WHEC نساء صحة & تربية مركز
لغة: لغة
أورو/جنكلوج : رئيسيّة - كلّ مواد - طبعت هذا مادة - بريد إلكترونيّ هذا مادة

يفهم [أفركتيف] مثانة ([وأب]) في نساء

نساء صحة & تربية مساهمة [سنتر'س]

العبارة [أفركتيف] يحوي مثانة ([وأب]) أعراض بوليّة مثل تردد ، إلحاح ، ودافع [إينكنتيننس]. رأيت هذا شرط عاديّة طبيّة في تقريبا واحدة في خمسة نساء يعتّق 25-64. الغرض من هذا وثيقة أن يساعدنا فهمت علم أعصاب وعلم وظائف الأعضاء من مثانة [أفركتيف] وأن يصيغ المعالجة جيّدة للمريضة. دافع يتلقّى [إينكنتيننس] كثير أكثر تأثير صدمة مثيرة على إمرأة [قوليتي وف ليف] من إجهاد [إينكنتيننس] ، لأنّ إجهاد [إينكنتيننس] يكون متوقّعة و [كنترولّبل]. بالمقابل ، دافع يبدي [إينكنتيننس] كمستحال تنبّؤ ، فراغ لااراديّ في أيّ بول يكون أطلقت في يتدفّق تيار ، غالبا في كميات كبيرة بكفاية أن ينقع من خلال كتل ثقيلة ممتصّة. بما أنّ معالجة من إجهاد [إينكنتيننس] ودافع [إينكنتيننس] يكونون تماما مختلفة ، التقييم ال [إينكنتيننس] جدّا مهمّة.

في شيخوخة نساء ، السيادة التردد ، إلحاح ، ودافع [إينكنتيننس] كثير [هيغر] من أنّ من إجهاد [إينكنتيننس]. بين نساء 60 [تو] 80 [ير وف ج-] حالة نموّ ، القطعة كبيرة من السّكاننا - [أس مني] ك 50% خبرة تردد ، إلحاح ودافع [إينكنتيننس]. ميّزت النفقة تكليف ضخمة من [إينكنتيننس] بوليّة بدرجة متزايدة. في الولايات المتّحدة الأمريكيّة قدّمت التكاليف مباشرة يصحب مع [إينكنتيننس] في $ 26 بليون لكلّ سنة وتقريبا 17 مليون [أوس] بالغات يتلقّون [وأب] (1). نتيجات طبيّة [وأب] يستطيع كنت الى حدّ بعيد جدّيّة: مريضات يمكن طوّرت تعقيد مضاعف مثل قروح فراش قرحات ، طفح جلديّ [برينل] ، التهاب مثانة ، [أورينري تركت] تلوثات ، [أوروسبسس] ، و [رنل فيلور]. نساء مع [وأب] أيضا في خطر هامّة لسقوط وكسور - على الأرجح لأنّ هم يكونون غالبا في إستعجال أن يبلغ الغرفة حمّام.

يسهم عاملات وأسباب من مثانة [أفركتيف]:

علم سبب مرض ممكنة ل [وأب] اختلال وظيفيّ [نيورولوجكل] يترتّب مرض أو شيخوخة و [رسولتينغ ين] تمزيق من ال [كنترول سستم] معقّدة حاضرة في ال [أورينري تركت] [لوور]. هو يفكّر أن يكون [مولتيفكتوريل]. يتواجد شروط يمكن أيضا أسهمت إلى أعراض أو يمكن حتّى كنت السبب وحيدة. مثل يتضمّنون:

  • إصابة أو أمراض من النظامة عصبيّة: في مستوى محلّية ، دافع [إينكنتيننس] يستطيع طوّرت ثانويّة إلى [دتروسر] جوهريّة حالة شذوذ [موجنيك]. هو يعطّل تحكم إراديّة من يفرّغ في بالغات ، يطلق ال [ريمرجنس] من منعكسة يفرّغ ، أيّ يقود إلى مثانة [هبركتيفيتي] ودافع [إينكنتيننس].
  • مأخذ إعاقة: إعاقة [أورثرل] أو جسم أجنبيّة في المثانة وفي رجال مع [هبربلسوم] حميدة [بروستتيك] يستطيع نتجت في دافع وتردد ال [ميكتثريأيشن].
  • [أورينري تركت] تلوث أو التهاب مثانة: [أورينري تركت] تلوث دون موحّدة [نيورولوجك] أو اضطرابات [أبستروكتيف] يستطيع حللت بعد 3 أيام من معالجة مضادّة (مسلك سيستمرّ معالجة ل 1 [تو] 2 أسابيع). هو يستطيع حللت الأعراض من دافع وتردد.
  • [دتروسر] عاصرة [دسنرجا]: أكثر عادة ثانويّة إلى [سبينل كرد] إصابة أو [مولتيبل سكلروسس] ، يمكن أثرت [يوونغ من] ونساء.
  • عاصرة ناقصة [أورثرل]: في نساء مع إجهاد [إينكنتيننس] ، بول يحثّ تسرب داخل ال [أورثرا] [أفّرنتس] [أورثرل] أنّ يستطيع حثثت لااراديّ يفرّغ ردّة فعل.
  • ضمور بوليّ تناسليّ: أعراض إهاجيّة من [أورينري تركت] [لوور] [إين ث فورم وف] تردد ، إلحاح ، وحالة عسر بول يستطيع نتجت من افتقار النزوين ، يقود إلى ضمور بوليّ تناسليّ.
  • حوضيّة جهاز هبوط: هو آخر عاديّة يتواجد شرط. رغم أنّ الإرتباط بين هبوط تشريحيّة من أجهزة حوضيّة و [لوور] [أورينري تركت] أعراض يكون [بوورلي وندرستوود] ، يتواجد تردد وإلحاح - مع أو دون دافع [إينكنتيننس] - مع عرضيّة حوضيّة جهاز هبوط في تقريبا 30% [تو] 50% من حالات.
  • يكبّر رحم أو كتلة [أدنإكسل]: هو يمكن سبّبت ضغطة خارجيّة من المثانة وقدت أن يخفّض [أورينري تركت] أعراض.
  • جراحة سابقة: الأماميّة مهبليّة جدار أو مثانة عنق يمكن إصلاحات أحيانا [تريغّر] [د] [نوفو] أعراض من تردد ، إلحاح ، ودافع [إينكنتيننس]. في نساء الذي قد تحمّل سابقة [أنتي-ينكنتيننس] إجراء ، هذا أعراض يمكن كنت ارتبطت إلى بعض شكل من مأخذ إعاقة.

هيكل ل يفهم مثانة صحة:

مثانة استرخاء وإنقباض: تفاعل ال [نرف يمبولس]
مصدر: [أبغ] إدارة ؛ ديسمبر - كانون الأوّل 2003 ؛ صورة: [بيرك] كوكس

تشخيص:

أكثر أسئلة خاصّة يستطيع ساعدت أن يعيّن الطبيعة من ال [إينكنتيننس] ، وأسئلة حوالي ما إذا أو لا يستعمل مريضات كتل أو أخرى أدوات واقية يمكن أيضا شجّعت حوار بعيدة. جوابات إيجابيّة أن يوجّه أسئلة حول بول خسارة يصحب مع دافع إلى [أورينت] أو [بوستفويد] يقطر يمكن كنت موح من [دتروسر] حالة عدم إستقرار ، السبب عاديّة أكثر من [وأب] أعراض. تناقشت حول مدة وصفة من بول خسارة وقيّمت قساوة من الشرط ؛ نوع ورقم الكتل أو موجز يستعمل كلّ أو صحيفة أسبوعيّة ، رقم من [فويدس] [إينكنتيننت] وتغيرات في أنشطة من يوميّة حيّة أو مائعة مدخل أساليب. تساءلت مريضات حول وجود من ألم ، بيلة دمويّة وتلوث ، وحول تغيرات في معي عادات وعمل جنسيّة.

مراجعات من سابقة [إينكنتيننس] إدارة إستراتيجيات مهمّة أن يصيغ فعّالة معالجة خطة للمريضة. [وأب] ميّزت بإلحاح ، تردد ودافع [إينكنتيننس]. إجهاد صحبت [إينكنتيننس] مع يسعل وتمرين عمليّ. [إينكنتيننس] مختلطة الإدماج من [سترسّ/وأب] سمات. بما أنّ هذا اضطرابات يستطيع [ك-إكسيست] ، شاملة تقييم ومعالجة إطلاقا أساسيّة. أكثر قد قاد تشخيص دقيقة إلى تحسين في معالجة نتيجات وإنتقاء جيّدة صبور لطبيّة ومعالجة [بهفيورل].

بوليّة أوصيت علم الخلايا وفحص مثانة في مريضات مع معاودة [أورينري تركت] تلوثات وبيلة دمويّة. [بوستفويد] باقي ([بفر]) سوفت كنت قست في مريضات مع [سوبربوبيك] حنان أو تمدد ، داء سكّريّ ، أو مرض [نيورولوجك] ، [أس ولّ س] في أنّ يأخذ تداوي أنّ يستطيع تدخّلت مع مثانة يفرّغ. يتطلّب يحدّد [بفر] حجم [كثتريزأيشن] أو ما فوق الصّوت حوضيّة. اعتبرت حجوم متبقّية من أقلّ من 50 [مل] عموما [إينديكتيف] من مثانة كافية يفرّغ ، حيث أنّ يكرّر حجوم متبقّية[غرتر ثن ور قول تو]100 [تو] 200 [مل] عادة يمثّلون وافية يفرّغ (2).

[أورودنميك] أشرت يختبر في المسنّون (>75 [ي]) ، وفي مريضات مع يعزّز [بفر] ، أعراض مختلطة من إجهاد ودافع [إينكنتيننس] ، أو جراحة فاشلة ل [إينكنتيننس]. يتضمّن هذا إختبارات التالي: [سستومتري] أو [أورثروسستومتري] (إختبارات من [دتروسر] تخزين وعمل قابل للانقباض) ، [أوروفلوومتري] أو يفرّغ ضغطة دراسات (إختبارات من بول [فلوو رت] وآلية) ، و [أورثرل] ضغطة [بروفيلومتري] (إختبار من يستريح وضغوط حركيّة في ال [أورثرا]). هذا يختصّ إختبارات مساعدة أن يحدّد التشريحيّة ووضع وظيفيّة من ال [أورثرا] ومثانة ، ويمكن كنت مفيدة في يحدّد السبب ال [أوب] (3).

معالجة:
معالجة [نون-سورجكل] يستطيع كنت [نون-فرمكلوجك] أو دوائيّة. هم يستطيع كنت استعملت فحسب أو في إدماج ، [دبندينغ ون] القساوة من الشرط والمريضة قدرة أن يذعن مع معالجة.

  1. معالجة [نون-فرمكلوجك]
    حوضيّة أرضية تمرين عمليّ ، [بيوفيدبك] ، مثانة تدريب من جديد: سررت لتفاصيل مراجعات الخطوة تالي

    http://www.womenshealthsection.com/content/urogar/urog002.php3

  2. معالجة دوائيّة
    [أنتيشلينرجك] ([أنتيموسكرينيك]) يعامل عاملات [وأب] ب يحدّد إنقباضات [أونكنترولّد] من ال [دتروسر] عضلة. المشكلة رئيسيّة مع هذا عاملات ال [سد فّكت] ؛ فم جافّة السبب متكرّرة انقطاع أكثر. سررت لتفاصيل مراجعات الخطوة تالي:

    http://www.womenshealthsection.com/content/urogar/urog006.php3

استنتاج:

[أفركتيف] مثانة ([وأب]) شرط عاديّة طبيّة أنّ يستطيع حتتت إمرأة نفسانيّة و [ولّ-بينغ] اجتماعيّة ، ويمكن يتلقّى جدّيّة صحة نتيجات إن يترك [أونترتد]. معالجة يمكن تضمّنت تقنيات [نون-فرمكلوجك] ، تداوي أو إدماج. فائدة من [فرمكثربي] يمكن كنت حدّدت بردّ فعل عكسيّة مثل فم جافّة ، رغم أنّ تداوي جديدة مثل آ [أإكسبوتنين] و [تولترودين] طرطرات يمكن يتلقّى قليلا قليل من [سد فّكت]. خصّصت تدخل مبكّرة ، أيّ يتضمّن يعيّن الاضطراب ، عاملة أساسيّة في يتمهّل التقدم من تغيرات ضارّة في ال [أورينري تركت] [لوور].

مراجع:

  1. فاغنر [ث] ، [هو] [تو]. تكاليف اقتصاديّة من [إينكنتيننس] بوليّة في 1995. [أورولوج]. 1998 ؛51: 355-61.
  2. [فنتل] [جا] ، [نومن] [دك] ، [كلّينغ] [ج] ، وآخرون. [إينكنتيننس] بوليّة في بالغات: حادّة وإدارة مزمنة. سريريّة ممارسة دليل [نو.] 2 ، 1996 تحديث. روكفيل [مد]: [أوس] [دبرتمنت وف هلث ند هومن] خدمات ، [بوبليك هلث سرفيس] ، وكالة لرعاية صحيّة سياسة وبحث. مارس - آذار 1996. [أهكبر] نشر [نو.] 96-0682.
  3. [وين] [أج] ، [روفنر] [إس]. المثانة [أفركتيف]: نظرة عامّة لأوّليّة عناية صحة مزودات. دوليّة [ج] [فرتيل] نساء [مد]. 1999 ؛44: 56-66.
Women's Health & Education Center
Hospital Campus Medical Building
300 Stafford Street #265
Springfield, MA 01104
United States of America
Tel: 413-733-1177
www.womenshealthsection.com
*
أكنوولدجمنت معلمات تنازل & [ترم وف سرفيس] كشف من فوائد ماليّة & إنتسابات
حول [وهك] ممارسة نشرات [بريفسي بوليسي] بريد إلكترونيّ [سكمس] غالبا يسأل أسئلة

© 2008 جميعا عالميّا حقوق يحجز