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疼痛管理,劳动和交付

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  • 硬膜外镇痛失败:技术审查

  • 镇痛在分娩期间: 一个全面审查
    提供给孕妇疼痛的方法有显着增加,因为20世纪上半叶。幸运的是,在这个时代,在阵痛和分娩的疼痛缓解是在分娩过程中接受的一部分。第一无痛分娩麻醉是利用区域报告在1900年七月。此后,麻醉医师,如在上世纪社会的产科麻醉和围生(肥皂)公司和专业协会专门承担,导致在局部麻醉的巨大进步。这导致了安全无痛分娩孕妇的可用性要求。 200多万母亲常用硬膜外镇痛,以期在其2000年的婴儿。在超过70布里格姆与妇女医院的孕妇,分娩%波士顿选择硬膜外镇痛。在美国,全国平均使用硬膜外镇痛在1992年约为51%。在妇产科学会(ACOG)美国大学也认为,“对疼痛缓解阵痛和分娩期间使用的各种药理学方法,腰椎硬膜外阻滞是最有效和最降凝剂,允许警报,参与母亲。”

  • 硬膜外& 脊髓麻醉: 了解事实
    脊髓硬膜外及麻醉(局部麻醉)最近已经变得越来越流行,因为它们非常适合在分娩疼痛管理。它提供了最有效的缓解疼痛,是由在美国大多数妇女使用。在产科病人,区域麻醉是指局部疼痛完成以下至T10级T8感觉丧失。此外,不同程度的运动阻滞可能存在,这取决于代理使用。脊柱由33个椎骨(7颈椎,胸椎12个,5个腰椎,骶5融合,融合尾骨和4)。椎体五是稳定之间的韧带和颈椎腰椎大小的增加。在大多数产科病人,硬膜外镇痛的主要指标是病人的缓解疼痛的愿望。在麻醉医师(ASA)的美国社会和美国妇产科学会(ACOG)建议,第三方付款人不应该否认,由于区域镇痛和其他医学指征的情况下麻醉报销。

  • 产科麻醉在高风险情况
    怀孕和分娩被认为是“高风险”时的条件不利于幸福的母亲或胎儿或两者陪同。镇痛急性和慢性胎儿窘迫,如先兆子痫,子痫,高血压,心脏病,肾脏疾病,神经系统紊乱,肥胖,吸毒和母婴并发症的糖尿病管理是受到它的影响。 ,如前置胎盘,脐带脱垂,胎盘早剥,早产,多胎妊娠,臀位分娩镇痛产科并发症的风险管理可能会增加对母亲或胎儿。有用于错误较少的空间,因为这些功能大多数是可以在麻醉诱导前妥协。重大中毒很容易发展时的糖尿病母亲与产妇低血压复杂即使短暂脊髓麻醉剖宫产交付胎儿。因为高风险的孕妇患者可能已收到各种药物,麻醉医生必须与这些药物之间以及他们计划管理麻醉药品潜在的相互作用熟悉。

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