أمهات مصاب بالسّكّريّ ، السيادة ال [مكروسميا] 25% [تو] 42% ضدّ 8% [تو] 10% بين أمهات [نون-ديبتيك]. على الرغم من التردد [هيغر] [مكروسميا] في أمهات مصاب بالسّكّريّ ، يقع 50% [تو] 60% من حالات ال [مكروسميا] في أمهات [نون-ديبتيك] لأنّ السيادة الداء سكّريّ يكون نسبيّا منخفضة. المقاربة [ستريغت-فورورد] أكثر إلى التشخيص [سنوغرفيك] من [مكروسميا] و [لغ] أن يستعمل ال يقدّم وزن جنينيّة. اقترحت [ا نومبر وف] معلمات [سنوغرفيك] فضلا عن يقدّم وزن جنينيّة يتلقّى أيضا يكون أن يتنبّأ [لغ] و [مكروسميا]: قياسات من [ا نومبر وف] [بودي برت] جنينيّة ، بما في ذلك الجنينيّة بطن ورأس ، [أس ولّ س] نسبة ال [بودي برت] ، مثل العظم فخذ طول ([فل])/محيط بطنيّة ([أك]) ومحيط بطنيّة ([أك])/[بيبريتل] قطر ([ببد]).
نحن ندافع يستعمل ال يقدّم وزن جنينيّة أن يتنبّأ [لغ] و [مكروسميا] في على حدّ سواء مصاب بالسّكّريّ وأمهات [نون-ديبتيك]. يتلقّى هذا معلمة بين ال [برديكتيف فلو] [هيغست] إيجابيّة عندما دراسات مختلفة قارنت. هو أيضا ال أكثر مقاربة مباشرة إلى يعيّن جنين الذي وزن يكون [غرت ثن] 4.000 [غ] أو فوق ال [90ث] مئوية ل [جستأيشنل] عمر. أن يحسن ال [برديكتيف فلو] من ال يقدّم وزن جنينيّة ، [أمنيوتيك فلويد] حجم يستطيع كنت استعملت في نمط متمّمة. خصوصا ، عندما ال يقدّم وزن جنينيّة تحت ال [90ث] مئوية ، [لغ] يستطيع كنت استثنيت مع ثقة عظيمة بحضور [أليغهدرمنيوس]. في طريقة مماثلة ، عندما ال يقدّم وزن جنينيّة فوق ال [90ث] مئوية ، [لغ] يستطيع كنت شخّصت مع ثقة عظيمة بحضور [بولهدرمنيو]. يصدّ [أولترسوند-دريفد] تشخيص من يقدّم وزن جنينيّة يتجاوز 4.500 [غ] ليس كدقيقة [أس مني] هو أن يكون. بين نساء دون داء سكّريّ ، ما فوق الصّوت يتلقّى قياس حياة يستعمل أن يكشف [مكروسميا] حساسية من 22-24% ، نوعية من 99% ، [برديكتيف فلو] إيجابيّة من 30-44% ، و[برديكتيف فلو] سلبيّة من 97-99%. بما أنّ مع تقديرات سريريّة من وزن جنينيّة ، ال يصحّح قيمة الكشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة في الإدارة من يتوقّع [مكروسميا] جنينيّة يمكن كنت قدرته أن يستبعد التشخيص ، أيّ يمكن ساعدت تفاديت مرضيّة أموميّة (12).
خلاصة:
يتضمّن أسباب من حالة نموّ حصر نقصان أوّليّة سخديّة ؛ نقصان سخديّة ينتج من اضطرابات أموميّة ، حالة شذوذ جنينيّة صبغويّة ، وتلوثات جنينيّة. يتلقّى [فتثسس] [غرووث-رستريكتد] [فوور-] إلى [إيغت-فولد] يزاد خطر من وفاة [برينتل] ، ومن أنّ الذي يبقى ، 50% يتلقّى هامّة [شورت-] أو مرضيّة طويل الأجل. [سنوغرفي] مفيدة ل يشخّص [إيوغر] و [مونيتور] الجنين عقب شخّصت [إيوغر] يتلقّى يكون. كثير [سنوغرفيك] ودوبلر اقترحت معايير يتلقّى يكون ل يشخّص [إيوغر]. [مولتي-برمتر] مقاربة يستعمل إدماج من يقدّم جنينيّة وزن مئوية ، [أمنيوتيك فلويد] حجم ، ووجود أو غياب من ارتفاع ضغط أموميّة الطريقة دقيقة أكثر ل يشخّص أو يستثني حالة نموّ حصر. صحبت الإستعمال من دوبلر كشف خلل بالتّموّجات فوق السّمعيّة أن يقيس سرّيّة شريان شكل موجة في الإدارة ال [إيوغر] مع تخفيض في موت [برينتل] ، ويمكن كنت اعتبرت جزء من تقييم جنينيّة ما إن [إيوغر] يكون شككت أو شخّصت. ما إن [إيوغر] يكون شخّصت ، محاولة سوفت كنت جعلت أن يحدّ سببه ، بما في ذلك تقييم من الأم لسبب أموميّة وتقييم حريصة [سنوغرفيك] من الجنين ، يبحث لبيّنة من صبغويّة أو أصل معدّة. [إين برتيكلر] ، ال يقدّم وزن مئوية ، [أمنيوتيك فلويد] حجم ، فيزيائيّ حيويّ قطاع جانبيّ علامة ، ودوبلر شكل موجة فهرسة سوفت كنت تتبّعت بالتّسلسل. يتأزّم اتّجاه في [أن ور مور] من هذا مواد سوفت حضضت إعتبار من تسليم مبكّرة.
References:
- Harkness UF, Mari G. Diagnosis and management of intrauterine growth restriction. Clin Perinatol 2004;31(4):743-764
- ACOG Practice Bulletin. Intrauterine growth restriction. Number 12, January 2000
- Hecher K, Bilardo CM, Stigter RH et al. Monitoring of fetuses with intrauterine growth restriction: a longitudinal study. Ultrasound Obstet Gynecol 2001;18:564-570
- Odegard RA, Vatten LJ, Nilsen St et al. Preeclampsia and fetal growth. Obstet Gynecol 2000;96:950-955
- Baschat AA. Doppler application in the delivery timing of the preterm growth-restricted fetus; another step in the right direction. Ultrasound Obstet Gynecol 2004;23(2):111-118
- Papageorghiou AT, Yu CK, Nicolaides KH. The role of uterine artery Doppler in predicting adverse pregnancy outcome. Best Pract Res Clin Obstet Gynecol 2004;18(3):383-396
- Harkness UF, Mari G. Diagnosis and management of intrauterine growth restriction. Clin Perinatol 2004;31(4):743-764
- Scioscia M, Vimercati A, Ceci O et al. Estimation of Birth weight by two-dimensional ultrasonography. Obstet Gynecol 2008;111:57-65
- Resnik R. Intrauterine Growth Restriction. Obstet Gynecol 20002;99:490-496
- Doubilet PM, Benson CB, Callen PW. Ultrasound evaluation of fetal growth; in 4th edition Callen Ultrasonography in obstetrics and Gynecology. Publishers -- Saunders; 2000
- Cosmi E, Ambrosini G, D'Antona D et al. Doppler, cardiotocography, and biophysical profile changes in growth-restricted fetuses. Obstet Gynecol 2005;106:1240-1245
- ACOG Practice Bulletin. Fetal macrosomia. Number 22, November 2000
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com