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传染病妊娠

列出文章

  • 妊娠期结核病
    未经治疗的结核病 (TB) 对孕妇及其胎儿的危害比治疗的危害更大。链霉素是唯一有记录对人类胎儿有有害影响(先天性耳聋)的抗结核药物,因此不应使用。吡嗪酰胺 (PZA) 可以在怀孕期间安全使用,并得到世界卫生组织 (WHO) 和国际抗结核与肺病联盟 (IUATLD) 的推荐。如果 PZA 不包含在初始治疗方案中,则最短治疗持续时间为 9 个月。对于患有耐多药结核病的孕妇,应咨询耐多药结核病专家进行治疗。目前用于治疗耐多药结核病的许多药物可能对胎儿有害。大多数既往未经治疗的肺结核患者可以接受 6 个月或 9 个月的治疗方案,但大多数患者采用 6 个月的治疗方案。所有 6 个月的治疗方案必须包含 INH、RIF,最初还包含 PZA。目标是在一年内完成所有剂量。

  • 丙型肝炎病毒感染和怀孕
    丙型肝炎病毒 (HCV) 感染被称为无声流行病,因为感染后,许多人直到多年后才被发现和治疗。该评价描述了妊娠期间 HCV 感染的流行率,评估了与 HCV 抗体阳性相关的当前危险因素,并确定了新的复合危险因素,以识别最有可能在产科人群中证明 HCV 抗体血清阳性的群体。已经表明,HCV 阳性妇女所生的婴儿更可能出生体重低、小于胎龄、入住重症监护病房或需要辅助通气。怀孕期间普遍进行 HCV 筛查是一项公平、现实的策略,应在全球医疗保健系统中实施。在这篇综述中,我们还提供了关于儿科使用直接抗病毒药物 (DAA) 的现有证据的最新概述,总结了治疗的适应症和监测建议。

  • (COVID-19)疾病和怀孕
    新型冠状病毒(COVID-19)是一种正在迅速发展的新情况。妇女健康与教育中心(WHEC)与联合国(UN)和世界卫生组织(WHO)合作出版的出版物将提供最新信息。鼓励包括孕妇在内的所有个人采取预防措施,以免随着大流行的发展而暴露于COVID-19。应优先考虑接受疑似COVID-19或在入院期间出现暗示COVID-19症状的孕妇。怀孕期间母婴传播COVID-19的可能性不大,但新生儿出生后很容易在人与人之间传播。分娩方式应个性化,并应根据女性的喜好以及产科适应症而定。剖腹产仅应在医学上合理的情况下进行。在有限的研究中,未在母乳中检测到COVID-19。随着情况的发展,可以对本文档进行更新或补充,以合并新数据和相关信息。

  • 寨卡病毒感染孕妇
    在人类感染寨卡病毒的同时,其地理范围似乎有所变化。现已明确确定寨卡病毒是导致严重胎儿畸形(尤其是小头畸形)的原因。当在怀孕的头三个月发生母体感染时,胎儿受伤的风险似乎更大。寨卡病毒现已被确定为成人吉兰-巴雷综合症(GBS)的病因。尽管大多数寨卡病毒感染病例是通过蚊虫叮咬传播的,但患者仍可以通过性接触感染。男性到女性和女性到男性的传播都已被记录。目前,实时逆转录聚合酶链反应(rRT-PCR),免疫球蛋白M(IgM)和斑块减少中和(PRNT)测试可用于检测寨卡病毒感染,尽管每种测试都有局限性。如果患者出现寨卡病毒感染症状的时间少于5天,则应获取血清和尿液用于rRT-PCR测试。如果症状已经出现5至14天,则应通过rRT-PCR检测尿液,因为尿液样本中病毒阳性的时间似乎比血清样本中的时间更长。早期试验检查实验性疫苗是否安全,并在接种疫苗的志愿者中产生免疫反应。安全有效的,完全许可的Zika疫苗可能会在几年内不可用。

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