Un Abus Plus ancienBulletin de pratique en matière de WHEC et directives cliniques de gestion pour des fournisseurs de soins de santé. La concession éducative a fourni par Health de Women's et centre d'éducation (WHEC).Un abus plus ancien est la dernière forme de violence de famille pour gagner une attention publique. Comme les autres types de violence de famille, un abus plus ancien a toujours existé. Pendant des périodes pré-industrielles, le conflit de famille était présent comme jeunes désirés pour hériter de la terre et les personnes âgées ont craint qu'elles soient négligées.En outre, c'était des femmes postmenopausal qui ont été regardées comme sorcières et plus souvent brûlées aux pieux. En général, tout au long des âges et certainement dans la société d'aujourd'hui, les normes culturelles dictent ce qui est considéré "productif" pendant les divers cycles de la durée. Aux Etats-Unis, des idées pour une protection plus ancienne d'abus ont été étroitement liées avec le concept de l'abus d'enfant. Par le milieu des années 80, la littérature de gérontologie a commencé à inclure des travaux sur un abus plus ancien et en 1980, le comité choisi de Chambre du vieillissement a entendu le témoignage au sujet "du problème social" d'un abus plus ancien aux Etats-Unis. En conséquence, des polices et les régimes ontété conçus en fonction le ressembler à l'abus d'enfant et négligent le modèle. Par exemple, les modèles d'abus d'enfantet d'abus d'aîné exigent du reportage des incidences de l'abus par les gorges spécifiques, de la nomination de certains professionnels de rapporter si des incidences de l'abus sont apprises, et des pénalités pour des violations. En outre, sous les deux formes de violence de famille, un tiers peut intervenir s'il y a abus suspecté d'enfant ou d'aîné. Le but de ce document est d'augmenter la base de connaissance des fournisseurs de soins de santé au sujet d'un abus, d'uneestimation, et d'une intervention plus anciens. L'accent particulier est mis sur le rôle de la culture, de la race, et de l'appartenance ethnique et comment il influence des définitions, des attitudes, et des expériences d'un abus plus ancien parmi les groupesethniques de minorité. Quatre groupes ethniques de minorité sont soulignés - les Américains africains, les Latino asiatiques d'Américains, de hispaniques, et les Américains indigènes. Nos membres de cotisation de corps enseignant ont fait attention pour s'assurer que l'information et les recommandationssont précises et compatibles avec les normes généralement admises. Prédominance et portée d'un abus plus ancien :On le prévoit que par l'année 2025, la population globale de ceux âgée 60 ans et plus vieux aura lieu davantage que ledouble, de 542 millions de 1995 à environ 1.2 milliard. Tout lenombre de personnes plus âgées vivant dans les pays en voie de développement aura lieu également davantage que le double d'ici 2025, atteignant 850 millions. Dans le monde entier, 1 million de personnes atteignent l'âge de 60 ans chaque mois, 80% de qui sont dans le monde en voie de développement. Les femmes survivent àdes hommes dans presque tous les pays du monde, des riches ou des pauvres. Cette lacune de genre est, cependant, considérablementplus étroite dans les pays en voie de développement, principalement à cause des cadences plus élevées de la mortalité maternelle et ces dernières années, aussi à cause de l'épidémie de SIDA. Les ETATS-UNIS logent le comité choisi du vieillissement ont estimé que 1.5 million de vieux Américains étaient des victimes d'abus en 1989. La cadence générale de prédominance de l'abusétait 3.2% ; spécifiquement 2% avaient éprouvé l'abus physique, abus 1.1% verbal expérimenté, et 0.4% négligence. La cadence de prédominance d'un abus plus ancien dans les réglages institutionnels n'est pas claire. Cependant, dans une étude de non-probabilité, 36% de soins et personnel d'aide ont révélé à avoir été témoin au moins d'un incident d'abus physique par d'autres membres de personnel par année précédente. L'obtention de la prédominance calibre pour indiquer que la portée d'un abus plus ancien a été difficile. Les problèmes proviennent d'un manque de consensus d'une définition d'un abus plus ancien. Les éditions telles que le prélèvement et les participants recruteurs ont compliqué puisqu'un abus plus ancien est une matière privée et sensible. Quand la race, la culture, et l'appartenance ethnique sont ajoutées à l'équation, elle devient bien plus compliquée. En conséquence, pour obtenir un sens de la portée d'un abus plus ancien dans les communautés de minorité ethniques, il est crucial de se rappeler que le manque de recherche dans cette zone n'implique pas qu'un abus plus ancien n'existe pas dans les communautés de minorité ethniques. Définitions d'un abus plus ancien :La définition développée par Action sur un abus plus ancien au Royaume-Uni et adoptée par le réseau international pour laprévention d'un abus plus ancien déclare cela : "un abus plus ancien est des actes uniques ou répétés, ou manque d'action appropriée, se produisant dans n'importe quel rapport où il y a une espérance de la confiance qui cause le mal ou la détresse à une personne plus âgée". Un tel abus est généralement divisé encatégories suivantes : - Abus physique - l'infliction de la douleur ou les blessures, la coercition physique, ou la contrainte physique ou médicament-induite. Les exemples inclut le claquement, poinçonnant, des coups de pied, retenant etc...
- Abus psychologique ou émotif - l'infliction de l'angoisse mentale. Infliction de la détresse, de l'angoisse, et ou de la douleur par des actes verbaux ou non-verbaux. Les comportements mouvement incluent critiquant, harcelant verbal, faisant des rapports obscènes, menaçant, égrappant, les intimidant, les contrôlant, isolement, menaçant la sécurité des enfants et des membres de famille.
- Abus financier ou matériel - l'exploitation ou l'utilisation des fonds ou les moyens illégaux ou inexacts de la personne plus âgée. La violation des droits civiques incluent des comportements comprenant forcer hors de sa maison ou forcer dans le réglage de maison (c.-à-d., institution) contre sa volonté, forçant à changer sa volonté, utilisation inexacte des moyens de l'aîné, propriété, fonds, et/ou capitaux sans consentement de l'aîné.
- Abus sexuel - contact sexuel non-consensuel de sorte avec la personne plus âgée.
- Négligence - le refus ou le manque de respecter un engagement caregiving. Ceci peut ou peut ne pas impliquer unetentative consciente et intentionnelle d'infliger la détresse physique ou émotive sur la personne plus âgée.
Abandon ou abandon d'une vieille personne par l'individu qui a la garde physique ou qui est le gardien primaire de la vieille personne, du refus de la nourriture, de l'abri, de l'habillement, de l'aide médicale ou des dispositifs tels que des prothèses auditives,des glaces et des dents fausses. En général, la littérature plus ancienne d'abus a identifié trois catégories fondamentales d'abus et de négligence : (1) abus domestique d'aîné ; (2) abus institutionnel ; (3) art de l'auto-portrait-neglect ou art de l'auto-portrait-abuse. En outre, la plupart des chercheurs et praticiens conviennent qu'il y a trois typesd'abus : physique ; psychological/emotional ; et financier. Comment nous conceptualisons ou définissons un problème social considérablement influencent nos perceptions du problème, ses attributs, étiologie, et les polices et les interventions. Quels sont les facteurs de risque pour un abus plus ancien?Les six larges modèles théoriques pour expliquer commentles praticiens et les chercheurs ont conceptualisé pourquoi un abus plus ancien se produit sont :- Les terrains de recouvrement Caregiver - le niveau de l'effort des caregivers est vu comme facteur de risque qui a lié un abus plus ancien avec le soin d'un vieux parent. Puisque le lieu de s'inquiéter décale des institutions à la famille, on s'attend à ce que des familles fournissent le soin et le support aux aînés altérés. Les pressions sur des caregivers sont très vraies. L'effort de Caregiver est causé quand les demandes de prévoir les vieux individus sont perçues en tant qu'excéder les moyens disponibles. Le fardeau de Caregiver comporte la gamme des contraintes physiques, psychologiques, sociales,et financières. Il est augmenté par la conscience d'avoir un membre de famille avec une maladie chronique. Typiquement, le caregiver est femelle, âge moyen et a une famille de ses propres. Il fournit à une grande partie de caregiving l'aide minimaled'autres membres de famille. Il a le sursis très petit et est sellé avec les responsabilités de caregiving et les besoins de sapropre famille.
- Dépendance de la victime et du trompeur - cette explication théorique est posée en prémisse que sur la théorie d'échange. Des dispositions vivantes, en particulier les étatssurchargés et un manque d'intimité ont été associés au conflit chez des familles. Le coût croissant dans le soin émotif, économique, et physique de fournir au vieux parent sans échange mutuel du rapport peut être regardé comme injuste au gardien. Ainsi, ce déséquilibre peut augmenter le risque d'un abus plusancien. À cause du sens du déséquilibre dans le rapport et laviolation des espérances sociales concernant des comportements indépendants d'adulte, les tentatives de malfaiteur de rétablir un certain sens de contrôle en utilisant la violence. Dans beaucoup de cas d'un abus plus ancien, les trompeurs dépendent financièrement et avec émotion de l'aîné.
- Le trompeur altéré - l'abus de substance et les maladiespsychiatriques sont des facteurs de risque cotisant à un abus plus ancien. Par exemple, les caregivers qui ont consommé l'alcool ont tendu à commettre l'abus physique accru. Les aînés qui vivent dans leur proximité sont alors sur la fin de réception de la violence. Cependant, caregivers que la dépression et l'inquiétude expérimentées étaient pour utiliser l'abus verbal contre l'aîné.
- La théorie d'étude sociale (enfance d'abus et de négligence) - les modèles d'étude des individus se produisent par des observations de d'autres. La théorie entre générations detransmission argue du fait que la dynamique du comportement abusif obtient perpétuée et c'est la raison pour laquelle certains ont maltraité des enfants deviennent les trompeurs eux-mêmes. Les enfants maltraités sont pour exhiber le comportement agressif vers des membres de famille et pour s'engager dans le crime en dehors de lafamille. Des facteurs sociaux sont actuellement considérés importants comme des facteurs de risque pour un abus plus ancien dans tous les deux qui se développent et les pays industrialisés. Normes et traditions culturelles - telles que l'ageism, le sexism et une culture de violence sont maintenant identifiés également en tant que jeu d'un rôle fondamental important.
- La théorie féministe (déséquilibre de pouvoir dans desrapports de male/female) - violence contre des femmes est largementdéfinie en tant que coercition masculine des femmes. En d'autres termes, le patriarchy et la domination de mâle cotisent à la violence contre des femmes. La racine de la violence contre des femmes provient des déséquilibres de pouvoir dans les rapports masculins et femelles et la domination masculine dans la famille, qui est renforcée par les structures économiques courantes,les institutions sociales, et la division du travail sexiste. Laviolence domestique ou le mouvement des femmes battues a émergé versla fin des années 60 où l'activisme féministe et social était en activité. Alors au milieu des années 80, un abus plus ancien aémergé comme problème social séparé et distinct et a été principalement dépeint comme problème social où les malfaiteurs étaient des gardiens.
- Théorie économique politique - cette perspective théorique maintient que les normes et les attitudes sociales américaines peuvent cotiser à un abus plus ancien. Premier, les attitudes négatives au sujet des personnes âgées créent une atmosphère qui multiplie un abus plus ancien. Nos vues stéréotypées des personnes âgées incluent des images des aînés perdant leur mémoire, étant moins que souple et résiliente, grognonne, et improductif. Bien qu'il n'y ait aucune recherche empirique qui lie directement l'ageism à un abus plus ancien, l'argument est que ces stéréotypes et mythes jouent un rôledans des aînés de déshumanisation. En conséquence, les problèmes sociaux, y compris un abus et une négligence plus anciens,ne suscitent pas la même attention.
Abus de culture, de race et d'aîné : Il est inévitable que la race, la culture, et l'appartenance ethnique puissent avoir un effet profond sur la façon dont nous pensons, nous sentons et agissons. La race, la culture, et l'appartenance ethnique deviennent l'objectif par lequel nous regardons le monde et le contact sur tous les aspects de durée de vie humaine. En conséquence, les fournisseurs de soins de santé devront devenir plus culturelement avertis et sensibles aux normes, aux systèmes de croyance, et aux besoins culturels des patients culturelement divers afin de fournir des services et des interventions culturelement appropriés. la compétence Croix-culturelle est définie comme attribut dynamique que les professionnels se développent dans les zones de l'attitude, de la connaissance et des qualifications pour travailler avec une société de plus en plus multi-ethnique et diverse. Les valeurs et les systèmes culturels de croyance influencent des normes au sujet de durée de vie de famille et les structurent. Il est essentiel d'examiner les normes des divers groupes ethniques de la durée de vie de famille puisque chaque système de famille forme et guide des règles, des engagements, des rôles et des divisions de travail. La famille ou l'origine d'une personne est le module fondamental à la socialisation, aux vuesgénérales d'arrangement au sujet des rôles de genre, à la croyance au sujet de l'autorité de famille, et aux vues au sujet de vieux membres de famille. La réalisation de ceci nous aidera dans l'arrangement l'intersection de la culture, de la race, et des normes d'appartenance ethnique et de famille sur un abus plus ancien. La culture et l'appartenance ethnique fournissent la teneur des worldviews. Ces worldviews et paradigmes fournissent à des individus des règles et des prétentions au sujet de la façon dont le monde fonctionne. En conséquence, comment un groupe étiquette ou construit l'abus ou le mauvais traitement est influencé par leur croyance et valeurs culturelles, qui affectent finalement comment la violence domestique est perçue, exhibé, et
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