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健康的事务

Rita Luthra, MD,
Director, Women's Health & Education Center

自然地, 提供者付款机制是某事提供者有强烈的感觉。一部分的压力在许多国家为健康保险计划的创立来自医师, 看见这些作为方式提高他们的收入在一名恶劣有偿的公开雇员之上的水平。(1)

在美国, 这个简单的梦想是被打碎的现实。 医疗保健是必要和豪华。 医疗保险不是保险- 你也许给它命名保证。所有这保险医学也许似乎能忍受因为任意看起来- 直到您或您家族绝望地成为不适。点是, 那, 多数卫生保健由创造性的布告和创造性支付当前支付。有小联系对别的。三的最坚强的拥护者- party 付款并且介入必须体会, 不仅那三党寻求获取和或许控制为他们自己; 但, 这获取必须来自医师并且/或者患者和两个将被冲击。它难表达对患者一些重音, 这非常人的人民, 告诉医师接受。一般的医师比多数人民会容忍艰苦服务, 在更多重音, 为了更长和更加不规则的小时之下。

说关于问题的未保险或underinsured 。它会表明那有保险是重要, 在解答。这是简单地不正确的, 给医疗(健康) 保险的当前意思。我们不仅有保证代替保险在许多情况下, 我们有责任反常行为。医疗保险照原样今天被使用是离是很远的地方解答为健康为所有, 但是问题的部份。

意识到, 最佳的卫生保健交付系统有被发现。为什么它值得, 医师的士气今天是最降低与任何时候我的20 年比较实践上。此外, 裂口在患者和医师之间从未是宽的在我的经验。有时在努力解决问题我们制造更多问题。许多名专家或很少主要关心医师不能是问题根本。期限主要关心是一样时兴的象医疗保健改革, 那些日子。

在这连接它是中意审查, 工作作为队的成员, 占领强烈兴趣在主要关心系统普通开业医生的角色。(2) 它有时限制对妇产科医师的妇女的通入, 能提供更加全面的关心, 在她的定期每年体格检查期间。

恒定的媒介迫使并且要求由患者看见专家经常做普通开业医生或家庭医生"提及代理" 或"看门人。" 主要关心医师可能过度利用昂贵的技术象任一名专家。医学变得越来越更加技术。我们需要是象主要关心医师在他们的区域的专家, 训练有素, 以便多余和昂贵的规程不完成。 人被紧压了在系统外面。我们丢失了接触。

什么将由经济上奴役完成大多数我们对保险公司? 社会主义不导致一个无阶级的社会。它导致控制类和受控类。我们看见这在美国, 并且它现在显现出。医师和职员忙于处理官僚被启发的规程和文书工作。谁下决心帮助贫寒, 它似乎没有明白贫寒。

卫生保健的传统概念, 患者和医师直接地是有责任的互相, 是从长远看是可使用的唯一的概念。全国卫生保健系统在美国也许运作, 如果有三, 根本元素当前:

  1. 选择耐心自由
  2. 选择实习者自由
  3. 一种健康热情为竞争选择。

了解, 有从未将是财政平等。其它指导原则是优秀科学卫生保健, 可利用对所有, 不管付款能力。

参考:

  1. Creese A.: 全球趋势在医疗保健改革。世界健康Forum 1994 年, 15: 317-322
  2. Fisher J.: 什么样的普通开业医生为二十- 第一个夭车菊属植物? 世界健康Forum 1996 年, 17: 178-180 。

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