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- Drogues dans la grossesse et la lactation
Le moment idéal pour l'adresse de la prise de médicaments et d'envisager un autre traitement est avant la conception. De nombreux agents pharmacologiques ont un potentiel tératogène ainsi que le potentiel d'induire des lésions fœtales tard dans la gestation avec des effets qui peuvent être mortelles ou causer des handicaps à long terme. Beaucoup de femmes se présente déjà enceinte, fournissant ainsi une étroite fenêtre de temps pour évaluer les risques pour le fœtus et les mettre en balance les avantages de la mère de continuer le médicament. Ce chapitre passe en revue les risques des médicaments couramment utilisés pendant la grossesse, met en évidence les médicaments présentant un risque particulièrement élevé, et les commentaires de l'évaluation des fœtus qui sont exposés. - Grossesses Multiples
Les grossesses multiples sont les situations fascinant et stimulant. Il nécessite une détection précoce et l'identification du nombre de grossesses, la détection précoce des complications et leur bonne gestion. Les naissances multiples sont plus fréquentes de nos jours, en raison de la sur-stimulation de l'ovulation qui survient lorsque stimulation de l'ovulation se fait dans les cas de femmes atteintes d'infertilité en raison du défaut ovulatoire. En outre, bien que le taux de gémellité dizygotes varie considérablement dans des circonstances différentes, le taux de gémellité monozygote est «remarquablement constante", habituellement entre 3,5 à 4 pour 1000. Les bébés prématurés ont besoin de soins prolongés et coûteux. L'éducation du patient et la disponibilité des prestataires de soins spécialisés dans le domaine peuvent réduire la mortalité et la morbidité. Il ya des groupes de soutien pour les parents de naissances multiples disponibles dans presque tous les hôpitaux de la région, qui traitent avec des livraisons à haut risque. - Surveillance Foetale D'Antepartum
Le but de la surveillance prénatale du foetus est de prévenir la mort du fœtus. Plusieurs techniques de surveillance fœtale prénatale ou des tests sont en cours d'utilisation. Il s'agit notamment de l'évaluation des mouvements foetaux, non-stress test (NST), épreuve d'effort de contraction (CST), le profil biophysique (BPP), et l'artère ombilicale Doppler. techniques de surveillance fœtale ante-partum sont maintenant couramment utilisés pour évaluer le risque de mort foetale dans les grossesses compliquées par des conditions préexistantes maternelle, ainsi que ceux dans lesquels ont éprouvé des complications. Identification de souffrance fœtale soupçonnée offre la possibilité d'intervenir avant que l'acidose métabolique progressive peut entraîner la mort du fœtus. Identification de souffrance fœtale soupçonnée offre la possibilité d'intervenir avant que l'acidose métabolique progressive peut entraîner la mort du fœtus. Dans les deux animaux et les humains, modèle de la fréquence cardiaque fœtale, le niveau d'activité, et le degré de tonus musculaire sont sensibles à l'hypoxémie et le milieu universitaire. Récentes, les résultats normaux antepartum test du fœtus ne devrait pas empêcher l'utilisation de la surveillance fœtale intrapartum. - Épaule Dystocia
dystocie de l'épaule est le plus souvent définie comme une prestation qui requiert des manœuvres obstétricales suite de l'échec de la traction vers le bas doux sur la tête du foetus pour effectuer la livraison des épaules. Il est le plus souvent une situation d'urgence imprévisible et inévitable obstétriques. Le défaut de l'épaule à fournir spontanément des endroits à la fois la femme enceinte et le fœtus à risque de blessure. dystocie de l'épaule est causée par le tassement de l'épaule antérieure fœtale derrière la symphyse pubienne maternelle. Il peut également se produire à partir de l'impaction de l'épaule postérieure du fœtus sur le promontoire. Plusieurs manoeuvres pour libérer les épaules touchés ont été développés, et ils sont décrits ci-dessous. Le but de ce chapitre est de fournir aux cliniciens des informations concernant la gestion des livraisons à risque ou compliqué par une dystocie des épaules.
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