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Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes

Obstétrique

Liste des articles

  • Le dépistage génétique prénatal non invasif pour le fœtus des anomalies
    Dépistage prénatal non invasif qui utilise l'ADN foetal libre ( cfDNA ) à partir du plasma des femmes enceintes offre un potentiel énorme comme outil de dépistage de l'aneuploïdie fœtale . Récemment, un certain nombre de groupes ont validé une technologie connue sous le séquençage génomique massivement parallèle , qui utilise un test très sensible pour quantifier des millions de fragments d'ADN dans des échantillons biologiques dans un laps de temps et qui a été rapporté pour détecter avec précision la trisomie 13 , la trisomie 18 et trisomie 21 dès la 10e semaine de grossesse avec des résultats disponibles environ 1 semaine après le prélèvement de la mère . cfDNA a un taux de détection très élevés de la trisomie 21 : 99 % ou 100 % . Il ne remplace pas la précision obtenue avec des tests de diagnostic, comme prélèvement de villosités choriales ( CVS ) ou l'amniocentèse , et ne propose pas actuellement d'autre information génétique . Étant donné que le fœtus est la source de peut-être 5 % de cfDNA dans le plasma maternel , le sang d'une mère portant une trisomie 21 grossesse devrait avoir 2,5% de plus chromosome 21 séquences que si ses fœtus n'étaient pas trisomique . analyse cfDNA restera un écran , pas un test nécessitant pas de tests supplémentaires avant une décision de gestion . Conseils d'experts du patient peut être important avant et après le test . Analyse métabolomique pourrait conduire à la mise au point de marqueurs biochimiques supplémentaires pour améliorer le dépistage du syndrome de Down . Métabolomique permettent de mieux comprendre le dysfonctionnement cellulaire dans le syndrome de Down . Directives de gestion clinique et l'éducation sont essentielles . Comme avec tous les nouveaux tests et des technologies de dépistage , le panneau élargi devrait être étudiée de manière appropriée avant de remplacer la norme actuelle de soins et modifie la pratique clinique .

  • Hémorragie De Postpartum
    Le but de ce document est à examiner l'étiologie, l'évaluation et la gestion de l'hémorragie post-partum. Bien que plusieurs facteurs de risque ont été associés à une hémorragie post-partum, il se produit souvent sans avertissement. Attention à l'amélioration des systèmes hospitaliers nécessaires pour les soins des femmes à risque d'hémorragie obstétricale majeure est important dans les efforts visant à réduire la mortalité maternelle par hémorragie. La création d'une équipe de la sécurité des patients qui travaille à améliorer les systèmes de l'hôpital pour soigner les femmes à risque d'hémorragie obstétricale majeure peut aider à identifier et gérer ces situations et de sauver des vies. Développement des cliniques voies, lignes directrices et de protocoles conçus pour assurer un diagnostic précoce des patients à risque d'hémorragie obstétricale majeure et pour les soins rationalisé dans les situations d'urgence sont essentiels. Une équipe multidisciplinaire de la sécurité des patients qui comprend des personnes de la Division de l'obstétrique anesthésiologie, médecine foeto-maternelle, néonatologie, et la banque de sang ainsi que des départements de soins infirmiers, de communication et de l'administration et trimestriels exercices de simulation de l'équipe d'intervention rapide, permet de répondre à ces les situations avec efficacité.

  • Nausées et vomissements pendant la grossesse
    Sans aucun doute, les nausées et les vomissements sont des effets secondaires fréquents de la grossesse. Hyperémèse est une complication rare et grave de la grossesse qui exige un diagnostic et une gestion appropriées pour améliorer la qualité de la vie du patient et de fournir la meilleure possibles résultats maternels et néonatals. Les médecins doivent apprécier l'ampleur de la situation compte tenu de ses implications répandues - les coûts économiques, une diminution de la qualité de vie, la mère des effets psychologiques, et les risques pour la mère et le fœtus. Communs complications maternelles sont la déshydratation perte de poids, et les carences en nutriments. Les stratégies actuelles incluent modification du régime alimentaire, la thérapie antiémétique, et dans certaines situations, la pension alimentaire. Faites preuve de prudence lors de la prescription parce que les phénothiazines dystonie et symptômes extrapyramidaux peuvent survenir avec l'utilisation prolongée et à dose élevée. Les stratégies futures devraient inclure plus d'essais contrôlés randomisés thérapies qui sont sans danger pour la mère et le fœtus, et un traitement efficace pour prévenir l'hospitalisation et alternatives offre de soutien nutritionnel.

  • Mort-né: évaluation et gestion
    Malgré l'amélioration des soins prénatals et intrapartum, de mortinatalité, défini comme mort fœtale in utero à 20 semaines de gestation ou plus, des vestiges et important, problème largement ignoré, et poignant en obstétrique. Cette revue discute des causes connues et soupçonnées de mortinatalité, y compris des anomalies génétiques, des infections, hémorragie fœto-maternelle, et une variété de conditions médicales chez la mère. La proportion des mort-nés qui ont une explication de diagnostic est plus élevé dans les centres qui effectuent une évaluation définie et systémique. Le test le plus important dans l'évaluation d'un enfant mort-né est autopsie fœtale; examen du placenta, le cordon et les membranes et l'évaluation caryotype. Support du patient devrait inclure un soutien émotionnel et une communication claire des résultats des tests. Renvoi à un conseiller de deuil, un chef religieux, un groupe de soutien par les pairs ou professionnel de la santé mentale peut être utile pour la gestion de la douleur et de la dépression.

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