ال 2001 [بثسدا] نظامة يصنّف من خلية ظهاريّ حالة شذوذ (4):
[سقومووس] خلية - خلايا شاذّة صدفيّة ([أسك])
- من أهمية [أوندترميند] ([أسك-وس])
- يستطيع لا يستثني [هسل] ([أسك-ه])
- تقرحات [لوو-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] ([لسل])
- يحوي [ببيلّومفيروس] إنسانيّة ([هبف]) ، [دسبلسا] لطيفة ، و [نيوبلسا] عنقيّة [إينتربيثليل] ([سن]) 1
- تقرحات [هيغ-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] ([هسل])
- يحوي معتدلة وقاسية [دسبلسا] ، سرطان [إين ستث] ، [سن] 2 ، و [سن] 3
- [سقومووس] خلية سرطان
خلية غدّيّة - عيّنت خلايا شاذّة غدّيّة ([أغك]) ([إندوسرفيكل] ، [إندومتريل] ، أو لا خلاف ذلك يعيّن)
- يفضّل خلايا شاذّة غدّيّة ، [نيوبلستيك] (عيّنت [إندوسرفيكل] أو لا خلاف ذلك يعيّن)
- [إندوسرفيكل] [أدنوكرسنوما] [إين ستث] ([أيس])
- [أدنوكرسنوما]
[نتثرل هيستوري] من [هبف] و [سن]:
كثير نساء يعدى ب [هبف] لاعرضيّة. كشفت الحمى بشاذّة [بب تست رسولت] ، [هبف] [تست رسولت] ، أو الوجود من ثآليل جلّيّة تناسليّة سريريّا ، و [موست ليكلي] سيحلّ دون معالجة. عربة حمّالة من [هبف] [دنا] جدّا عاديّة في ال [جنرل بوبولأيشن] ، يفاد في واحدة دراسة أن يقع على الأقلّ مرّة على فترة [3-ر] في 60% من نساء شابّة (5). يستقرئ من هذا يفاد اكتساب معدلات ، المتوسّط عمر خطر تراكميّة على الأقلّ 80%. يخلي ال [فست مجوريتي] النساء الحمى أو يوقف هو إلى مستويات لا يصحب مع [سن] 2/3+ ، ول كثير نساء هذا يقع حالا. المدة من [هبف] [بوستيفيتي] قصيرة والاحتماليّة الإجازة [هيغر] في نساء شابّة. الوجود ال [هبف] علامة للخطر التشخيص ال [سن] 2/3+ ؛ صحبت فقط 1 في 10 [تو] 1 في 30 [هبف] تلوثات مع شاذّة عنقيّة علم الخلايا نتيجات ، مع نسبة صغيرة حتّى يصحب مع [سن] 2/3+. بين نساء مع علم الخلايا سلبيّة وإيجابيّة [هبف] [تست رسولت] ، سيتلقّى فقط 15% شاذّة علم الخلايا نتيجات ضمن 5 سنون. مهما ، [هبف] ضروريّة للتطوير وصيانة ال [سن] 3 (6). في دراسات طوليّة ، الوقت كان فاصلة يتطلّب ل 50% من حالات سائدة أن يصبح [هبف] [دنا] أحفور سلبيّ ل ال [هبف] نوع يكشف في تسجيل 4.8 شهور لأنواع [نون-ونكجنيك] و8.1 شهور لأنواع [أنكجنيك]. مهما ، ليس هذا يصحّ إجراء من المدة التلوثات لأنّ هو يكون مجهولة [هوو لونغ] النساء تلقّى يكون أعديت [بي ث تيم] هم كان أسّست أن يكون إيجابيّة في تسجيل. في آخر دراسة طوليّة ، حددت المدة التلوث كان لحادث تلوث. كان المدة وسيطة من [هبف] [دنا] 8 شهور.
من منظورة سريريّة ، هو مهمّة أن يميّز أيّ [نيوبلسا] [إينتربيثليل] سيتقدّم إلى سرطان جائحة إن يترك [أونترتد]. مهما ، يتلقّى الأصناف تشخيصيّة متوفّرة فقط [برديكتيف فلو] متواضعة ، وأنّ قيمة تناقصات بما أنّ التقرحات يصبحون أقلّ قاسية. سرطان يتضمّن مبشرات [سن] 3 ، [أيس] ، و [تو ا لسّر إكستنت] [سن] 2. الاحتماليّة التقدم إلى سرطان [هيغر] والوقت إلى تقدم قصيرة بما أنّ الدرجة ال [دسبلسا] يزيد. رغم أنّ تعبير من الوجود ال [هبف] ك [سن] يستطيع وقعت ضمن شهور من اكتساب فيروسيّة ، الوقت يعدّل مسلك من [سن] 3 إلى سرطان جائحة بين 8.1 و2.6 سنون. يغيّر الخطوة متمهّلة من هذا في نساء [إيمّونو-كمبتنت] يعني أنّ تقديرات دقيقة من تقدم خطر يتطلّبون طويلة متابعة أوقات. ربّما أكثر موافقة لممارسة سريريّة تقديرات التراجع إلى معدل. ليس الأهداف من غربلة عنقيّة أن يمنع [سن] غير أنّ أن يمنع وكشفت سرطان مبكّرة جائحة عنقيّة وأن يقلّل وفاة. ليس الكشف من [سن] 2 أو [سن] 3 غربلة إخفاق غير أنّ بالأحرى الهدف من الغربلة نظامة. في [نتثرل هيستوري] دراسات المراهقات مع حديثا يكتسب [هبف] تلوث ، الطول معدّلة من [هبف] قابل للكشف 13 شهور. في كثير مريضات مراهقة مع [إيمّون سستم] مصونة ، [هبف] سيحلّ تلوث ضمن 24 شهور. يأتي بيّنة بعيد أنّ ال [هبف] تلوث سيحلّ دون معالجة من المعدلات عال قرار من [سن] 1 و [سن] 2 ، 70% و50% على التّوالي.
[هبف] [دنا] يختبر:
يقترح الإرتباط قوّيّة بين تلوث مع أنواع كبير المجازفة [هبف] و [لسل] ، [هسل] ، وسرطان عنقيّة أنّ [هبف] [دنا] يختبر كان أداة مفيدة للإدارة النساء مع [بب تست رسولت] شاذّة ، خصوصا [إين ث كس وف] أنّ مع [تست رسولت] ملتبسة. [إين ث كس وف] [بب تست رسولت] ملتبسة ، [هبف] [دنا] يختبر يستطيع ساعدت حددت ما إذا الفرد سوفت كنت رجعت لتقييم [كلبوسكبيك]. في 2001 ، المواطنة سرطان أتمّ معهد [مولتيسنتر] كبيرة يوزّع محاكمة يدعى الشاذّة [سقومووس] خلية من يضعف أهمية/[لوو غرد] [سقومووس] [إينتربيثليل] تقرح [تريج] دراسة ([ألتس]). الدراسة يقارن فوريّة [كلبوسكبي] ، [هبف] [دنا] يختبر ب [هبريد] [كبتثر] 2 ، وتكرار علم الخلايا في الإدارة النساء مع [أسك-وس] و [لسل] علم الخلايا. أبدى الدراسة أنّ 83% من نساء مع [لسل] علم الخلايا اختبر [بوستيف] لكبير المجازفة [هبف] [دنا] ، يحدّ الفائدة وال [كست-فّكتيفنسّ] ال [هبف] يختبر في يميّز الذي نساء مع [لسل] علم الخلايا سوفت تحمّلت [كلبوسكبي]. في نساء مع [أسك-وس] عنقيّة علم الخلايا غربلة نتيجات ، أسّس [ألتس] أنّ إصابة يستعمل [ليقويد-بسد] علم الخلايا فحسب تلقّى حساسية من 85% ل [سن] 2 و [سن] 3 تقرحات بينما يرجع 59% من نساء إلى [كلبوسكبي] يتبع الأولى تكرار عنقيّة علم الخلايا غربلة و67% يتبع الثاني تكرار عنقيّة علم الخلايا غربلة. إنسانيّة [ببيلّومفيروس] كشف يختبر أكثر من 90% من [سن] 2 و [سن] 3 بينما يرجع فقط 56% من المرضى إلى [كلبوسكبي]. رجع كلا [هبف] يختبر وتكرار علم الخلايا كثير نساء [يوونجر] من 30 سنون إلى [كلبوسكبي] من نساء قديمة ، غير أنّ [هبف] يختبر كان [سنيفيكنتلي مور] حسّاسة ل [سن] 2 و [سن] 3 في كلّ يعتّق (7). يتلقّى يختبر ل [هبف] [دنا] علاقة سريريّة ل يتنبّأ الخطر من الوجود ال [سن] 2/3+ والخطر من التطوير ال [سن] 2/3+. أوصى المجتمعة أمريكيّة ل [كلبوسكبي] وعنقيّة علم أمراض ([أسككب]) توافق الآراء مؤتمر أنّ [هبف] [دنا] يختبر استطاع كنت استعملت كإختبار العلاج لنساء مع [سن] 2 أو [سن] 3 على الأقلّ 6 شهور يتبع استئصال أو تذرية من التحويل منطقة. رجعت النساء مع [هبف] كبير المجازفة كنت ل [كلبوسكبي].
إدارة من شاذّة عنقيّة علم الخلايا وعلم نسيج:
في مراهقات: يختلف الإدارة من علم الخلايا شاذّة عنقيّة في مراهقات من أنّ للبالغة السّكان [إين مني كسس]. صفة مؤكّدة مراهقات يمكن ضمنت خاصّة إدارة إعتبارات. هو مهمّة أن يتفادى إدارة عدوانيّة من تقرحات حميدة في مراهقات لأنّ كثير عنقيّة [إينتربيثليل] [نيوبلسا] درجات 1 و2 يتراجعون. جراحيّة استئصال أو تدمير من نسيج عنقيّة في مراهقة [نولّيبرووس] يمكن كنت ضارّة إلى خصوبة مقبلة و [كمبتنسي] عنقيّة. مطاوعة ، مراهقة [هلث-كنسكيووس] يمكن كنت على نحو كاف خدمت مع بطاقة في كثير حالات. التوصيات تالي فريد إلى الالسّكان مراهقة ويخاطب الحالات سريريّة أنّ يستطيع كنت أدرت بمتابعة [ستولوجك] ، [هبف] يختبر ، [كلبوسكبي] ، أو إدماج من هذا يقارب. إيجابيّة [هبف] يحيل [تست رسولت] الوجود من كبير المجازفة [هبف] [دنا] بما أنّ يحدّ ب [هبريد] [كبتثر] [إيي.] يختبر ل [لوو-ريسك] [هبف] أنواع يتلقّى ما من دور في عنقيّة سرطان وقاية. مراهقات مع [أسك-وس] الذي يتلقّى [هبف] [تست رسولت] أحفور سلبيّ لكبير المجازفة [هبف] [دنا] سوفت يتلقّى [بب تست] في 12 شهور. [لسل] [تست رسولت] يستطيع كنت [مونيتور] بتكرار علم الخلايا في فاصلات [6-مونث] أو بكبير المجازفة [هبف] إختبار في 12 شهور. هذا فردات سوفت تحمّلت [كلبوسكبي] ل أيّ حالة شذوذ [ستولوجك] أو المثابرة من [هبف] تلوث في 1 سنة. فوريّة [كلبوسكبي] خيار مقبولة لمراهقات مع [لسل] (8). تقرحات [هيغ-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] ([هسل]) حالة شذوذ هامّة [ستولوجك] أنّ يتطلّب تقييم [كلبوسكبيك] بسبب كثير معدل [هيغر] من نسيجويّا يؤكّد [سن] 2 ، [سن] 3 ، أو سرطان عنقيّة. الطريقة خاصّة متابعة سوفت كنت خصّصت بالرعاية صحيّة محترفة. مقاربة معقولة إلى المتابعة استطاع كنت إمّا علم الخلايا أو [كلبوسكبي] في [4-6-مونث] فاصلات.
علم الخلايا عاديّة مع إيجابيّة [هبف] يختبر: قدرت الإستعمال من [هبف] كبير المجازفة يختبر بما أنّ ملحق إلى علم الخلايا عنقيّة في نساء عتّق 30 سنون وقديمة مؤخّرا. نساء مع عاديّة علم الخلايا نتيجة الذي يختبر [بوستيف] ل [هبف] على غربلة روتينيّة يتلقّى خطر ال [سن] 2/3 من تقريبا 4% ، أيّ يكون [لوور] من الخطر لنساء مع [أسك] علم الخلايا نتيجات. لا يوصى ل هذا سبب ، [كلبوسكبي] بما أنّ أبعد يختبر بعد وحيدة [هبف-بوستيف] ، نتيجة [ستولوج-نغتيف]. حاليّة خبيرة توافق الآراء يتضمّن توصيات تكرار علم الخلايا و [هبف] إختبار في 6-12 شهور أن يسمح لقرار من مؤقّتة [هبف] عربة حمّالة و[كلبوسكبي] فقط إن [تست رسولت] يبقون شاذّة ([هبف-بوستيف] أو [أسك] أو [هيغر-غرد] علم الخلايا نتيجات) (9).
شاذّة صدفيّة خلايا ([أسك]) علم الخلايا عنقيّة: يتضمّن خيارات لتقييم فوريّة [كلبوسكبي] ، إصابة إلى [كلبوسكبي] ب [هبف] [دنا] يختبر ، أو تكرار علم الخلايا إختبار في 6 و12 شهور. تحقيق عدوانيّة سوفت كنت تفاديت لأنّ [أسك] تشخيص يكون على نحو رديء قابل للاستعادة بين ملاحظات ، الخطر السرطان جدّا منخفضة (0.1-0.2%) ، والخطر ال [سن] 2/3+ ل أيّ مريضة فرديّة أيضا منخفضة (6.4-11.9%). يتلقّى يختبر ل [هبف] [أنكجنيك] وتوصيل إلى [كلبوسكبي] فقط ل أنّ نساء الذي يختبر [بوستيف] الميزة من تشخيص متأهّبة والقدرة أن يعيد 44-69% من مريضات دون [كلبوسكبي] أنّ خطرهم من تقرح هامّة جدّا منخفضة. إن [هبف] يختبر يكون انتخبت ، أنّ يتلقّى نساء الذي [تست رسولت] يكونون [هبف-بوستيف] 15-27% فرصة من يتلقّى [سن] 2/3+ وسوفت كنت رجعت ل [كلبوسكبي]. أنّ نساء الذي يختبر أحفور سلبيّ ل [هبف] يستطيع كنت أعدت أنّ خطرهم من يؤوي [سن] 2/3+ بعض من 2% ، وهم يستطيع كنت برمجت لتكرار علم الخلايا يختبر في 1 سنة. الاستثناء إلى هذا توصية ل [هبف] متابعة المراهقة ، ل الّذي الخطر من سرطان جائحة يقارب صفر والاحتماليّة من [هبف] إجازة يكون جدّا عال. على الأقلّ اثنان متتابعة متابعة علم الخلايا تطلّبت إختبارات ، مع توصيل إلى [كلبوسكبي] ل [أسك] أو [هيغر-غرد] نتيجة ، أن يبلغ الحساسية من وحيدة [هبف] إختبار للكشف ال [سن] 2/3+. يؤخّر رغم أنّ متابعة علم الخلايا إختبارات يمكن سمحت بعض نساء أن يتفادى [كلبوسكبي] ، ينتظر 6-12 شهور لتشخيص محدّدة يستطيع خلقت حالة قلق ويمكن في تشخيص السرطان. [إين دّيأيشن] ، المعدل الخسارة المتابعة جوهريّة ، مع 15-25% يفاد في البحث عمليّة إعداد و54-81% [نون-كمبلينس] في سريريّة ممارسة عمليّة إعداد (10).
[لوو-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] تقرح ([لسل]) علم الخلايا عنقيّة: علم الخلايا نتيجة ال [لسل] ال [سكند-موست] عاديّة شاذّة علم الخلايا نتيجة وأكثر متكرّرة في السّكان شابّة مع رقم كبيرة من شريكات أخيرة. [لسل] صحبت تشخيص مع [تست رسولت] إيجابيّة ل [هبف] كبير المجازفة في كثير نساء (83% من النساء مع [لسل] علم الخلايا في [ألتس]) ؛ لذلك [هبف] يختبر من [ليميتد فلو] في إصابة إلى [كلبوسكبي]. الخطر ال [سن] 2/3+ في أوّليّة [كلبوسكبي] يتبع و [لسل] نتيجة بين 15% ويدرس 30% في أكثر. أوصيت لذلك ، [كلبوسكبي] لتقييم ال [لسل]. العلم الخلايا نتيجة "خلية شاذّة صدفيّة - يستطيع لا يستثني [هسل]" ([أسك-ه]) نويت أن يتضمّن 5-10% من [أسك] حالات عموما. يقترح نتيجة بحث ال [سن] 2/3+ في 24-94% من مريضات مع [أسك-ه] علم الخلايا نتيجات أنّ [كلبوسكبي] يكون تدخل مناسبة أوّليّة تشخيصيّة. استعملت هذا علم مصطلحات أن ينبّه طبيب سريريّ أنّ الخطر من [سن] 3 أو سرطان يتجاوز أنّ من [أسك] نتيجة بحث غير أنّ يفتقر الحقيقة يتطلّب للمريضة أن يكون أعطيت و [هسل] تفسير ، أيّ استطاع حضضت استئصال إن تقييم [كلبوسكبيك] كان سلبيّة (11). في نساء يعتّق 30 سنون أو قديمة مع [أسك-ه] علم الخلايا نتيجات ، ينخفض [تست رسولت] [هبف-بوستيف] بشكل مثير ، وإصابة إلى [كلبوسكبي] يستعمل [هبف] يختبر يمكن كنت اعتبرت بما أنّ مع أخرى [أسك] نتيجة بحث. خلاف ذلك ، نساء مع [أسك-ه] سوفت كنت اهتمّت في نمط مماثلة إلى نساء مع [لسل] ؛ متابعة من نتيجة [كلبوسكبي] من [سن] 1 أو معدل سوفت تضمّنت إمّا علم الخلايا إختبارات في 6 و12 شهور أو [هبف] [دنا] إختبار في 12 شهور ، [رثر ثن] استئصال.
[هيغ-غرد] صدفيّة [إينتربيثليل] تقرح ([هسل]) علم الخلايا عنقيّة: بين نساء مع [هسل] علم الخلايا نتيجات ، أفدت [سن] 2 أو [سن] 3 يتلقّى يكون في 70% أو أكثر ، و1-2% مينة سرطان جائحة (12). أوصيت يعطي المستوى الخطر ، [كلبوسكبي] وخزع للتحليل المخبريّ من تقرحات مرئيّة. [إندوسرفيكل] تقييم سوفت كنت أنجزت في المريضة [نون-برننت] ، والمهبل كاملة سوفت كنت فحصت ، خصوصا عندما لا يؤسّس تقرح يماثل إلى العلم الخلايا نتيجة. رأيت خيار "ومتعة" إدارة خطة يمكن كنت استعملت في هذا السّكان صبور [إين ث فنت ثت] تقرح متوافقة مع [سن] 2 أو [سن] 3 يكون رأيت. في نساء الذي يتلقّى هذا تقرح وليس حاملة ، [ليب] يمكن كنت أنجزت في ال نفسه زيارة بما أنّ ال [كلبوسكبي]. في هذا حالات ، أغفلت الخزع للتحليل المخبريّ عنقيّة وتقييم [إندوسرفيكل] عقب ال [ليب] يمكن كنت اعتبرت.
خلايا شاذّة غدّيّة ([أغك]) أو [أدنوكرسنوما] [إين ستث] ([أيس]) في علم الخلايا عنقيّة: الخطر ال [سن] 2/3+ في نساء مع [أغك] علم الخلايا نتيجات 9-41% ، خلافا 27-96% مع [أغك] معروفة [نيوبلسا]. على الأقلّ سيرافق نصف ال [أيس] و [أدنوكرسنوما] نتيجات كنت ب [سن] صدفيّة. [أيس] علم الخلايا صحبت نتيجة مع 48-69% خطر من [أيس] نسيجيّة و38% خطر من [أدنوكرسنوما] جائحة من المؤخّر عنق (13). [إندوسرفيكل] عمليّة كحت و [كلبوسكبي] كلا نسبيّا غير حسّاس ل [أيس] و [أدنوكرسنوما] ، غير أنّ لا يتلقّى كثير نساء مع [أغك] علم الخلايا نتيجات تقرح هامّة. أمرت التقييم أوّليّة نساء مع [أغك] نتيجات بالخطر ال [سن] 2/3+ يلاحظ سابقا ، بالإمكانية أنّ المصدر من الحالة شذوذ يمكن كنت ال [إندومتريوم] ، وبالتمييز أنّ ال [إندوسرفيإكس] كاملة في خطر ل [أيس] ، ينتدب أخذ عيّنة [إندوسرفيكل]. [أس ا كنسقونس] ، [كلبوسكبي] وأخذ عيّنة [إندوسرفيكل] سوفت كنت تضمّنت في التقييم أوّليّة من كلّ نساء مع [أغك] نتيجة ، باستثناء أنّ مع نتيجات أنّ يعيّن "خلايا شاذّة [إندومتريل]". نساء مع خلايا شاذّة [إندومتريل] وأخذ عيّنة عاديّة [إندومتريل] سوفت تحمّلت [كلبوسكبي] وأخذ عيّنة [إندوسرفيكل]. [إندومتريل] أشرت أخذ عيّنة في نساء مع خلايا شاذّة [إندومتريل] وكلّ نساء مع [أغك] نتيجات الذي يكون عتّقت 35 سنون أو قديمة ، [أس ولّ س] أنّ [يوونجر] من 35 سنون مع نزيف شاذّة ، بدانة مرضيّة ، [أليغمنورّها] ، أو تقييم سريريّة يقترح سرطان [إندومتريل].
إنسانيّة [ببيلّومفيروس] ([هبف]) لقاحات:
يحمي لقاح جديدة رباعيّ تكافؤ ، [غردسل] ، ضدّ أربعة [هبف] أنواع (6 ، 11 ، 16 ، 18) ، أيّ يكون مسؤولة ل 70% من سراطين عنقيّة و90% من ثآليل تناسليّة. جعلت هذا لقاح [بروفلكتيك] من [نون-ينفكتيووس] [هبف-ليك] جسيمات (أو [فيروس-ليك] جسيمات ، [فلب]) ؛ هو لا يحتوي [ثيمروسل] أو زئبق. أدرت اللقاح من خلال [سري] من ثلاثة [إينترموسكولر ينجكأيشن] على [سإكس-مونث بريود] (في 0 ، 2 ، و6 شهور). في يونيو - حزيران 8 ، 2006 رخّصت هذا لقاح كان بالطعام وعقار إدارة ([فدا]) ، يصبح الأولى رخّص لقاح يطوّر أن يمنع سرطان عنقيّة وأخرى أمراض في أناثى يسبّب بتناسليّة [هبف] تلوث. في يونيو - حزيران 29 ، اقترع 2006 ال [أدفيسري كمّيتّ] على تحصين ممارسات ([أسب]) أن يوصي إستعمال من اللقاح رباعيّ تكافؤ في أناثى ، أعمار 9 [تو] 26 [ير وف ج]. مثاليّا ، اللقاح سوفت كنت أدرت قبل بداية من نشاط جنسيّة. مهما ، أناثى الذي يكون جنسيّا نشطة أيضا يمكن استفدت من تلقيح. حصل أناثى الذي سابقا يتلقّى يكون أعديت مع [أن ور موش] [هبف] نوع فقط حماية من النوع [فكّين] هم يتلقّى لم يكتسبوا. قد عرض محاكمات سريريّة 100% فاعليّة في يمنع [بر-كنسرس] عنقيّة يسبّب ب ال يستهدف [هبف] أنواع وتقريبا 100% فاعليّة في يمنع [فولفر] و [بر-كنسرس] مهبليّة وتناسليّة ثآليل يسبّب ب ال يستهدف [هبف] أنواع بين نساء أعمار 16 [تو] 26 سنون ، الذي كان [نف] إلى الخاصّة [هبف] لقاح أنواع. لا يشير معطيات أنّ اللقاح يتلقّى أيّ تأثير [ثربيوتيك] من [هبف] تلوث أو مرض [هبف-سّوستد] ، بما في ذلك يتواجد [بب تست] حالة شذوذ أو ثآليل تناسليّة (14). بينما هو يكون يمكن أنّ تلقيح الذكران يمكن قدرت [هلث بنفيت] مباشرة إلى ذكران و [هلث بنفيت] غيرمباشر إلى أناثى ، هناك حاليّا ما من فاعليّة معطيات يتوفّر أن يساند إستعمال من [هبف] لقاح في ذكران. فاعليّة دراسات في ذكران جارية.
محررة بطاقة:
نساء مع [أسك] علم الخلايا نتيجات يمكن تحمّلت فوريّة [كلبوسكبي] ، إصابة إلى [كلبوسكبي] بكبير المجازفة [هبف] [دنا] يختبر ، أو تكرار علم الخلايا غربلة في 6 و12 شهور. [تريج] إلى [كلبوسكبي] سوفت وقعت بعد إيجابيّة [هبف] [تست رسولت] من [أسك] أو [هيغر-غرد] تشخيص. نساء مع [أسك] الذي يختبر أحفور سلبيّ ل [هبف] أو الذي [هبف] وضع يكون مجهولة وإختبار أحفور سلبيّ لحالة شذوذ يستعمل [كلبوسكبي] سوفت يتلقّى تكرار علم الخلايا إختبار في 1 سنة. كثير نساء مع [أسك] الذي يكون [هبف] [بوستيف] أو نساء مع [أسك-ه] ، [لسل] ، أو [هسل] [تست رسولت] سوفت تحمّلت [كلبوسكبي]. يتضمّن التوصية لمتابعة من [سن] [أونترتد] 1 علم الخلايا إختبار في 6 و12 شهور مع [كلبوسكبي] ل [أسك] أو [هيغر-غرد] نتيجة ، أو وحيدة [هبف] إختبار في 12 شهور ، مع [كلبوسكبي] إن ال [تست رسولت] يكون إيجابيّة. نساء حاملة مع [سن] 2 أو [سن] 3 يمكن تحمّلت متابعة مع [كلبوسكبي] أثناء كلّ [تريمستر] وسوفت كنت قيّمت مع علم الخلايا وفحوصات [كلبوسكبي] في 6-12 أسابيع [بوستبرتثم] أو بعد ذلك. لا يشار معالجة من [سن] 2 و [سن] 3 في حالة حمل. نساء مع [سن] 2 أو [سن] 3 سوفت كنت عاملت (في غياب الحالة حمل) مع استئصال أو تذرية. إدارة ال [سن] 2 في مراهقات يمكن كنت خصّصت.
تقريبا يقع نصف من كلّ سراطين عنقيّة في نساء الذي يتلقّى أبدا يكون حجبت. لذلك ، يحجب بشكل خاصّ مهمّة في نساء الذي يتلقّى أبدا أو نادرا يكون حجبت. [هبف] مزودات [فكّين] سوفت أخطرت يطعّم أناثى أنّ: هم سيحتاجون نظاميّة عنقيّة سرطان غربلة بما أنّ اللقاح لن يزوّد حماية ضدّ كلّ أنواع ال [هبف] أنّ يسبّب سرطان عنقيّة ؛ هم سوفت مارست تصرفات واقية جنسيّة ([إ.غ.] ، امتناع ، [مونوغمي] ، يحدّ رقمهم من جنس شريكات ، ويستعمل كيس واق) ، بما أنّ اللقاح لن يمنع كلّ حالات من ثآليل تناسليّة - ولا هو سيمنع أخرى جنسيّا يبثّ أمراض ؛ هم يمكن لا يستلم ال يشبع فوائد اللقاح عقب قد أصبح هم جنسيّا نشطة (ويمكن يتلقّى سابقا اكتسبت لقاح [هبف] نوع) أو إن هم لا يتمّون ال يشبع [سري] [فكّين].
Resources:
- World Health Organization
Planning and implementing cervical cancer prevention and control programs: A manual for managers - American Society for Colposcopy and Cervical Pathology
CONSENSUS GUIDELINES: Guidelines on Management of Women with Histological Abnormalities - US Food and Drug Administration
Quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, 18) recombinant vaccine, 2006 (product approval information: licensing action). - U. S. National Institutes of Health (NIH)
Cervical Cancer
References:
- Pollack AE, Balkin M, Edouard L et al. Ensuring access to HPV vaccine through integrated services: a reproductive health perspective. Bulletin of the World Health Organization 2007;85:57-63
- Centers for Disease Control and Prevention. Genital HPV Infection - CDC Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. 2004
- Scheurer ME, Tortolero-Luna G, Adler-Storthz K. Human Papillomavirus infection: biology, epidemiology, and prevention. International J Gynecology Cancer 2005;15(5):727-746
- ACOG Practice Bulletin. Management of Abnormal Cytology and Histology. Number 66, September 2005.
- Einstein MH, Burk RD. Persistent human papillomavirus infection: definitions and clinical implications. Papillomavirus Rep 2001;12:119-123. (Level III)
- Castle PE, Wacholder S, Sherman ME et al. Absolute risk of a subsequent abnormal pap among oncogenic human papillomavirus DNA-positive, cytologically negative women. Cancer 2002;95:2145-2151. (Level II-2)
- Sherman ME, Schiffman M, Cox JT. Effects of age and human papilloma viral load on colposcopy triage: data from the randomized Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance/Low-Grade Squamous Intraepithelial Lesion Triage Study (ALTS). J Natl Center Inst 2002;94:102-107
- ACOG Committee Opinion. Evaluation and management of abnormal cervical cytology and histology in the adolescent. Number 330, April 2006.
- Wright TCJr, Schiffman M, Solomon D et al. Interim guidance for the use of human papillomavirus DNA testing as an adjunct to cervical cytology for screening. Obstet Gynecol 2004;103:304-309. (Level III)
- Kim JJ, Wright TC, Goldie SJ. Cost-effectiveness of alternative triage strategies for atypical squamous cells of undermined significance. JAMA 2002;287:2382-2390. (Level III)
- Guido R, Schiffman M, Solomon D, Burke L. Post-colposcopy management strategies for women referred with low-grade squamous intraepithelial lesions or human papillomavirus DNA-positive atypical squamous cells of undetermined significance: a two-year prospective study. ASCUS LSIL Triage Study (ATLS) Group. Am J Obstet Gynecol 2003;188:1401-1405. (Level II-2)
- Jones BA, Davey DD. Quality management in gynecologic cytology using inter-laboratory comparison. Arch Pathol Lab Med 2000;124:672-681. (Level III)
- Oliveira ER, Derchain SF, Rabelo-Santos SH et al. Detection of high-risk human papillomavirus (HPV) DNA by Hybrid Capture II in women referred due to atypical glandular cells in the primary screening. Diagn Cytopathol 2004;31:19-22. (Level III)
- Villa LL, Costa RL, Petta CA et al. Prophylactic quadrivalent human papillomavirus (types 6, 11, 16, and 18) L1 virus-like particle vaccine in young women; a randomized double-blind placebo-controlled multicenter phase II efficacy trial. Lancet Oncol 2005;6(5):271-278
©
مركز صحة المرأة والتعليم