La Ultrasound tuteló los Procedimientos Diagnostic y Obstetrical
La Salud y Educación de las mujeres Centran Contribución La Ultrasound emergió una herramienta tan mayor en medical imaging en 1970 y su impacto ha estado muy dramático en los obstetrics. La habilidad de los sonography a detectar y las anormalidades fetales ante entrega a para dirigir terapia mínimamente invasive ha revolucionado el sembrado de los obstetrics. El mejoramiento notable en la ultrasound image la calidad in recent years y la habilidad a atesoran la high quality digital las representaciones y video las pinzas han mejorado papel de la ultrasound's en los obstetrics. El propósito de este documento es vari diagnostic a para discutir los procedimientos de libre y sus indicaciones. La ultrasound sumamente usualmente used tuteló los procedimientos diagnostic y obstetrical Los Amniocentesis Los Amniocentesis es aspiración de fluido amniotic por un percutaneously inserté aguja. Aunque los amniocentesis puede ser efectuado sin el uso de de la ultrasound dirección de la ultrasound a para seleccionar un sitio tutela la aguja inserción y monitor el procedimiento es recomendable. Ante la aguja es insertado la ultrasound is used to seleccionan un sitio ese permite caja fuertísima acceso a los fluid evitando los feto umbilical cordón las vasijas con viento uterinas de y las placentas sangre. El tiempo continuo y verdadero que supervisa es usado en todas partes de en caso el procedimiento movimiento fetal o contracción uterina requiere la aguja posición a para cambiar. Si needle a atraviesa la placenta que sangre frecuentemente es vista a streaming de la placenta en fluido amniotic en cuanto la aguja es quitado. Esta placental sangrando para usualmente dentro un tiempo bajo y los carries efecto untoward secundario. Las indicaciones Este procedimiento es efectuado mucho usualmente a para amillarar el riesgo del defecto abierto y neural examinando para los niveles de los fetoprotein o alfa los acetylcholinesterase Down síndrome los karyotype fetal en segundo trimestre. La Checking para la madurez fetal de pulmón es indicación más común en los third el trimestre. La Checking para los productos fetales de en los casos de los hemolysis sospechado a sangre fetal por los anticuerpos maternales desglose de hemoglobina es la otra razón amniocentesis es haz. Menos frecuentemente los amniocentesis es efectuado terapéuticamente a reducen los amniotic fluid volumen en los casos de los polyhydramnios o a tratan gemelo a twin transfusión síndrome cerca tomando los fluid del recipiente twin's sac. Los riesgos goteo amniotic y fluid los chorioamnionitis y apuestan procedimiento inexplicado demise fetal. Aproximadamente la tarifa de tras los amniocentesis segundo trimestre la pérdida de embarazo ha sido estimada a para ser los 0.4%1. Talle 1: Esquemático de los Amniocentesis Talle 2: la Ultrasound tutelé los amniocentesis aguja los arrowheads en amniotic fluid Los los Chorionic Villus Probando los CVS Los villi los chorionic desarrolla del huevo abonado de aquí estas celdas tienen la compaginación igual y genética como los feto. Probando y examinando los villi vía interrogatorio directo de los mitotically los cytotrophoblasts activo y cultura de las celdas de los mesenchymal proveen los chromosomal y la información bioquímica en los feto. Los CVS es efectuado usualmente a las semanas de de gestación y los karyotypic los resultados los 10-12estamos libre dentro de los días de los 1-7. <.b>Los CVS indicación somete los chromosomal la información previamente en el embarazo y mucho rápidamente que los amniocentesis y quizás estén útil si la decisión de terminación de embarazo es considerado por Down síndrome o los malformations. La Pérdida de Embarazo de los riesgos está con los CVS con los amniocentesis que arriba. Quizás el riesgo sea difícil de comparar porque los CVS es efectuado previamente en embarazo y los risk de espontáneo aborto está más alto en primero el trimestre que en segundo el trimestre. Los karyotype inexacto es posible porque la placenta y los feto ocasionalmente puede tener los karyotypes diferente. La contaminación de la muestra antes de maternal las celdas de los decidual es otro virtual procedencia de error. Los Malformations Fetales - Una incidencia aumentado de las anomalías de tras los CVS reducción de miembro ha sido reseñada. Aparece que a este riesgo es restringido a los CVS efectué ante 10 semanas de embarazo 2. Procedimiento bajo dirección continua de y el procedimiento la ultrasound que Eso es efectuado puede ser efectuado vía los transabdominal o los transcervical dos aproximaciones one of. Talle 3 los los los Transabdominal Chorionic Villus probando un catéter las flechas inserté los percutaneously através los anterior abdominal tapian y extienden en la placenta. Los Transcervical Route un catéter es insertado por la cerviz y fue dirigido vía dirección de la ultrasound de los transabdominal en la placenta. Succión es aplicada como el catéter es movido de aquí para allá através la placenta. Talle 4: Schematic of Chorionic Villus Sampling; either chorionic villus catheter or sampling needle is placed into developing placenta under continuous ultrasound guidance via transabdominal or transcervical route. Talle 5 los CVS los Transcervical probando un catéter las flechas es introducido através los materno cerviz courses abajo la placenta los PL. Los Percutaneous Sangre Umbilical Probando Además es termed los cordocentesis y un ultrasound es tutelado procedimiento en which una muestra de fetal sangre es retraido de los umbilical cordón. Dirección continua y verdadera de la ultrasound del tiempo es esencial por dirigiendo en el cordón umbilical y la aguja supervisando el procedimiento. Dirección puede ser provista usando un sector o los curvilinear los transducer y de lineal pueden ser done también freehand o usando aguja guía. Las indicaciones para los propósitos varios y diagnostic incluso determinación de los hematocrit fetal que eso es efectuado cuando anemia fetal es sospechado y cuando esta información es necesitada que amillaramiento de los karyotype fetal de los amniocentesis mucho rápidamente. Los riesgos que eso lleva los riesgos de demise fetal del sitio de en el cordón umbilical espasmo umbilical y arterial y los bradycardia fetal puntura o embarazo la pérdida por la bleeding arriba. La Bleeding y los bradycardia están transeúnte pero el problema mucho frecuentemente persiste quizás el entregar los feto inmediatamente sean necesario. Procedimiento si placenta es anterior la aguja es insertada por la placenta y fue avanzado en la vena umbilical en la placenta a su inserción. Porque la aguja no punza la pared libre de la vena umbilical y ahí a no es los intra amniotic de sangrando cuando la aguja es quitada. Si la placenta es localizada los laterally los fundally o los posteriorly la aguja es dirigido por la pared del cordón umbilical. La puntura si es posible debería ser la 1-2la cm de los placental inserción sitio de cordón porque el cordón está justamente inmóvil a esta ubicación. Si los placental encordela inserción sitio es tabicado cerca los feto un intento pueden ser hecho a insertan la aguja en libre presilla de cordón 3 4. Talle 6 los Percutaneous Umbilical Sangre Probando Un - Los UV vena umbilical los B es visto a su inserción en los PL placenta - El tinte Doppler demuestra que sangre se vierte dentro de la flecha C umbilical de vena - Una flechas de aguja atraviesa la placenta y su punta es situated en la vena umbilical. Referencia Nota De El Editor Developed de los one of los mejor y más ancho los sonographic colección nosotras esperan éste sección ayuda nuestros lectores a realizan diagnostic la precisión por los paciente in su cuidado. Sus representaciones y commentary authoritative tapando los aspectos importantes de dirección de dentro los pacientes obstetrical cada - Práctica del día es una herramienta soberbia por extendiendo su conocimiento de la ultrasound. Reconocimiento Muy especial muchas gracias al Roger los S. Los Manahan los MLS Bibliotecario a la Misericordia el Centro Médico para ración con investigación y los organizador text para nosotros. Su personalidad agradable hace esto tedioso a job a interesar.
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