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- Fistules pelviennes chez la femme: tests de diagnostic et prise en charge
De toutes les complications non fatales de l'obstétrique et de la chirurgie gynécologique, la fistule est celle que nous craignons le plus. Des progrès dans le diagnostic et le traitement des fistules vaginales ont été obtenus au cours du siècle dernier, car les interventions chirurgicales sont devenues plus sûres et les techniques chirurgicales se sont améliorées. La cause la plus fréquente de fistules dans le monde est le travail bloqué dans le monde en développement. Dans les pays développés, les fistules surviennent le plus souvent après une chirurgie gynécologique bénigne, mais un travail bloqué, une tumeur maligne, une exposition aux radiations et une maladie inflammatoire de l'intestin peuvent également provoquer des fistules. Les fistules affectent considérablement la qualité de vie. La correction chirurgicale des fistules pelviennes reste un grand défi et nécessite une approche d'équipe pour de meilleurs résultats. Une telle équipe doit bien connaître l'anatomie chirurgicale et les différentes procédures sur divers organes pelviens. N'oubliez pas que la grande majorité des fistules sont évitables. La prévention de ces fistules comprend l’éducation prénatale, la sensibilisation des femmes en période de procréation, des moyens de transport facilement accessibles et une large disponibilité des services d’obstétrique même dans les zones rurales reculées. L'activité et la fonction sexuelles doivent être déterminées avant de commencer le traitement de la fistule, y compris une discussion sur la présence ou l'absence de dyspareunie avant la formation de la fistule. Les femmes ont signalé une amélioration significative de la fonction sexuelle après des réparations de fistule transvaginale ou transabdominale de Latzko, sans différence statistiquement significative dans les scores de l'indice de fonction sexuelle féminine. - Les efforts mondiaux pour éliminer les fistules obstétricales (Partie 1)
La fistule obstétricale est une lésion accouchement dévastateur qui laisse incontinentes femmes, souvent stigmatisés et isolés de leurs communautés. C'est un résultat frappant des inégalités socioéconomiques et sexospécifiques, le déni des droits de l'homme et de l'accès des pauvres aux services de santé reproductive, y compris la santé maternelle et néonatale, et une indication des niveaux élevés de mortalité et l'invalidité maternelles. Ces commentaires décrivent les efforts déployés aux niveaux international, régional et national, et par le système des Nations Unies, pour mettre fin à la fistule obstétricale. Il offre des recommandations pour intensifier ces efforts, au sein d'un humain fondée sur les droits, pour mettre fin à la fistule obstétricale comme une étape clé vers la réalisation de l'Objectif du Millénaire 5, en améliorant la santé maternelle, le renforcement des systèmes de santé, la réduction des inégalités de santé, et en augmentant les niveaux et la prévisibilité de financement. Cet examen porte sur l'ampleur du problème et des efforts aux niveaux international, national et régional. Les organisations non gouvernementales (ONG) et les organisations confessionnelles en Afrique sont comparables à des établissements gérés par le gouvernement en matière d'infrastructure et de capacité à fournir des soins obstétricaux. La hausse des taux de fréquentation obstétricien et par césarienne / extraction instrumentale eu lieu dans ces établissements, indiquant potentiellement un meilleur accès aux soins intrapartum sauvetage. Une plus grande reconnaissance et l'intégration des ONG et des organisations confessionnelles dans les stratégies visant à améliorer la santé maternelle et néonatale sont essentiels pour atteindre les objectifs internationaux. - Les efforts mondiaux pour éliminer les fistules obstétricales (Partie 2)
L'analyse met en lumière les efforts déployés par le système des Nations Unies et de ses États membres et les lacunes qui subsistent. Engagements et les efforts de la Santé et Éducation des Femmes Center (WHEC) sont également inclus. Il offre des recommandations pour intensifier ces efforts, au sein d'un humain fondée sur les droits, pour mettre fin à la fistule obstétricale comme une étape clé vers la réalisation de l'Objectif du Millénaire 5, en améliorant la santé maternelle, le renforcement des systèmes de santé, la réduction des inégalités de santé, et en augmentant les niveaux et la prévisibilité de financement. Presque tous les fistules obstétricales se produisent dans les zones pauvres en ressources, comme un manque de ressources est à l'origine. Lorsqu'il n'y a pas d'installations appropriées pour les livraisons et les urgences obstétricales, l'obstruction du travail se traduit souvent par la mort du fœtus et la fistule obstétricale. Le traitement dans ce cadre se concentre habituellement sur la satisfaction des besoins des patients immédiats plutôt que sur la réalisation des techniques de recherche et de raffinage et de gestion à long terme des patients. Unifié, standardisé base factuelle pour informer la pratique clinique fait défaut. - La fistule obstétrique dans le monde en voie de développement
Worldwide dystocie survient dans environ 5% des naissances vivantes et représente 8% des décès maternels. La fistule obstétricale sont principalement causées par un très long ou obstrué, le travail qui peut durer plusieurs jours ou même, parfois, plus d'une semaine avant que les femmes reçoit des soins obstétricaux ou décède. Globalement, plus de 300 millions de femmes souffrent actuellement de complications à court ou à long terme résultant de la grossesse ou l'accouchement, avec environ 20 millions de nouveaux cas survenant chaque année. Cet examen donne essentielles, des renseignements généraux factuels ainsi que des principes directeurs pour la gestion clinique et le développement du programme. Nous espérons pouvoir contribuer au développement de services plus efficaces pour les femmes sous traitement pour la réparation des fistules. Nous espérons que nos efforts d'avance des programmes efficaces pour éliminer les fistules obstétricales. La plupart de tous, cependant, nous espérons que le contenu va motiver les recherches futures qui permettront d'améliorer la compréhension de la santé reproductive.
Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com
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