Мочевое Введение и Режим Видоизменение Недержание:
Бюллетень Практики ВЕК и Клинические Руководящие принципы Управления для поставщиков здравоохранения. Образовательное предоставление, обеспеченное Женским Центром Здоровья и Образования (ВЕК)
Много людей страдают от мочевой несдержанности. Все же, из-за затруднения или веры, что это является нормальной частью становления старшим, людьми не ищут помощь. Оценено что 50 % женщин и 18 % мужчин по возрасту 65 опытов некоторый тип мочевой несдержанности. Это не проблема старости. Начало этой смущающей проблемы очень постепенно, но никогда незамечено. Важный факт - - несдержанность излечима.
Цель этого документа состоит в том, чтобы рассмотреть различные типы несдержанности и роли модификации поведения. Сверхактивный пузырь (ОАБ) / несдержанность убеждения - общее условие, которое становится еще более распространенным как возраст людей. Это связано с существенной психологической и физической заболеваемостью так же как увеличенными затратами здравоохранения. Распространенность несдержанности напряжения представляет спектр в зависимости от того, как несдержанность определена. Есть расовое и этническое изменение в распространенности мочевой несдержанности в женщинах.
Много людей находят трудным обсудить их проблемы несдержанности, даже с медсестрой или доктором. Мочевая несдержанность является обычной и очень поддающейся обработке. К счастью, миллионы мужчин и женщин успешно рассматривают и даже вылечивается. Утечка мочи ни нормальна, ни приемлема, и вашей проблемой только может быть начало того, что становится нисходящей спиралью, куда потеря контроля пузыря идет взявшись за руки с потерей сам уважение, так же как беспокойство и депрессия. Вот - немного общей информации о мочевой несдержанности.
Причины Мочевой Несдержанности:
Мочевая несдержанность может быть вызвана множеством физических условий. Приблизительно половина всех случаев несдержанности является временной и может быть полностью изменена, как только причина идентифицирована и рассмотрена. Вы должны консультироваться с вашим поставщиком здравоохранения для точного диагноза и обработки. Некоторые из самых общих условий:
- Инфекции Мочевых путей
- Влагалищные Инфекции
- Фекальное столкновение
- Реакция на лечения
Несдержанность, которая не результат инфекции, столкновения, или реакции на лечение часто, имеет более неподвижную причину. Некоторые из самых общих неподвижных причин к несдержанности включают:
- Тазовая слабость мускула
- Слабость мочеиспускательного сфинктер
- Сверхактивность мускула пузыря
- Преграда в мочевых путях
- Слабость мускула пузыря
- Беспорядки нерва
- Уменьшение в гормоне эстрогена в женщинах
После того, как идентифицированный, эти условия можно успешно рассмотреть, и несдержанность вылечена. Ваш поставщик здравоохранения может помочь идентифицировать точную причину вашей несдержанности.
Типы Несдержанности:
Есть также много различных типов несдержанности, и часто тип несдержанности связан с причиной. Некоторые люди имеют больше чем один тип несдержанности. Три различных типа несдержанности - Несдержанность Убеждения, Подчеркивают Несдержанность и Выходят за пределы Несдержанности. Признаки описаны ниже:
- Несдержанность Убеждения:
- Люди с несдержанностью убеждения теряют мочу, как только они чувствуют сильную потребность пойти в ванную. Если Вы имеете несдержанность убеждения, Вы можете пропустить мочу.
- Иногда называемый сверх - активный пузырь;
- Когда Вы не можете добраться до ванной достаточно быстро без безвыигрышной мочи; и/Или
- Когда Вы должны мочиться каждый раз, Вы пьете даже маленькое количество жидкости, или когда Вы слышите или касаетесь проточной воды.
- Вы можете также пойти в ванную по крайней мере каждые два часа в течение дня и ночи, и передать только маленькое количество мочи и даже влажный кровать; и/Или
- Имели Удар, Рассеянный склероз, или в мужчинах обессиленные проблемы.
- Несдержанность Напряжения:
Все мы говорим о "напряжении", важно понять, что несдержанность напряжения не должна быть перепутана с психологическим напряжением ежедневного проживания. Люди с несдержанностью напряжения теряют мочу, когда они тренируются или движение определенным способом. Если Вы имеете несдержанность напряжения, Вы можете пропустить мочу:- Когда Вы чихаете, кашляете, или смех;
- Когда Вы тренируетесь; и/Или
- Когда Вы встаете от стула или встаете с кровати утром.
- Выйдите за пределы Несдержанности:
Люди с выходят за пределы, несдержанность не может чувствовать что они никогда полностью пустой их пузырь. Выйдите за пределы несдержанность развивается медленно в течение долгого времени и более обычна в мужчинах чем женщины. Если Вы имеете, выходят за пределы несдержанности, Вы можете:- Моча капли в течение дня и ночи;
- Встаньте часто в течение ночи, чтобы пойти в ванную;
- Часто чувствуйте, как будто Вы не делаете полностью пустой ваш пузырь;
- Передайте только маленькое количество мочи, но чувства, как будто ваш пузырь все еще полон; и/Или
- Проведите долгое время на туалет, но произведите только слабый, сочащийся поток мочи.
- Смешанная Несдержанность:
Смешанная несдержанность содержит компоненты и Напряжения Мочевая Несдержанность (СУЙ) и Несдержанности Убеждения (УИ). Когда пациент имеет компоненты и СУЙ и УИ, несдержанность, которая является надоедливой, нужно рассмотреть сначала. Если вторая форма несдержанности становится очевидной после того, как первое рассматривают, второе нужно рассмотреть также.
Обнаружение Причины Мочевой Несдержанности:
Как только пациент говорит ее поставщику здравоохранения о проблеме, находя, что причина мочевой несдержанности - следующий шаг. Медицинская история пациента и мочевые освобождающие привычки обсуждены и отмечены подробно. Физическая экспертиза и тесты мочи обычно делаются. Есть другие тесты, которые могут быть сделаны, чтобы узнать, как хорошо Вы освобождаете пузырь, проверять, что есть утечка, проверять как хорошо ваши работы пузыря (Тесты Еродинамик) и фактически изучать ваш пузырь для отклонений (кистоскопай). Эти тесты помогут поставщикам здравоохранения узнавать точную причину проблемы пациента и выбирать лучшую обработку. Другие главы в этой секции объяснят эти тесты, особенно Тесты Еродинамик (УДТС), подробно.
Переквалификация Пузыря:
Эти подсказки чтобы управлять убеждением мочиться могли бы быть полезны. Модификация Поведения - существенная часть лечения. Эти предложения могли бы быть полезны для терпеливого образования. Краеугольные камни Модификации Поведения: управляйте жидким потреблением, изменение, освобождающее образец, потрошите заботу, потерю веса и удаление переходных причин. Удостоверьтесь, что Вы консультируетесь с вашими поставщиками здравоохранения сначала, для точного диагноза и управления.
- Никогда порыв или управляемый к ванной, не пробуйте идти медленно.
- Не идите в ванную прежде, чем Вы получаете убеждение к пустоте, если Вы не находитесь в предписанном освобождающем списке.
- Используйте глубоко дыхание, чтобы расслабиться, когда Вы имеете убеждение к пустоте перед вашим запланированным освобождающим временем или в течение 3-4 часов. Например, если Вы получаете убеждение к пустоте всякий раз, когда Вы начинаете отпирать вашу переднюю дверь, остановите, расслабьте и возьмите три медленных, глубоких дыхания, пока убеждение не уменьшается или проходит. Тогда отоприте дверь и идите медленно в ванную.
- Когда Вы идете в ванную, сделайте тазовые упражнения (быстрые повторения), чтобы предотвратить несчастный случай.
- Если Вы успешны в уменьшении убеждения, пробуйте удлинить время между освобождением.
- Сначала, когда Вы воздействуете на уменьшение частоты освобождения эпизодов, Вы можете иметь несколько несчастных случаев. Если это случается, не возвратитесь к освобождению более часто, но держите с вашим новым списком.
- Контролируйте себя и не вернитесь к вашему старому способу идти в ванную часто. К этому времени, Вы должны быть в состоянии пойти без клавиатуры уверенно.
- Не забудьте не пить кофе, чай или соду, которая имеет кофеин или напитки, содержащие алкоголь. И может раздражить ваш пузырь и заставить Вас идти в ванную чаще.
- Если Вы просыпаетесь, чтобы мочиться не раз в течение ночи, не пейте жидкости после 18:00.
- Прекратите курить, если это - причина вашего кашля. Каждый раз Вы кашляете, давление передано к вашему тазовому полу. Хронические жалобы груди (например астма, бронхит) увеличит шанс на несдержанность. Получите надлежащую обработку для вашей болезни.
Модификация Диеты:
Предпримите шаги, чтобы изменить все те вещи, которые Вы являетесь в состоянии. Стремиться следовать за пищевой программой, которая будет гарантировать потерю веса, в случае необходимости, и высокое содержание волокна, чтобы предотвратить запор.
Пищевых продуктов Высокого Содержания Кислоты Оксалата нужно избежать: Они: Свеклы, Свекла превышает, Черный чай, Шоколад, Какао, Высушенный фигс, перец Основания, кожица Извести, Орехи, Петрушка, Маки, Ревень, Шпинат, швейцарский Мангольд.
Пищевые продукты Умеренного Содержания Кислоты Оксалата должны быть съедены экономно: Они: Бобы (зеленый и воск), Ежевика, Черники, Морковь, Сельдерей, Кофе, винограды Согласия, (красные) Смородины, Зеленые Одуванчика, Крыжовники, Бамия, (зеленый) лук, Апельсины, Оранжевая кожица, Перчат (зеленый), Малины, Земляника, Бататы.
Нехирургические обработки:
- Тазовые Упражнения Мускула: Также названный помощью упражнений Кегэль усиливают слабые мускулы вокруг пузыря.
- Биологическая обратная связь: Некоторые пациенты находят, что это легче и более эффективно чем упражнения Кегэль усилить тазовые мускулы пола. При некоторых обстоятельствах, это используется в постпартам период для профилактики несдержанности напряжения.
- Лечения: может влиять на сокращение пузыря и улучшать напряженность определенных мускулов и уретры.
Все эти методы будут обсуждены подробно в отдельных главах.
Хирургические обработки:
Приостановка шеи пузыря, петли, и радиочастота - наиболее часто используемые хирургические процедуры для обработки Несдержанности Напряжения. Они будут обсуждены в отдельных главах подробно.
Примечание Редактора:
Поведенческая терапия, включая обучение пузыря и вызванное освобождение, улучшает признаки убеждения и смешанной несдержанности и можно рекомендоваться как неразрушающая обработка во многих женщинах. Тазовое обучение пола, кажется, эффективная обработка для взрослых женщин с напряжением и смешанной несдержанностью и можно рекомендоваться как неразрушающая обработка для многих женщин. Тазовое осуществление мускула, также названное Кегэль и тазовыми упражнениями пола, выполнено, чтобы усилить добровольный периеретрал и периваджинал мускулы (добровольный мочеиспускательный сфинктер и леватор кукушка ани). Обучение пузыря широко используется без побочных эффектов, о которых сообщают, и не ограничивает будущие варианты обработки. Также известный, поскольку пузырь сверлит или рассчитанное освобождение, это вообще используется для обработки несдержанности убеждения, но это также может улучшить признаки смешанных и подчеркнуть несдержанность. Поставщики здравоохранения могут преподавать пациентам правильный метод различения и заключения контракта тазовых мускулов.
Предложенное Чтение:
-
Мировая Организация здравоохранения
Женское Здоровье: Западная Тихоокеанская Область -
Американский Центр Контроля Болезни и Предотвращения
Урологические Болезни в Америке -
Американские Национальные Институты Здоровья (НИХ)
Мочевая Несдержанность в Женщинах
Опубликован: 18 February 2009
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com