Grossesse De l'adolescence: Compréhension De l'Impact Social
Bulletin de pratique en matière de WHEC et directives cliniques de gestion pour des fournisseurs de soins de santé. Concession éducative fournie par Health de Women's et centre d'éducation (WHEC).
Introduction :
La meilleure information nous aide à prendre de meilleures décisions. Bien qu'aux Etats-Unis, la grossesse et les taux de naissance de l'adolescence diminuent, elles restent toujours le plus haut parmi les pays industrialisés. Le taux de natalité pour des adolescents des ETATS-UNIS en 1998 était 51.1% naissances de phase selon 1.000 femmes âgées 15 - 19 ans, 2% plus humblement que 1997 et 18% inférieur qu'en 1991. La réduction la plus dramatique des taux de natalité entre 1991 et 1997 étaient un déclin de 23% dans des naissances d'adolescent noires et un déclin de 16% parmi des années de l'adolescence de blanc de non-Hispanique.
L'impact de la grossesse d'adolescent et de la naissance suivante sur les parents, l'enfant et la société atteint loin et au loin et a des conséquences négatives à tout impliqué. Trop d'adolescents deviennent des parents ou qu'ils ne peuvent pas envisager un autre futur sens positif à leurs durées de vie, ou parce qu'ils manquent des buts et des opportunités concrets éducatifs ou d'emploi qui les convaincraient de retarder la condition parentale.
Conséquences de la grossesse adolescente :
- Pour Enfanter : Elle abaisse le revenu de famille (80% ira par la suite sur le bien-être). Abaissez les degrés d'instruction, cadence accrue de renvoi, et moins pour être marié sont les problèmes principaux que une mère d'adolescent fait face.
- À l'Enfant : Plus probablement pour être grammage bas de naissance et avoir des problèmes de santé d'enfance et être hospitalisé. Elle augmente la mortalité infantile et moins probable pour recevoir la stimulation appropriée de nutrition, de soins de santé, cognitive et sociale. La possibilité d'abus, la négligence, l'intellect inférieur et l'accomplissement d'universitaire sont très élevés. Ils sont pour être les parents de l'adolescence en tant que leurs pairs et pour être sans emploi et pauvres. Ils ont augmenté le risque de problèmes sociaux et comportementaux.
- Pour Engendrer : Il augmente la cadence des comportements contrevenants, tels que l'abus d'alcool et de substance, des degrés d'instruction plus bas et abaisse gagner le potentiel.
- À la Société : On l'estime qu'annuellement dans les recettes fiscales perdues, l'aide publique, les soins de santé d'enfant, le soin adoptif, et la participation avec le système criminel de justice, le coût est environ $7 milliards, environ $1.400 par an selon la famille.
Abstinence contre la contraception :
La littérature courante suggère que le déclin de 20% dans la grossesse de l'adolescence depuis le début des années 90 soit dû à l'activité sexuelle diminuée tandis que 80% de la diminution est associé à une pratique contraceptive plus effective. Du 69% de districts d'école des ETATS-UNIS qui enseignent l'éducation 86% de sexe favorisent l'abstinence comme option préférée pour des adolescents.
L'utilisation de contraception semble être sur l'élévation. Le comportement Surveillance, Etats-Unis, 1997 de risque de la jeunesse a rapporté l'utilisation des condoms d'augmenter. Des adolescents ne sont pas encore avisés au sujet de la disponibilité, de l'efficacité et d'une variété de techniques contraceptives disponibles à elles. Il n'y a aucune solution magique pour réduire la grossesse de l'adolescence ; grossesse et maladies sexuellement transmises. Des efforts agressifs sur les deux familles et communautés sont exigés. Les jeunes ont besoin d'informations précises et âge-appropriées sur le comportement sexuel et de ses conséquences.
Contraception réversible pour des adolescents :
- Depo-Provera : Il est donné comme injection tous les 3 mois, exige 4 visites par an pour l'administration. Il réduit également les crampes, l'anémie d'insuffisance de fer, et le risque menstruels pour le cancer endometrial.
- Norplant : Des implants (6) sont insérés sous la peau et effectif pendant 5 années. Elle doit être insérée et enlevée par le fournisseur de santé. NORPLANT II, qui a 2 implants, sera disponible aux Etats-Unis bientôt.
- Pillules de contrôle des naissances, pièce rapportée et anneau vaginal : Il y a une variété de pillules basses de contrôle des naissances de dose, pièce rapportée et anneau vaginal, de disponible et est assez sûr pour utiliser. Ils peuvent réduire les crampes menstruelles, écoulement menstruel, règlent les cycles menstruels et une partie de BCP's peut réduire l'acné.
- Condoms et gelée contraceptive : Ces méthodes de barrière peuvent également réduire l'incidence des maladies sexuellement transmises.
- "pillules contraceptives ou" matin de ''de secours - après pillule '': Elle est effective si pris dans un délai de 72 heures après sexe non protégé. Elle est disponible et la plupart des assurances médicales maladie la couvrent. Votre fournisseur de soins de santé doit la prescrire.
- La Pièce rapportée : Pour la contraception de convenance la pièce rapportée est disponible sur le marché, pour être changée une fois par semaine pour 3 semaines et une semaine enlevé. Cette option gagne la popularité parmi les années de l'adolescence, qui ne se rappellent pas de prendre à des pillules chaque jour et de l'aimer avoir la revue mensuelle de menstruation.Veuillez consulter votre fournisseur de Soins de santé pour découvrir qu'on est la bonne option pour vous.
Efforts de réduire la grossesse de l'adolescence :
Le déclin dans la grossesse de l'adolescence sont réalisable par l'intermédiaire de 2 circuits : utilisation contraceptive sexuelle changeante de comportement et de changer. Les informations fondamentales sur l'abstinence, la contraception, les condoms, et d'autres options pour la protection, comme leur santé reproductrice sont très importantes. Nous devrions parler aux adolescents plus ouvrir, au sujet des conséquences d'avoir plus d'un enfant avant l'âge 20. Si les adolescents choisissent d'avoir le sexe, ils doivent développer des qualifications dans la communication et la prise de décision sexuelle de sorte que le sexe simplement "ne se produise pas".
Conseils de Santé :
Les conseils périodiques de santé pour des parents et des adolescents sont un composant critique de santé primaire et préventive. Ils présentent un moyen des médecins, patients adolescents, et leurs parents pour adresser la santé courante et potentielle a besoin. C'est différent d'obtenir les antécédents medicaux passés parce qu'il implique le composant de consultation et de discussion de la visite de santé. Pour aider des adolescents à diriger la transition de l'enfance à l'âge adulte, ces recommandations il est utile : 1) conseils de santé pour des parents et des adolescents, 2) examiner, et 3) immunisation. Les médecins devraient concevoir en fonction la teneur de leurs conseils, criblage et niveau de santé de participation parentale les conditions uniques de chaque patient. Un examen physique n'est pas exigé à chaque visite, mais devrait être exécuté au moins une fois pendant le premier adolescent (âges 12-14 ans), l'adolescence moyenne (âges 15-17 ans), et l'adolescence en retard (âges 18-21 ans). Un examen pelvien devrait être exécuté une fois indiqué par les antécédents medicaux (par exemple, aberrancy pubertal, saignée anormale, ou douleur abdominale ou pelvienne). Si le patient a eu des rapports sexuels, examiner pour les maladies sexuellement transmises (STDs) est approprié et le patient devrait avoir son premier test de PAP pas plus tard que 3 ans après les premiers rapports.
Pour les parents et d'autres caregivers d'adulte : au moins une fois pendant l'adolescence tôt de l'enfant, une fois pendant l'adolescence moyenne, et de préférence une fois pendant de défunts parents d'adolescence et le caregiver d'adulte devrait recevoir des conseils de santé. Un tel conseils peuvent être concurrent fourni à la visite de l'adolescent ou comme visite séparée. Les conseils de santé devraient inclure :
- Développement adolescent normal, y compris des informations sur le développement physique, sexuel, et émotif. Signes et symptômes des maladies et morbidités comparatrices dans les adolescents comprenant la dépression et détresse émotive d'alerter des parents aux risques sanitaires de potentiel faisant face à leurs enfants.
- Prestations physiques et psychosociales gagnées de participation aux sports et à d'autres activités hors-programme dirigées.
- Favorisez le réglage adolescent sain ; critique réduisante au minimum, respectant l'intimité et passer le temps de qualité avec les adolescents.
- Manières de surveiller les activités sociales et récréationnelles de l'adolescent, y compris le tabac, alcool, et utilisation de médicament et comportement sexuel, particulièrement dedans en avance et adolescence moyenne.
- Impliqué restant dans l'utilisation de l'adolescent de son temps libre, y compris la télévision et l'utilisation d'Internet, particulièrement dedans en avance et l'adolescence moyenne. Surveillance des rapports de pairs. Il est important pour que des parents et des gardiens identifient le rôle influent des médias, en particulier comme source d'information sexuelle pour des adolescents.
Pour l'adolescent : conseils annuels de santé pour favoriser un meilleur arrangement de leur développement physique, psychosocial, et psychosexual. Un tel conseils devraient souligner des stratégies de réduction de promotion et de risque de santé. L'importance d'être activement impliquée dans les décisions concernant leur propre santé devrait également être soumise à une contrainte :
- Habitudes diététiques, y compris des manières de réaliser un régime sain et une gestion sûre de grammage.
- Prestations d'activité physique et d'encouragement à engager régulièrement dans des activités physiques sûres.
- Le comportement sexuel responsable et consensuel comprenant la consultation sur l'abstinence, le STDs et l'HIV devrait faire partie de conseils de santé.
- La prévention des blessures, évitant l'utilisation de l'alcool et des médicaments illégaux, évitant l'utilisation des armes ou favorisant la sécurité d'arme et utilisant la définition non-violente de conflit devrait être encouragée.
Conclusion :
Le non ou l'approche simple a avec succès réduit la cadence de l'adolescence de grossesse ; beaucoup plus d'étude et d'efforts sont exigés. D'autres pays industrialisés ont des cadences de l'adolescence beaucoup inférieures de grossesse et d'avortement que les Etats-Unis. Il y a peu, si n'importe quel autre problème social qui a un plus grand impact sur nous comme nation. Il prendra la participation et les efforts de la part des familles, de la société et du gouvernement de négocier un changement du bon sens. Comme médecins, nous sommes en position unique pour prendre un rôle de conduite dans le processus décisionnel, à tous les niveaux.
Moyens sur la grossesse adolescente :
- Organisme national sur la grossesse adolescente, le
Parenting, et la prévention. (NOAPPP)
Avenue de 2401 Pennsylvanie, Nanowatt, Suite 350
DC de Washington 20037
(202) 293-8370
www.noappp.org - Fédération prévue de condition parentale de
l'Amérique (PPFA)
810 7èmes. Avenue
New York, NY 10019
(212) 541-7800
www.plannedparenthood.org - La Campagne Nationale Pour prévenir La Grossesse
De l'adolescence :
1776 Avenue du Massachusetts, Nanowatt, Suite 200
DC de Washington 20036
(202) 478-8500
www.teenpregnancy.org - L'université américaine des obstétriciens et du
gynécologue (ACOG) :
Département de santé adolescente
409 12ème Rue, Contact
Boîte 96920 de PO
DC de Washington 20090-6920
(202) 638-5577
www.acog.org
Publié: 7 August 2009
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com