?> Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин - Акушерской фистулы - [[Vesico-]] Влагалищная Надобность - Индия для Кондиционера, Лелеющего Познания в Фистуле: будет
Flags

Центрируйте для Здоровья и Образования Женщин

Акушерской фистулы

Версия для печати статьиДоля этой статьи

[[Vesico-]] Влагалищная Надобность - Индия для Кондиционера, Лелеющего Познания в Фистуле: будет

Д-р. [S. ] [Kataria]
Директор Всеобщее Здоровье Уплачивает, Территория Штуцер
Chandigarh, Индия

Преграждать труд остает очень напыщенным процессом [vesico-] внутри влагалищные фистулы развивать кантри. Отсутствующие или необученые капельдинеры, из рождения свели тазовые размерности (заставили до скорейшие рождение давать, затяжная болезнь, недоедание и [rickets),] не исправили низкоэффективную [uterine] акцию, Плохое подношение, [hydrocephalus] и [introital] [stenosis] второстепенные в этнической иудеи все способствовать в преграждали трудовые. Продлили глушить о представлять [fetal] частично против надувать [edematous] мешочек-накопитель в итоге давление [necrosis] и фистула формирование. Значительные [necrosis,] обваливающие, урон из и [cicatrisation] ткани характеризуют [obstetrical] фистулы. В современных [obstetrics,] самые многие из этих кондиций не существовать; как, [genitourinary] фистулы все-таки случаться редко.

Социальных у заключений остракизма есть громадный благовест на женщинах концерна; отрывает есть и одни, депрессия и самоубийца могу последовать. Многие женщины - незнающие это кондиция сможет обработано и предотвращен от изучения о рядом социальной изоляции в следствие своего недержания присвоить заботу.

В первом полугодии о двадцатом веке, рождение подмешивает в Индии посчитали [Vesico-] Влагалищную Фистулу [(VVF)] как безнадежные кондиция.

Dutchman,] [Roonhuyse,] Лихтваген [H] чей вклад был впереди о его разе в 1663, далеко сделали первые напыщенный хирургический вклад его починке. [Hayward] гинея Бостона описали напыщенный формально-юридический кончик об отделить Влагалищное пространство от мешочек-накопителя в 1839. [Jobert] [Lauballe] напрягали напряжение- свободную сутуру линией о мешочек-накопителе огораживать влагалищные [mucosa] в 1845 и. Доложенными, как [Wutzer] Бонна консервировали в 1852 11 о 35. Он был первые использовать [suprapubic] дренирование. [Trendelenburg] описали [transvesicle] подступ в 1890. [Maisonneuve] и [Mackenrodt] описали технику, которую приближается современную технику значительному масштабу. В 1988, [Zacharin] издали интересующее рассмотрение об истории [vesico-] рождения влагалищная фистула. [Linde,] [(Te] 1997) (1).

Второе полугодие о двадцатом веке увидело добрый день и лучше станочник Индия, чрезмерно как за границей.

ETIOLOGY

[Vesico-] влагалищные [fistulae] проистекает от [obstetric] ущербов сначала. Факторы из в формировании [VVF] прочих [etiological] - гинекологоческий хирургия, наращивание [carcinoma] шейки и радиотерапии. Еще одни низкоросл - группировать о районе вмещать многообразие процессов включая ущерб, которое широко туда.

Обильные нации смогут устранить [obstetric] ущерб, Какие есть исход о [VVF] уже и увидеть его выход. [Grady] Мемориальная Больница в Атланте доклады 150 тысяча доставк в 25 годы со нет падение о [obstetric] [fistulae.] Их будет доминирующе бойкотируемое и малоимущее население.(2)

Johns Hopkins Джон доложила падение [fistulae] посреди 1933 следующим образом и [1953:]

  1. Гинекологоческий процесс - 44%
  2. Obstetric injury - 20%
  3. [Carcinoma] Шейки - 32%
  4. Отсортировали процесс - 4%

Это поскольку тогда, было лучше рабочими об уменьшении в падении со техник, еще гинекологоческие и [obstetric.]

В Клинике, Мейо 24, 883 больные подвергали гинекологоческие хирургия. Только один развило [VVF] в примарной радикальной гистерэктомии. Падение [VVF] гистерэктомии из шеста- было доложено как [0.5]до 1% в прочих заведениях.

Эти ущербы продолжатся какое-то время измучить Африку и Азию. Здесь медицинский мир его пробовать вполне соответственно достигнуть желательные уровни эффективности. Всеобщая Больница Chandigarh, Индия (500 грядки со 200 [obstetric] грядки) провежать [5000-10,000]доставк ежегодно из 1965 в 1984. Не [obstetric] [fistulae] случились в этих чехлах. В одинаковом цикле, из 19 года они также произвели 10, 440 гинекологоческие хирурги без нисколько проистекать [fistulae.] Эта больница не обогащает [carcinoma] больными. Посреди 1965 в 1984, это больница получили 102 чехлы о [vesico-] влагалищные [fistulae] и мочевые недержание связали со ущербы в [urethra,] Влагалищное пространство и мешочек-накопитель. Они были следующим: образом

i) [OBS] - [F] [V.] половинные [V..] Менее, чем 1 сантиметр

39

38%

ii) [OBS] - [F] [V.] большие [V..] Еще, чем 1 сантиметр и менее, чем 3 сантиметр

27

26%

iii) [OBS] - Многократные [fistulae,] еще, чем 3 сантиметр и менее, чем 4 [сантиметр родственные со [either] дополнительные [VVF,] одни или два [F] [V.] [R..] Или туда обширный вред район.

32

31%

iv) [Gyn] - Отправляйте- гистерэктомию

1

1%

v) Misc. -Кормовой эротика или прочие ущербы

3

3%

Итог

102

OBS (obstetrics)

96%

GYN (Гинекология)

1%

Cортировать

3%

У тридцать об этих чехлах два было кратное [fistulae:] также два [VVFs] в одни терпящие; или [VVF] сопроводили до 1 или 2 [recto-] влагалищные фистула; или обширные 3 масштаб рвать о [perineum;] или [VVF] со [RVF] и 3 масштаб [perineum] рвать.

Больницы города Индии Достигли приличных штандартов медицинской заботы в последнем 50 годы. Это будет несчастливец, который небольшие людные пространства форсируют, но развить здоровье клетневания со подходящими штандартами, так, чтобы предотвратимые ущербы могли бы быть элиминированы.

УПРАВЛЕНИЕ

Самые многие из больных доложили для хирургии тосковать кормовые свои ущерб. Каком-либо, кто доложили ранее, чем 3 месяц были проконсультированы в 3 месяц, так, чтобы обработка об инфекция и беспомощность могли бы быть даны и исследования могли бы быть предприняты для лучше обследование о самые хорошие раз для хирургия. [VVF] гистерэктомии из шеста- был адресован и был воздействован внутри 6 недель после гистерэктомия для причин беспокойства на части о больном из внеклассной это больницы. Всем больным, которым доложили для обработки, кроме 3, действовать местные [re-] и конструктивный хирургия дал чудесные исход.

Вполне катетер из [Ureteral] вкладывали больным для безопасности. Все [fistulae] были закры за [vaginum.] Посечка и достаточная тяга Schuchardt's достигли достаточного воздействия. Полный от [vagina] тракт фистулы в мешочек-накопитель был демонтирован. Kуда рубцевал о величине, ничуть этому снимали. Полное снятие о шраме был достигнут в такой манере, этом достаточное плановое исправное ткань, обступающая фистула могла бы быть приблизена без напряжения для лучшего, заживающего. Чехлы, размыкающие был вполне закр в два наводчиках в мешочек-накопителе и один наводчик в [vagina] со [3.0]замедляли поглощающими малости. Мешочек-накопитель [suture] линию всегда продольной оси о [vagina.] Пространство фистулы однажды, было и плотным сторонником в начальную плоскость о шейке со полным дефицитом о начальных [fornix] замечательно рубцевать облицовку пространство о 3 [x] 4 сантиметра сантиметр. Полная гистерэктомия была внедрена как первый эстрада хирургии последовали до [VVF] починка за [vaginum] прежние.

Беднота [ureteral] катетер и мочевые мешки предприняли мешочек-накопитель дренирование. В никаком чехле был [suprapubic] дренирование прикладываемые.

Все чехлы многократных [fistulae] были воздействованы ввиду факта, которого одновременно, просачивается [fistulae] одного органа не могу затруднить заживающий процесс об ином. 99 о 103 чехлах были воздействованы со 100% успехом курс в первых хирургическое покушение. [ureteral] не был недержание, или после хирургия.

Шест- рабочее управление было предпринято и включающий 6 чесани каждый час, со Большее заботой для компании [asepsis] стерильные ведомости из и грядки обширное дренирование для 10 мешочек-накопителя в 14 дней. Все чехлы излечили совершенной сдержанностью хорошо.

Три чехла заставили полный начальный влагалищный шпалерник, скучающий со много рубцевать. Это было рассмотренными, что неместный хирургия бы выгадывал, а они были порекомендованы в приличествующее заведение, где мнением идеальные хирургия луп был вероятные.

Многообещающе, медицинский клетневание обуславливает в Индии улучшу в 21 веке со лучше грядкой или населением пропорция, чрезмерно как лучше врач или население пропорция, так желательные медицинские штандарты сделаны поставляемые в индейском континенте.

Упоминания:

  1. Рабочая Гинекология 50 Linde's RTe издание из Годовщины. Один 1997, Джона. Thompson, Университет Emory School о Лекарстве, Атланта, Грузия.
  2. Judith T.W. Goh. Университет Квинсленда, Брисбен Австралия. [J] [N2.] [Obstetrics,] Гинекология, 1998, 38 158 Больница, Фистула Аддис-Абеба Эфиопия).

Замечание Режиссера:

Благополучно быть мама подразумевает обеспечивать, это все женщины принимать забота они быть холодильник и исправные кругом беременность и род.

Когда Глобальная Безопасная Инициатива Мама запускаемаяся в 1987, году представительницы из диапазона межнациональных агентств и правительств совершили в цель о свести маме гибели и болезненность. Держава Компаньонства посреди правительства и [NGOs] должна быть поощрена сделать разногласие. Это поможет продумать лонга- термин проекты и программы в национала выравнивает в здоровье женщин забота.

Для еще данные на Холодильник Мама Инициативы, мы предлагать и высоко советовать свои корректора в посещать web site:
www.safemotherhood.org

Опубликован: 27 July 2009

Women's Health & Education Center
Dedicated to Women's and Children's Well-being and Health Care Worldwide
www.womenshealthsection.com