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Le Centre pour la Santé et Éducation des Femmes

Les Maladies Infectieuses dans la Grossesse

Liste des articles

  • Tuberculose pendant la grossesse
    La tuberculose (TB) non traitée représente un plus grand risque pour une femme enceinte et son fœtus que son traitement. La streptomycine est le seul médicament antituberculeux dont il a été démontré qu'elle a des effets nocifs sur le fœtus humain (surdité congénitale) et ne doit pas être utilisée. Le pyrazinamide (PZA) peut probablement être utilisé en toute sécurité pendant la grossesse et est recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Union internationale contre la tuberculose et les maladies pulmonaires (IUATLD). Si le PZA n'est pas inclus dans le schéma thérapeutique initial, la durée minimale du traitement est de 9 mois. Pour les femmes enceintes atteintes de tuberculose multirésistante (MDR), le traitement doit être effectué en consultation avec l'expert en tuberculose multirésistante. De nombreux médicaments actuellement utilisés pour traiter la tuberculose multirésistante peuvent être nocifs pour le fœtus. La plupart des patients atteints d'une tuberculose pulmonaire non traitée auparavant peuvent être traités soit par un schéma thérapeutique de 6 mois, soit par un schéma thérapeutique de 9 mois, bien que le schéma thérapeutique de 6 mois soit utilisé pour la majorité des patients. Tous les schémas thérapeutiques de 6 mois doivent contenir de l'INH, du RIF et initialement du PZA. L’objectif est d’achever toutes les doses d’ici 1 an.

  • Infection par le virus de l'hépatite C et grossesse
    L'infection par le virus de l'hépatite C (VHC) a été qualifiée d'épidémie silencieuse, car après l'infection, de nombreuses personnes ne sont reconnues et traitées que des années plus tard. La revue décrit la prévalence de l'infection par le VHC pendant la grossesse, évalue les facteurs de risque actuels associés à la positivité des anticorps du VHC et identifie de nouveaux facteurs de risque composites pour l'identification des groupes les plus susceptibles de démontrer une séropositivité aux anticorps du VHC dans une population obstétricale. Il a été démontré que les nourrissons nés de femmes séropositives pour le VHC sont plus susceptibles d'avoir un faible poids à la naissance, d'être petits pour l'âge gestationnel, d'être admis en unité de soins intensifs ou de nécessiter une ventilation assistée. Le dépistage universel du VHC pendant la grossesse est une stratégie juste et réaliste qui devrait être mise en œuvre dans les systèmes de santé du monde entier. Dans cette revue, nous avons également fourni un aperçu à jour des preuves existantes sur l'utilisation pédiatrique des antiviraux à action directe (AAD), résumant les indications de traitement et les recommandations de surveillance.

  • Novel Coronavirus (COVID-19) Maladie et grossesse
    Le nouveau coronavirus (COVID-19) est une situation émergente en évolution rapide. Les publications du Centre pour la santé et l’éducation des femmes (WHEC) en collaboration avec les Nations Unies (ONU) et l’Organisation mondiale de la santé (OMS) fourniront des informations actualisées dès qu’elles seront disponibles. Toutes les personnes, y compris les femmes enceintes, sont encouragées à prendre des précautions pour éviter l'exposition au COVID-19 à mesure que la pandémie évolue. Les femmes enceintes admises avec une suspicion de COVID-19 ou qui développent des symptômes évocateurs de COVID-19 pendant l'admission doivent être priorisées pour le test. La transmission de COVID-19 de la mère à l'enfant pendant la grossesse est peu probable, mais après la naissance, le nouveau-né est susceptible de se propager d'une personne à l'autre. Le mode d'accouchement doit être individualisé et basé sur les préférences de la femme et les indications obstétricales. Les césariennes ne doivent être pratiquées que lorsque cela est médicalement justifié. Dans des études limitées, COVID-19 n'a pas été détecté dans le lait maternel. À mesure que la situation évolue, ce document peut être mis à jour ou complété pour incorporer de nouvelles données et des informations pertinentes.

  • Infection par le virus Zika pendant la grossesse
    L'infection par le virus Zika chez l'homme semble avoir changé de caractère tout en s'étendant sur l'aire de répartition géographique. Le virus Zika est désormais clairement établi comme la cause de graves malformations fœtales, en particulier la microcéphalie. Le risque de blessure fœtale semble être plus élevé lorsque l'infection maternelle survient au premier trimestre de la grossesse. Le virus Zika est désormais reconnu comme la cause du syndrome de Guillain-Barré (SGB) chez l'adulte. Bien que la plupart des cas d'infection par le virus Zika soient transmis à la suite de piqûres de moustiques, les patients peuvent contracter l'infection par contact sexuel. La transmission homme-femme et femme-homme a été documentée. Actuellement, des tests de réaction en chaîne par polymérase en transcription inverse en temps réel (rRT-PCR), d'immunoglobuline M (IgM) et de neutralisation par réduction de la plaque (PRNT) sont disponibles pour détecter l'infection à Zika, bien que chaque test ait des limites. Si un patient présente des symptômes d'infection par le virus Zika depuis moins de 5 jours, du sérum et de l'urine doivent être prélevés pour le test rRT-PCR. Si les symptômes sont présents depuis 5 à 14 jours, l'urine doit être testée par rRT-PCR car les échantillons d'urine semblent rester positifs pour le virus plus longtemps que les échantillons de sérum. Les essais à un stade précoce examinent si un vaccin expérimental est sûr et génère des réponses immunitaires chez des volontaires vaccinés. Un vaccin Zika sûr et efficace, entièrement autorisé, ne sera probablement pas disponible avant plusieurs années.

  • Ebola virus de la maladie et la grossesse
    L'examen fournit des informations générales sur la maladie d'Ebola virus (EVD) et traite spécifiquement de ce qui est connu sur EVD pendant la grossesse et les implications pour la pratique des obstétriciens et des gynécologues. Des preuves limitées suggèrent que les femmes enceintes sont plus à risque de maladie grave et la mort lorsqu'elles sont infectées par le virus Ebola, mais il n'existe aucune preuve pour suggérer que les femmes enceintes sont plus sensibles à EVD. Il est important que tous les fournisseurs de soins de santé sont prêts à répondre à veiller à ce que la transmission du virus Ebola est contenue. Plus précisément, les fournisseurs de soins de santé des États-Unis, dont des obstétriciens-gynécologues, devraient demander aux patients récent Voyage aux pays touchés en Afrique de l'Ouest, connaître les signes et symptômes de l'EVD, et de savoir quoi faire si ils ont un patient avec une maladie compatible. Pour tous les fournisseurs de soins de santé, les procédures de contrôle des infections sont recommandées, y compris standard, contact et précautions contre les gouttelettes. Les femmes enceintes avec EVD semblent être à un risque accru d'avortement spontané et d'hémorragie associée à la grossesse. Les nouveau-nés de mères EVD n'ont pas survécu.

  • Prévenir la transmission mère-enfant du VIH Virus d'Immunodéficience Humaine
    Virus d'immunodéficience humaine (VIH) est un fléau qui continue à blesser mortellement les réalisations de la santé physique, culturel, social, économique, politique et spirituelle, les espoirs et les aspirations des individus, des familles, communautés et nations. Cette revue décrit l'utilité de la surveillance prénatale pour le suivi et l'évaluation de la prévention de la transmission mère-enfant du VIH dans les programmes de transmission des pays à ressources limitées et d'épidémie généralisée. Basée sur la population des sources de données sur l'incidence et la morbidité associées à l'infection au VIH périnatal s'améliore et indiquent que les efforts de prévention ont connu un énorme succès. Il ya eu des avancées majeures de la prévention de transmission mère-enfant du VIH, et cet examen résume les réussites et les défis actuels et fournit des suggestions quant aux orientations futures. Voir la prévention de la mère à l'enfant la transmission comme une passerelle vers la famille basée sur les soins et traitement du VIH aidera à renforcer les liens entre ces programmes. Site des interventions spécifiques pour augmenter l'absorption des programmes de prévention de transmission mère-enfant du basée sur les expériences en Afrique sub-saharienne sont discutées. Les leçons apprises peuvent s'appliquer à de nombreux pays à ressources limitées.

  • Streptocoques Infections Périnatales du Groupe B: Une Révision Complète
    Streptocoques du groupe B (SGB) a émergé de façon spectaculaire dans les années 1970 comme la principale cause d'infection néonatale et comme une cause importante d'infection utérine maternelle. En 2002, de nouvelles directives nationales ont été libérés de recommander: 1) uniquement une stratégie de prévention basée sur l'écran, 2) un nouvel algorithme pour les patients allergiques à la pénicilline, et 3) des pratiques plus spécifiques dans certains scénarios cliniques. Dans l'ère pré-prévention, la surveillance active de la maladie invasive à SGB néonatale estime qu'environ 6.100 cas d'apparition précoce et 1.400 cas d'apparition tardive eu lieu chaque année aux États-Unis. Le but de ce document est d'aborder les questions cliniques de streptocoques du groupe B ( GBS) infection périnatale, la mise en œuvre de nouvelles techniques de diagnostic, de gestion de la rupture prématurée des membranes, l'utilisation d'approches alternatives aux antibiotiques, l'amélioration de la conformité, la prévention des naissances d'enfants de faible poids, l'apparition de germes résistants et le développement de vaccins.

  • Syphilis dans la grossesse : Prévention du syphilis congénital
    Le but de ce document est offre des recommandations pour le traitement des enfants et des adultes. Il permettra également de haute lumière la nécessité de considérer dépistage de la syphilis et les programmes de contrôle à travers les perspectives des différentes parties prenantes afin d'identifier les obstacles et les possibilités d'améliorer la formulation et la mise en œuvre des politiques nationales. L'élaboration d'une stratégie politique efficace pourrait représenter l'une des facettes les plus difficiles de la mise en œuvre d'un programme durable. Les deux approches structurées et non structurées sont utiles, et les aspects de l'application peut fournir à la fois riche analyse des raisons pour lesquelles une intervention comme le dépistage prénatal de la syphilis n'est pas mis en œuvre. Aux Etats-Unis une incidence record de la syphilis congénitale, 20,6 cas pour 100.000 naissances vivantes, a été enregistrée en 1998 par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (1999a), résultant dans la création du Plan national d'élimination de la syphilis.

  • Infections Virales Périnatales
    Herpes simplex virus (HSV) de l'appareil génital est l'une des plus communes maladies virales sexuellement transmissibles (MST). Environ 45 millions d'Américains adolescents et des adultes ont été infectés par l'herpès génital sur la base des résultats positifs pour la sérologie HSV-2 et les estimations de HSV-1 infection. Environ 30% de la population féminine des États-Unis a des anticorps contre le HSV-2. Le but de ce document est de définir les stades de l'infection herpétique, le contour du spectre de l'infection maternelle et néonatale et de fournir les lignes directrices de gestion.

  • Infection recto de virus d'herpès génital pendant la grossesse
    La toxoplasmose est causée par le parasite intracellulaire Toxoplasma gondii . Le but de ce document est de décrire le mode de transmission de la toxoplasmose, les effets maternels et fœtaux, et d'offrir des lignes directrices pour le conseil et la gestion pendant la grossesse. Les infections parasitaires sont associés à d'importantes conséquences maternelles et foetales s'il a été acquis pendant la grossesse. La toxoplasmose congénitale et de prévention sont discutés dans cette revue. Les femmes enceintes qui contractent la toxoplasmose devrait être traitée. Traitement des femmes enceintes atteints de toxoplasmose aiguë réduit, mais n'élimine pas le risque d'infection congénitale.

  • Toxoplasmose: Perinatal infection parasitaire
    La toxoplasmose est causée par le parasite intracellulaire Toxoplasma gondii . Le but de ce document est de décrire le mode de transmission de la toxoplasmose, les effets maternels et fœtaux, et d'offrir des lignes directrices pour le conseil et la gestion pendant la grossesse. Les infections parasitaires sont associés à d'importantes conséquences maternelles et foetales s'il a été acquis pendant la grossesse. La toxoplasmose congénitale et de prévention sont discutés dans cette revue. Les femmes enceintes qui contractent la toxoplasmose devrait être traitée. Traitement des femmes enceintes atteints de toxoplasmose aiguë réduit, mais n'élimine pas le risque d'infection congénitale.

  • L'hépatite virale dans la grossesse
    L'hépatite virale complique 0,2% de toutes les grossesses. Il est l'une des infections les plus graves qui peuvent survenir chez les femmes enceintes. Six différentes formes d'hépatite virale ont été définis. Les agents les plus communs de l'hépatite virale pendant la grossesse sont l'hépatite A, hépatite B, l'hépatite C (non-A, virus de l'hépatite non-B), et le virus Epstein-Barr. l'hépatite Delta agent a également reçu une attention croissante en tant que cause de l'hépatite. Ce chapitre traite de divers types d'hépatite, de leurs implications au cours de la grossesse, le risque de transmission périnatale et le traitement. Les recommandations de vaccination des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sont également abordés avec un accent particulier sur les travailleurs des soins de santé.

  • HIV dans la grossesse: Une Revue Complète
    La transformation du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) au cours des 20 dernières années a été remarquable. Avec un accès à des thérapies appropriées, les cliniciens peuvent maintenant offrir aux femmes infectées par un pronostic nettement amélioré ainsi que d'un risque très élevé d'enfants d'accouchement qui sera séronégatives. Prévention de la transmission du VIH de la mère au fœtus ou nouveau-né (transmission verticale) est un objectif majeur dans la prise en charge des femmes enceintes infectées par le VIH. Dans cet article, les plus récents développements dans le domaine sont résumées dans un mode qui devrait permettre l'intégration dans la pratique de l'obstétrique et assurer ainsi les femmes infectées par le VIH le pronostic meilleur pour eux et pour leurs enfants. L'objectif de ce travail est sur la double responsabilité d'obstétriciens, de garantir la santé des femmes et de minimiser les risques de transmission.

  • H1N1 d'influenza pendant la grossesse
    Ce document fournit des avis de nouvelle grippe A infection par le virus A (H1N1) chez les femmes enceintes. Les femmes enceintes atteintes de grippe confirmés, probables ou soupçonnés A (H1N1) infection par le virus devraient recevoir un traitement antiviral. Étant donné le potentiel de détérioration rapide de la maladie, un suivi étroit est recommandé. Le fournisseur de soins de santé devrait prescrire un traitement plan pour contacter les patients sous traitement dans les 24 premières heures du traitement pour évaluer la réponse. Cet avis s'ajoute à une masse croissante de données qui supporte la notion que les femmes enceintes peuvent être sensibles à la fois et présentent des symptômes plus graves de la grippe H1N1 que celle observée chez les patients non-enceintes.

  • Pneumonie communautaire pendant la grossesse
    Bien que la morbidité et la mortalité par pneumonie a diminué depuis 1901, la pneumonie pendant la grossesse reste un problème majeur de santé dans le monde entier. Pneumonie classification comprend: la pneumonie communautaire (PAC) rencontrées chez les individus autrement en bonne santé, la pneumonie associée aux soins de santé (HCAP) en développement dans les structures ambulatoires de soins, de la pneumonie acquise en milieu hospitalier, la pneumonie de soins infirmiers à domicile-acquis, et la pneumonie sous ventilation assistée. Améliorer la prise en charge des patients adultes atteints de la PAC a fait l'objet de nombreuses organisations différentes, et plusieurs ont élaboré des lignes directrices pour la gestion de la PAC. Recommandations récentes de l'Infectious Diseases Society of America (IDSA) et de l'American Thoracic Society (ATS) sur la gestion de la PAC sur les techniques de diagnostic et de systèmes de gestion des pneumonies bactériennes et virales sont abordées. Ces lignes directrices sont discutées dans le cadre de la femme enceinte avec la PAC. Il est largement admis que les femmes enceintes ne tolèrent pas les infections pulmonaires ainsi, et donc la pneumonie peut se traduire par une plus grande morbidité et de mortalité. Pour cette raison, la plupart recommandons un niveau de surveillance et d'intervention sera pratiquée pour les femmes enceintes.

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