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医学疾病与妊娠

列出文章

  • 慢性肾脏病和妊娠
    慢性肾脏疾病代表了一组异质性疾病,其特征是肾脏的结构和功能发生了改变。它的表现在很大程度上取决于疾病的根本原因和严重程度,但通常包括功能下降,高血压和蛋白尿,可能很严重。慢性肾脏疾病会大大增加孕妇和围产期不良后果的风险,并且这些风险会随着潜在的肾功能不全的严重程度,蛋白尿程度以及高血压的频繁并存而增加。该评论讨论了患有慢性肾脏疾病的孕妇的当前治疗,早期诊断和产后管理。还讨论了肾脏移植和妊娠。避免使用肾毒性和致畸性药物,还必须考虑常用药物的肾脏剂量。要在怀孕期间成功治疗患有慢性肾脏疾病的妇女,就需要基层医疗临床医生,助产士,专家和患者之间的团队合作。经常监测简单的临床和生化特征将指导及时的专家干预,以实现最佳的妊娠结局并保持母体肾功能。

  • 在怀孕镰状细胞病
    妊娠镰状细胞病并发是高风险的母亲和胎儿。监控有助于管理问题,如血管闭塞危机和同种免疫。与母亲的问题可以从慢性基础脏器功能障碍引起,如肾脏病或肺动脉高压,镰状细胞病的急性并发症,如血管闭塞危机和急性胸痛综合征和/或与怀孕相关的并发症。胎儿的问题,包括同种免疫,阿片类药物接触,生长受限,早产,死产和。夫妻应劝告与镰状细胞病怀孕是高风险为胎儿和母亲被意识到的不良妊娠结局的风险增加。不良胎儿结局风险降低,但不与胎儿监测淘汰。本次审查产前患者的镰状细胞病和产褥期提供建议,筛选和临床管理。基因筛查可以在风险后代镰状细胞病和其他血红蛋白病鉴别夫妇,让他们能够对生殖和产前诊断明智的决定。

  • 在妊娠的繼承Thrombophilias
    繼承thrombophilias鑑定增加靜脈血栓形成的潛在病因之一,與一般的高凝狀態的理解。在過去10年來,一些研究表明,繼承血栓形成可能與先兆子癇和其他不良後果,在懷孕有關。有有限的證據來指導這些條件,在妊娠的篩查和管理。本文件回顧的共同thrombophilias和產婦靜脈血栓的風險和不良妊娠結局的關係,篩選的跡象,懷孕檢測這些條件和管理辦法。文學對胎兒的血栓形成和它的解釋,鉛,最終,腦癱還討論了一些圍產期中風案件中的作用。

  • 怀孕期间的精神疾病
    這次審查的重點常見的精神疾病和懷孕的過程中,產後和哺乳之間的相互關係。在生命週期的背景下,現有的疾病或在女性患者中的漏洞生育的影響是主要的利益,以及涉及到生育的情節。考慮在生育治療精神病的風險 - 效益決策過程調用特殊的修改。心理健康是健康的基礎。對於孕婦,功能達到最佳效果,享受關係,管理的懷孕,嬰兒的出生做好準備的能力是至關重要的。在一個模型,集成了複雜的社會,心理,行為,環境,生物的力量,形狀妊娠,圍產期保健,可以概念化。單極性和雙極性情緒障礙,這是孕婦和產後婦女常見值得關注的產科服務供應商。程序,以確定這些風險應該在懷孕期間,如果沒有在孕前期的開始。

  • 抑郁症在怀孕
    即使怀孕是一种情感的福祉时期在一些妇女,怀孕时,他们的第一次抑郁发作的经验,而其他人,有抑郁症史,在其复发的风险,这表明孕妇表现出同样的风险抑郁症的育龄妇女等。这个文件的目的是要解决两个抑郁症和抗抑郁药物暴露的孕产妇和新生儿的风险。它着重于围孕期和产前管理。对于孕妇,容量功能达到最佳效果,欣赏的关系,处理怀孕,并准备为婴儿的出生是至关重要的。围产期保健,可在一个概念化的模式,集成了复杂的社会,心理,行为,环境和生物的力量,形成妊娠。产前抑郁症影响的母亲,婴儿和家庭健康和幸福。早期识别和孕妇抑郁症状的管理可以提高他们的幸福感。

  • 甲状腺风暴:产科急救
    在审查证据为基础的研究和诊断与甲状腺风暴在怀孕期间的管理办法。尤其相关的是母体和胎儿之间的亲密关系,甲状腺功能,尤其是在怀孕的头一半。继续显着胎儿的大脑发育大大超出了前三个月,使甲状腺激素在妊娠后来也重要。重要的是,虽然公开的母亲在怀孕上半年甲状腺失败已经与数个妊娠并发症及后代的智力缺陷相关的,它是目前尚不清楚是否有甲状腺功能异常温和的形式对怀孕和婴儿的结局类似的效果。

  • 甲状旁腺疾病在妊娠
    甲状旁腺在孕期常见的疾病,可产生显着的围产儿发病率和死亡率和产妇如果没有诊断和适当的管理。它审查孕期钙平衡,原发性甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺功能低下症和骨质疏松症。甲状旁腺素促进钙从骨骼吸收。因此,PTH的行动,所有的事件都是冲着增加血清钙的水平。孕产妇的PHP成功的治疗可瞬时提高对先兆子痫和早产的临床发现。

  • 肥胖妊娠
    肥胖是现在许多继发与身体活动减少的廉价,高热量的食物丰度相结合发达国家流行。产妇肥胖增加了多种不良妊娠结果包括先天性畸形,流产,先兆子痫,妊娠糖尿病(GDM),巨大胎儿,死产的危险。肥胖也与多种劳动异常,包括对引产,后日期怀孕,分娩时间延长,增强风险增加劳动与催产素,分娩时失血过多,和剖宫产。谁是肥胖为剖腹产的妇女面临更大的风险,如并发症手术时间较长,失血过多,伤口感染,术后子宫内膜炎。不仅是超重或肥胖的妇女怀孕前,但许多妇女在怀孕期间增加的体重过量,从而加重他们的产科风险,使他们更可能保留重量产后大量涌现。

  • 妊娠糖尿病:一个全面审查
    对妊娠糖尿病(GDM)的患病率仍然在上升影响肥胖流行面高达14%的人口。这是最常见的产科医生和妇科医生面对病人和临床问题。这份文件是提供一个对妊娠糖尿病(GDM)的全面审查和了解提供管理指导方针。由于妊娠糖尿病(尤其是肥胖)的危险因素是巨大胎儿的独立危险因素,产妇高血糖的作用得到了广泛的讨论。相当大的争议仍然对产妇血糖就这些并发症的确切关系。与妊娠糖尿病的妇女更容易患孕产妇和胎儿的并发症。是否与GDM的关系是休闲与否,临床医生应该意识到这些风险。此外,GDM的妇女有一个发展中国家在以后的生活糖尿病的风险增加。

  • 糖尿病在怀孕
    妊娠期糖尿病的诊断通常由对口服糖耐量试验的基础上。缺乏共识方面存在的最优阈值测试,以确定协议和并发症的风险增加妇女和婴儿。对大多数妇女妊娠糖尿病并发有妊娠糖尿病(GDM)。美国糖尿病协会的定义为任何妊娠糖尿病发病的葡萄糖或首次承认在怀孕期间不容忍的程度。妊娠期糖尿病的长期风险,包括增加在随后的妊娠糖尿病孕妇的经常性风险,在母亲患糖尿病的风险,并增加了后代的儿童肥胖,糖耐量和糖尿病的风险。

  • 孕育 糖尿病的医疗营养管理
    妊娠糖尿病的血葡萄糖管理的基石,是医学营养疗法(产妇和新生儿破伤风)。对产妇和新生儿破伤风的目标是帮助妇女实现无酮症和孕产妇健康和胎儿生长的最佳营养摄入正常的血糖浓度。据估计50-75%的孕妇的妊娠糖尿病并发可以成功地单独管理的产妇和新生儿破伤风。重要的是要尽快启动后诊断这种干预。转介至注册营养师(RD)的应在48小时,以便诊断干预可以诊断后一周内启动。

  • 妊娠合并慢性高血压
    本文综述了慢性高血压对妊娠的影响,以澄清和使用的术语定义和诊断怀孕期间它,并检讨现有的证据标准的治疗方案。慢性高血压怀孕复杂化,并与一些不良后果,包括早产,胎儿宫内发育迟缓(IUGR),胎儿死亡,胎盘早剥,剖宫产有关。另外一个可能出现的并发症,诊断高血压的妇女谁开始后20周妊娠产前保健。

  • 肾脏疾病与妊娠
    在各种不同的生理变化,在正常妊娠的发生,很少有像泌尿道的影响显着。在正常妊娠期间尿路如此显着的变化是,在妊娠的规范不能用于产科的管理使用。所有改建的认识是必不可少的,如果在怀孕肾脏问题将被怀疑或发现并正确处理。大多数轻度至中度肾脏病的妇女怀孕良好,并容忍不造成影响,对肾脏病变的基础一个成功的产科自然历史结果。在关键的决定因素是肾的概念,是否存在高血压的情况下,和肾脏疾病的类型的功能状态。

  • 心血管疾病和妊娠
    目前的指导方针来管理影响妊娠的心血管疾病,孕前咨询和讨论。为抗生素预防感染性心内膜炎的新的指导方针进行了讨论。有一些在临床评估和治疗心脏疾病的妇女的最佳方式的争论。管理是取决于心脏疾病,胎龄及相关风险评估的严重性。在协商一致和专家意见的基础上附加的指引亦提出。如果没有准确的诊断和适当的照顾,心脏疾病,可以在怀孕的产妇死亡率和发病率的重要原因。

  • 妊娠期甲状腺疾病
    甲状腺疾病是第二个最常见的内分泌疾病影响生育年龄的妇女;产科医生经常谁此前已与甲状腺功能改变确诊病人的护理。此外甲亢和甲减可能都在怀孕最初表现。与怀孕和甲状腺的相互作用是迷人至少来自三个方面:增加怀孕引起甲状腺结合球蛋白,母体和胎儿甲状腺功能的亲密关系,以及相关异常妊娠与甲状腺的一些条件,至少会出现相互影响。这个文件的目的是检讨甲状腺相关病理生理变化造成的怀孕,及甲状腺疾病的产妇,胎儿的影响。

  • 癫痫与妊娠
    大约每100个怀孕一出发生在癫痫的女人。这些怀孕提出了独特的挑战,妇产科和神经因癫痫和怀孕的影响相互关系,对母亲和胎儿的抗惊厥药物的变量的影响,而在这些药物的药代动力学在怀孕期间的变化。产科医师和神经科医师的共同努力,应该在受孕前和整个病人的怀孕,以确定最安全和最有效的药物治疗。此外,由病人选择,照顾她的孩子的儿科医生应包括在孕前进行讨论,以解决潜在的先天性畸形的增加,对某些药物的新生儿镇静潜力问题,以及有关母乳喂哺。这个文件的目的是提供有关这一问题的最新信息,并提供有关管理病人的实用建议。

  • 胎儿酒精综合症状: 认识& 预防
    产妇与酗酒是胎儿生长受损;几乎所有的胎儿酒精综合征(FAS)的新生儿将表现出巨大的增长限制。律师,医生应与患者呈现吸毒或酗酒问题,并转介他们到适当的治疗时可用的资源。医生谁检测的严重成瘾(药物和/或酒精)医疗条件有义务在怀孕期间或孕前干预辅导。一方面,任何人都有权使用非法药物,怀孕妇女有道义上的责任,以避免双方非法使用毒品和酒精,以保障她的胎儿的福利。在另一方面,尊重怀孕或一个非孕妇物质和酒精滥用的有效干预,需要一种尊重和信任的气氛在医患关系存在。病人开始披露谁是被社会污名可能受到伤害,如果他们觉得自己的信任,不尊重会见行为。

  • 哮喘在怀孕
    急性哮喘发作使母亲和胎儿都容易缺氧,并可能逐步灾难性的后果。哮喘患者的早期研究显示,妇女怀孕率很高围产期并发症,包括围产期损失,早产,先兆子痫和低出生体重。在过去十年中进行的前瞻性研究表明哮喘与现代管理基本正常围产儿结局。与一些围产儿死亡率和发病率增加的证据也看到贫困的结果是,如果哮喘的治疗强度却降低了。怀孕与哮喘患者应主动管理,实现了良好的围产儿结局。初始的和持续的一个女人哮喘的病情严重程度的评估有利于优化控制的症状逐步添加药物和预防急性发作。教育病人是自己的能力,并开始适当使用药物治疗急性疾病的进程之前,成为关键的关键。

  • 孕期吸烟
    与烟草使用有关的产妇围产期并发症包括早产,胎膜早破,自然流产,异位妊娠,低出生体重,宫内发育迟缓,胎盘早剥,前置胎盘,死胎和婴儿猝死综合症(SIDS) 。戒烟和可用资源进行了讨论。烟草的使用进行有效的筛选,可为临床每次访问重要标志。烟草控制是最合理的,以证据为基础的中医药政策之一。千年发展目标没有包括为减少烟草的使用明确的目标,但本文介绍了如何降低烟草​​的使用将有助于实现这些目标。

  • Isoimmunization (铑病)在妊娠
    当任何集团因素胎儿从父亲继承的不是所拥有的母亲,产前或产时胎儿母体出血可刺激免疫反应的母亲。这个词的胎儿溶血性疾病/新生儿,例如已经替代了新生儿溶血病,因为现代诊断技术使我们现在能够检测这种疾病要早得多。为防止疾病,恒河猴免疫球蛋白在Rh阴性患者(铑中空玻璃)产后常规使用是在美国推出了40年前。使用一种常规产前28周妊娠后的有关建议20年后推出。尽管这些努力,2001年在美国出生证明书各中心疾病控制与预防最近的检讨显示,铑宣传仍然影响6.7每1000名活产婴儿了。母体免疫反应,也可能发生的血液制品输血。

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