Impacto psicologico de la infertilidadBoletín de la práctica de WHEC y pautas clínicas de la gerencia para los abastecedores del healthcare. La concesión educativa proporcionó por Health de Women's y elcentro de la educación (WHEC)La tensión psicologica de la infertilidad y de sus gerencias se reconoce extensamente; y afecta realmente tarifas del embarazo. La relación entre la tensión y la infertilidad se ha reconocido desde épocas bíblicas. La investigación reciente indica que la señal de socorro puede influenciar de hecho el resultado de los tratamientos de la infertilidad, y que los interventions psicologicos están asociadosa embarazo creciente clasifica. La mayoría de las mujeres que experimentan el tratamiento de la infertilidad tienen cierto tipo de problema, sobre todo de ansiedad y de depresión mentales de salud. La demostración de algunos estudios las menos mujeres apenadas durante la recuperación in vivo del huevo de la fertilización (IVF) es casi dos veces probable llegar a ser embarazada y dar a luz que las mujeres que fueron apenadas. Está llegando a ser embarazado cuando usted desea a, no haciendo frente a una diagnosis dela infertilidad, y no experimentando tratamientos de la fertilidad agotador. La obtención del soporte y de los recursos para hacerfrente a esta situación difícil puede ayudarle a sentirse mejor y puede incluso mejorar la ocasión del éxito. El propósito de este documento es entender infertilidad yla conexión de mind/body. La infertilidad afecta cada aspecto de las vidas de las mujeres. Con el tratamiento de la infertilidad, algunas mujeres hacen embarazadas después de que un o dos intentos, pero otros necesiten muchas tentativas antes de que seanacertados. Algunos nunca puedan llegar a ser embarazados o tenerbebé vivo y sano. Este capítulo repasa los impactos psicologicos de la infertilidad y ayuda a conducir el vario mecanismo que hace frente. Muchas instituciones han desarrollado el programa de mind/body para la infertilidad, y ayudas muchos para reducir la señal de socorro de hacer frente a infertilidad. Aunque atender a las sesiones no es ninguna garantía del embarazo, las mujeres que tienen mejor generalmente participada sensación. Impacto Psicologico Que entiende:No está sorprendiendo que los pacientes de la infertilidad experimentan síntomas psicologicos después del tratamiento fracasado; está preocupando que la mayoría de pacientes también divulga tales síntomas antes del tratamiento. Si la señal de socorro psicologica puede interferir con el éxito del tratamiento y afectan a la mayoría de los pacientes, entonces el impacto de la señal de socorro no puede ser sobrestimado.Las mujeres que experimentan informe de la infertilidad aumentaron niveles de la señal de socorro, pues esta condición tieneun impacto en virtualmente cada aspecto de sus vidas; es decir, relaciones del socio, vida de sexo, empleo, relaciones con los miembros y los amigos fértiles de la familia, estabilidad financiera e incluso creencia religiosa. Además, otras culpan a muchas mujeres estériles por su condición. Una proliferación en las tecnologías reproductivas asistidas (artes) ha aumentado dramáticamente el número de las opciones diagnósticas y terapéuticas disponibles al paciente y a su socio. Los costes de Healthcare también han aumentado como subproducto de esta extensión technologic. Así, no solamente el médico pero también el paciente puede hacer frente a la tarea desalentadora de seleccionar entre de la miríada las opciones altamente technologicy costosas del healthcare. La relación maternal-fetal es única en remedio debidoa la dependencia physiologic completa del feto de la mujer embarazada y porque miran el feto y a la mujer como pacientes del médico. El nivel de la señal de socorro en pacientes de la infertilidad tiende para aumentar mientras que el tratamiento se intensifica, así que es posible que el 40% o los pacientes más altosque experimentan la fertilización in vitro (IVF) tendrán la ansiedad o depresión (1). Porque IVF es el formulario más invasor y más intensivo del tratamiento de la infertilidad, la señalde socorro paciente es extremadamente común. En hecho, la mayoría de los pacientes de IVF divulgan que el tratamiento es más de psicologico que un stressor físico. Muchos pacientesde IVF divulgan síntomas depresivos antes de la iniciación, que refleja probablemente el impacto de formularios fracasados anteriores del tratamiento. El "patrón oro" en la evaluación psicologica es una entrevista personal estructurada con un profesional de salud mental entrenado. Las dificultades psicologicas de pacientes estériles son complejas e influenciadas por un número de factores, tales como diferencias del género, las causas y longitud de la infertilidad, etapa específica de los procedimientos de la investigación y del tratamiento en los cuales se estudian los pares, o las estrategias quehacen frente usadas para ocuparse de su problema de la infertilidad. Por otra parte, un estudio reciente reveló niveles importante más altos de la ansiedad en la madre que había concebido por IVF sobre la supervivencia y la normalidad de sus bebés recién nacidos, sobre daño a sus bebés durante parto y sobre la separación de sus bebés después del nacimiento con respecto a control emparejado. Los problemas psicologicos lo más común posible investigados ala hora de procedimientos del tratamiento de la infertilidad, especialmente a la hora de la recuperación y de la transferencia del embrión durante IVF son la ansiedad y la depresión (2). El porcentaje total de problemas psicologicos en pares estériles se extiende entre 25-60%. Diversos factores incluyendo estrategias acercar-que haci'an frente y relaciones emocionales, maritales y psicologicas estables a la hora de emprender IVF se han mostrado para desempeñar un papel importante en el ajuste que predecía a la infertilidad y a la satisfacción del paciente con el tratamiento de la fertilidad. Por otra parte, el asesoramiento psicologico y lasicoterapia de apoyo han sido muy eficaces en la reducción de altos niveles de la ansiedad en los pares que experimentaban diversos procedimientos del tratamiento. El grado a el cual los factores psicógenos o de la forma de vida desempeñan un papel en infertilidad es polémico. Los pares no deben ser informados que su infertilidad está relacionada con la tensión a menos que haya evidencia documentada de la disfunción de la esperma, de la disfunción ovulatory, o de la disfunción sexual. Sin embargo, porque las variables de la forma de vida, tales como exposición del tabaco, consumición del alcohol, uso de la droga, ejercicio excesivo, pérdida del peso o aumento y tensión psicógena, pueden comprometer la reproducción, vale el repasar de factores de la forma de vida con los pares y el informar de ellos las consecuencias adversas potenciales de estos factores de una manera de apoyo. Señal de socorro y resultado:Puesto que un eslabón se ha sugerido entre la dinámica de la ansiedad-depresio'n que implicaba el eje hypothalamic-pituitario-suprarrenal (e.g., hyperprolactinemiaansiedad-inducido) y la falla de concebir, los interventions psicologicos dirigidos reduciendo ansiedad pudieron aumentar la probabilidad del concepto. Servicios psicologicos en una ayuda de la clínica de la infertilidad para identificar en un primero tiempo a esos individuos que son más probables ser vulnerables. Esto permitiría a interventions psicologicos ser apuntada hacia ésos en mayor necesidad. Un predominio más alto de la morbosidad psiquiátrica entre pacientes podía esperar. Los varios estudios en la tensión e IVF identifican la teoría que la señal de socorro afecta al contrario tarifas del embarazo. Los estudios encontraron una relación estadístico importante entre la señal de socorro y el resultado de IVF para sugerir, la depresiónde la línea de fondo se asocia a una tarifa más baja del embarazo, la armonía marital es profética de la fertilización, tensión conducida a una activación más alta de la célula de T y la ansiedadel el día de la recuperación tiene predictor importante de la falla de la implantación (3) (4). Estos resultados indican que el nivel de la línea de fondo de la tensión está relacionado importante con los límites biológicos numerosos, incluyendo el número de los oocytes recuperados y fertilizados, embarazo, tarifadel vivir-nacimiento, y peso del nacimiento. El nivel de la tensión en el día del procedimiento se relaciona importante con el número de los oocytes recuperados y fertilizó y la fuerza de la correlación entre la señal de socorro y el resultado es profunda. En estos estudios se observa que las mujeres que expresaron la menos señal de socorro eran los 93% más probables dar a luz que los que expresaron la mayoría de la señal de socorro y el asesoramiento,soporte, y la educación para disminuir niveles de la tensión duranteperíodo de la línea de fondo están recomendadas fuertemente.El estado psicologico de un paciente antes del tratamientopuede predecir comportamiento de la salida. Porque los pacientesde la infertilidad son altamente motivados, los factores que afectabanla tarifa voluntaria de la salida (con excepción de coste) debajo-se han explorado hasta hace poco tiempo. Se presume extensamente que los pacientes continúan terapia cualquiera porque elmédico les manda hacer así pues, o porque han agotado sus fondos. Sin embargo, la censura activa del médico o del equipo médico es rara. La investigación también sugiere que el coste no sea el determinante de muchos pacientes de IVF. Las razones más comunes (el 66%) de terminar el tratamiento son emocionales. Losniveles del tratamiento previo de la depresión son altamente proféticos de comportamiento paciente de la salida después de solamente un ciclo. Así, la mayoría de pacientes seguro-cubiertos termina voluntariamente antes de terminar los ciclos asignados. Son no solamente los pacientes ansiosos y presionados más probables continuar el tratamiento después de sólo un ciclo, sino que los pacientes que terminan prematuramente el tratamiento citan carga psicologica como la razón primaria. El tratamiento prematuramente que continúa limita seriamente la ocasiónde un par del concepto. Mientras que el impacto potencial de la intervención psicologica en decisiones de la terminación del tratamiento es desconocido, es plausible asumir que los pacientes que reciben servicios de soporte tienen tarifas más bajas de la discontinuación. Consentimiento Informado:Los pacientes que experimentan la inducción de la ovulación con las medicaciones, especialmente con los gonadotropins inyectables deben ser informados sobre riesgos y ventajas posibles antes de recibir cualquier medicación. Los riesgos de la mu'ltiple-gestacio'n, de la hiperestimulación ovárica, de defectos genéticos, de la incidencia del aborto y de la entrega prematura son verdaderos. Antes de comenzar al paciente de la inducción de la ovulación y a su socio debe ser aconsejado sobre la opción de la reducción multifetal para aumentar la probabilidad de entregar a infantes viables si ocurre un concepto múltiple de categoría alta. La incertidumbre diagnóstica y unarsenal aparentemente sin fin de acercamientos del tratamiento pueden provocar fácilmente la tensión, la indecisión, y el desacuerdo en los pares con infertilidad. Un sentido de la invasión psicologica y física es común. Los hombres y las mujeres estériles pueden sentirse enojados, dañado o culpable. El potencial para que los maridos y las esposas respondan diferentemente a la experiencia de la infertilidad y a sus tratamientos, particularmente cualesquiera de las tecnologías reproductivas asistidas, puede abrumar patrones acostumbrados de la adaptación y conducir a la descompensación psicologica. Casi todos los pacientes que experimentan experiencia del tratamiento de la infertilidad una pérdida de aislamiento mientras que hacen frente a los médicos, a las enfermeras, a los portadores deseguro, a los psicólogos, a los hospitales, y al personal del laboratorio. En última instancia, la infertilidad presenta el espectro de una muerte psicologica. Así, no está sorprendiendoque los pacientes con infertilidad divulgan angustia y señal de socorro. Las tecnologías reproductivas han permitido separar paternidad biológica y social. Otra preocupación de pares estériles es si las técnicas reproductivas asistidas aumentan el riesgo de anormalidades neurodevelopmental u otras, incluyendo cánceres de la niñez. La incertidumbre si hay un eslabón entre los tratamientos de la infertilidad y los resultados pobres de la salud en la madre o el niño sirve solamente para exacerbar ansiedad y culpabilidad. La infertilidad es un desorden lejos más devastador que la mayoría las personas y los médicos descansados realiza. Intervención Del Cuerpo De la Mente:Un perfil psicologico típico para los pares estériles nopuede identificar con métodos de grado psychometric estándares. Para algunos pares, la crisis de la infertilidad se puede considerar como trauma acumulativo, que indica que los pares tienen una necesidad marcada del asesoramiento de la infertilidad. El impacto de la infertilidad en funciones psicologicas es una cuestión compleja influenciada por un número de variables, tales como los procedimientos investigadores implicados, la duración de la infertilidad, la diagnosis se hace que, o la calidad de la relación |